контагіозний молюск

1. Симптоми контагіозний молюска
2. Як можна заразитися контагіозний молюск?
3. діагностика захворювання
4. Контагіозний молюск: лікування
5. Видалення контагіозного молюска
6. Контагіозний молюск у дітей
7. MCV: збудник контагіозний молюска
8. ускладнення

Контагіозний молюск - інфекційне шкірне захворювання, спровоковане вірусною інфекцією. Ця хвороба віддається при побутовому або статевому контакті, вражаючи в основному шкіру, а також в деяких випадках - слизові оболонки.

Контагіозний молюск відноситься до доброякісних вірусних захворювань шкіри, що вражає найчастіше дітей, осіб активного сексуального віку і пацієнтів з імунодефіцитними станами.

Симптоми контагіозний молюска

Елементи контагіозний молюска розвиваються в місцях тонкою і ніжної шкіри, проявляються у вигляді вузликів полушаровидной форми кольору нормальної шкіри або можуть бути блідо-рожевими. Величина - від шпилькової головки до горошини з пупковідним поглибленням в центрі, при натисканні виділяється білувата ( «моллюскових тільце»).

Зазвичай шкірні ураження при цій інфекції досить помітні і виразні: це куполоподібні освіти в формі папул тілесного кольору з инвагинацией (ямкою в центрі), від 1 до 5 міліметрів в діаметрі. Іноді вони можуть ставати «перламутровими», так як мають білясту воскообразная серцевину. Вміст папули може виділятися при натисканні. У деяких випадках ці прищі можуть свербіти і викликати роздратування, але в цілому прояви контагіозного молюска не завдають болючих відчуттів.

Папули на шкірі або слизових оболонках можуть бути як множинними, так і одиночними. Інфекція може вразити будь-яку ділянку на тілі, однак найбільш часто специфічні «шишки» можна зустріти на тулуб, в паху, руках і ногах. Вірус може поширюватися від однієї частини тіла на іншу.

Прояви контагіозний молюска можуть пройти самостійно, як правило за період від кількох тижнів до 3 місяців. У осіб з ослабленим імунітетом одужання може зайняти від 6 місяців до 5 років.

Як можна заразитися контагіозний молюск?

Зараження контагіозний молюск відбувається при тісному контакті з інфікованою людиною (шкіра-до-шкірі) або за рахунок аутоинокуляции. Інкубаційний період триває від 1 тижня до 6 місяців.

Збудник контагиоз - він легко передається від людини до людини через дотик уражених ділянок шкіри. Вірус також може передаватися через контакт із зараженим предметом - рушником, одягом, іграшками і т.п. MCV може передаватися від однієї людини до іншої при статевому контакті. Вірогідність зараження вище в тому випадку, якщо на шкірі або слизовій є ушкодження. Збудник персистує тільки в людському організмі, тобто заразитися контагіозний молюск можна виключно від людини. Людина заразний до тих пір, поки специфічні утворення на шкірі не зникнуть. Деякі «шишки», якщо їх не лікувати можуть залишатися на термін до 4 років. Стійкий імунітет до цього збудника не виробляється, тому можливе повторне зараження.

діагностика захворювання

Діагноз ставлять за результатами клінічного обстеження, уточнюють за допомогою методу ексцизійної біопсії. Гістологічно поразку представлено тілом молюска, яке розташоване в епідермісі над базальним шаром клітин, що межує з дермою. За допомогою мікроскопа в тілі молюска можна виявити:

1. Цитоплазматичні включення (гранули еозинофілів), в яких акумульовано вірусні частинки - віріони. Ці включення збільшуються і досягають поверхні нишпорячи. Їх власне і ідентифікують як моллюскових тільця. У зарубіжній літературі вони також отримали назву «тільця Хендерсона-Паттерсона».
2. Маленькі периферійні ядра.

Вірус має великі розміри, його реплікація відбувається в цитоплазмі інфікованої кератиноцити, що в подальшому викликає гіперплазію епідермісу, який в ураженій шкірі в 2-3 рази перевищує товщину нормальної шкіри. Доведено, що на поверхні інфікованих кератиноцитів збільшується кількість рецепторів до епідермального фактору росту (epidermal growth factor - EGF), і ці кератиноцити розмножуються в кілька разів швидше, ніж неуражені.

Клінічна симптоматика контагіозний молюска (чітко обмежені вогнища кольору нормальної шкіри, відсутність запалення) обумовлені саме своєрідним патогенетичним механізмом розвитку внутріепідермальних новоутворення шкіри.

Хоча роль гуморального імунітету при розвитку симптомів не зовсім ясна, у 73% пацієнтів виявляють специфічні антитіла IgG, у 60% - IgM. Найбільш значущим при зараженні контагіозний молюск є стан клітинного імунітету. При повноцінному клітинному імунній відповіді частіше відбувається спонтанна регресія. Навпаки, при імунодефіцитних станах (ВІЛ / СНІД, вірусні гепатити, хронічні тривалі захворювання) може відбутися диссеминация поразки і розвиток гігантських, ускладнених форм контагіозний молюска.

Контагіозний молюск: лікування

Хвороба зазвичай не вимагає спостереження у фахівця (крім діагностики), так як ураження при контагиозном молюсків рідко бувають серйозними і зазвичай проходять самі по собі без лікування. У разі контагіозний молюска у дитини багато фахівців вважають, що лікування викликає у нього більший дискомфорт, ніж папули, і до того ж низький комплаєнс не дозволяє провести повноцінну медикаментозну терапію. Інші фахівці вважають, що лікування необхідно, так як папули при контагиозном молюсків можуть розростатися в розмірах і залишати після себе шрами.

Медикаментозне лікування контагіозного молюска полягає в зовнішньому застосуванні антисептичних засобів, деякі з яких також мають противірусну активність.

Перебіг дерматозу і прогноз варіюють від мимовільного регресу висипки до дисемінації процесу, вторинного інфікування і т.п. Основними методами видалення контагіозного молюска є різні варіанти деструкції вогнищ: хімічними прижигающими засобами, фізичними методами (кріодеструкція, діатермокоагуляція, лазерна деструкція).

Видалення контагіозного молюска

Хірургічне лікування контагіозного молюска часто проводиться із застосуванням найбільш дешевою методики - кріотераппі. Процедура складається з двох етапів: спочатку папулу припікають рідким азотом, а потім її вміст вискрібають кюреткой. Це досить безболісний спосіб лікування контагіозного молюска, який втім вимагає більш ретельного догляду в подальші кілька тижнів, інакше в іншому випадку на шкірі можуть залишитися шрами. Більш щадний, але також більш дорогий метод - видалення контагіозного молюска лазером. Лазерна терапія із застосуванням імпульсних неодімових лазерів добре зарекомендувала себе в дерматології і косметології, тому що в порівнянні з іншими методиками скорочує час післяопераційного догляду за шкірою.

Контагіозний молюск у дітей

Ця інфекція найбільш поширена у дітей у віці від 1 до 10 років. Вірус може поширюватися серед дітей в дитячому садку або в школі. Контагіозний молюск досить легко передається через предмети загального користування, тому важливо якомога раніше навчити дитину правилам особистої гігієни.

Перебіг інфекції контагіозний молюска у дітей має свої особливості. Центральне ядро ​​шишки містить вірусні частки, і в процесі, званому аутоинокуляции, збудник може поширитися на сусідні ділянки шкіри. Діти особливо сприйнятливі до аутоинокуляции, тому у них можуть виникнути цілі кластери поразок на шкірі. Таким чином у дітей інфекція зазвичай триває довше - від 8 до 18 місяців.

MCV: збудник контагіозний молюска

Хвороба під назвою «контагіозний молюск» пов'язана з поксівірусом, а не безхребетним, як можна було б помилково судити з назви. Захворювання викликається ортопоксівірусом, що належать до сімейства Poxviridae, підродини Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Сам вірус - MCV (m olluscum c ontagiosum v irus) - є «родичем» герпесвирусов і вірусу вітряної віспи . Його поділяють на чотири типи: від MCV-1 до MCV-4. У популяції переважає перший тип, в той час як MCV-2 зазвичай зустрічається у дорослих. Це вірусне захворювання має найбільш високу поширеність у дітей, сексуально активних дорослих, а також осіб з імунодефіцитом.

ускладнення

Приблизно в 10% випадків навколо ураження розвивається екзема. Можливо також розвиток вторинної бактеріальної інфекції. Розчісування і вторинна інфекція можуть призвести до утворення рубців на шкірі . Правильний вибір методу лікування контагіозного молюска, в тому числі внутріепідермальной деструкції виключає ризик розвитку рубців на шкірі.

Лікування дисемінованих або рецидивуючих форм контагіозний молюска, особливо на тлі хронічних захворювань або станів, що впливають на повноцінність клітинного імунітету, являє определенниесложності.