Передміхурова залоза, або простата, - один з найважливіших органів чоловічого організму, розташований в порожнині малого тазу. Він забезпечує чоловікові не тільки фізичне, а й психологічне здоров'я, так як від її належного функціонування залежить здатність до інтимної близькості і розмноженню. Захворювання цього органу виникають у пацієнтів старшого віку і можуть стати причиною хворобливого сечовипускання, ослаблення потенції і безпліддя.
1
Анатомія і функції передміхурової залози
Простата є залозою зовнішньої секреції. Це означає, що її секрет виділяється назовні, а не в кров. Вона розташована в самій середині малого таза. Спереду від неї знаходиться лобковий симфіз, ззаду - пряма кишка, у верхній частині вона межує з сечовим міхуром і насіннєвими бульбашками, а знизу її підтримують м'язи тазового дна. Через неї проходить верхня частина уретри (сечовипускального каналу) і семявибрасивающій протоку. Таке розташування призводить до порушення сечовипускання і ослаблення потенції під час запалення передміхурової залози.
Розташування передміхурової залози
Простата має у своїй будові кілька відділів:
- Передня, ніжнелатеральная і задня поверхня, яка включає борозну, що розділяє залозу на дві частини.
- Права і ліва частки, з'єднані перешийком (нерідко його називають середньою часткою).
- Верхівка і підстава, яке спереду зростається з сечовим міхуром, а ззаду межує з насіннєвими бульбашками.
Внутрішня анатомія простати:
- Паренхіма - залозиста тканина, що складається з ацинусів (часточок) - структурних одиниць залози, в яких виробляється простатичний секрет. Їх кількість варіюється від 30 до 50. Ацинуси утворюють 15-20 проток, що впадають в сечовипускальний канал разом з сім'явивіднупротоку. Паренхіма ділиться на три зони:
- Центральну, розташовану по сусідству з сечовим міхуром.
- Перехідну (середню).
- Периферичну, що знаходиться далеко від сечового міхура.
- 2. фибромускулярной строма, що складається з м'язової і сполучної тканини і займає близько 30% площі всієї залози. Вона відповідає за підтримання паренхіми.
Болі при простатиті у чоловіків: симптоми і лікування захворювання
1.1
функції
Простатичний секрет містить:
- тестостерон - статевий гормон;
- ПСА (простатспецифічний антиген) - пухлинний маркер, показник якого збільшується при виникненні різних патологій передміхурової залози;
- цитрат натрію - речовина, що перешкоджає утворенню кальцинатов (каменів);
- простатичний сік, що забезпечує нормальну рухливість сперматозоїдів;
- ферменти;
- вітаміни;
- простагландини, імуноглобуліни і лізоцим - речовини, що підтримують місцевий імунітет.
Основними функціями простати є:
- Секреторна. Простатичний секрет розріджує еякулят, ніж забезпечує повноцінну рухливість сперматозоїдів.
- Моторна. Заліза забезпечує сім'явиверження, а також перешкоджає вилиття сечі з сечового міхура в періоди між походами в туалет і під час статевих зносин.
- Бар'єрна. Речовини, що містяться в секреті, заважають розвитку висхідної інфекції з уретри в вищерозташованих органи.
Гіперплазія передміхурової залози у чоловіків: симптоми і лікування
2
Розмір органу в залежності від віку
Всі хлопчики мають передміхурову залозу, вага якої не перевищує кілька грам. Її активне зростання спостерігається в період статевого дозрівання, до 20 років вона досягає природного розміру. З віком заліза продовжує поступово збільшуватися. Цей процес може бути як нормою, так і ознакою захворювання.
Нормальні показники передміхурової залози у віці від 25 до 40 років представлені в таблиці:
ДовжинаШиринаТовщинаОбсяг
2,3-4,1 см 2,7-4,2 см 1,5-2,5 см Не вище 36 см ³
Для дорослого чоловіка у віці 25 років обсяг простати становить приблизно 19,6 см³, а після 50 років - 22,9 см³. Таке зростання є цілком природним для організму людини. У 60 років нормою вважається показник, що не перевищує 30 см ³.
У старечому віці (від 65 до 70 років і вище) відбуваються постійні скачки гормонального фону, що провокує швидке зростання залози. Цей процес супроводжується тиском на сечовий міхур і звуженням просвіту сечоводу. Тому пацієнти постійно відчувають відчуття переповненого сечового міхура і складності з його випорожненням.
Зростання передміхурової залози, який протягом короткого часу досяг верхніх меж норми або перевал за них, свідчить про розвиток патологічного процесу. Небезпека полягає в тому, що не завжди він супроводжується явними симптомами, іноді він протікає приховано.
Сверблячка в паху у чоловіків: причини, симптоми захворювань і способи лікування
3
методи діагностики
Огляд пацієнта на наявність захворювань простати проводить лікар-уролог. У схему обстеження входить проведення опитування і пальпація залози - визначення її стану на дотик через пряму кишку. Для підтвердження діагнозу застосовуються додаткові методи.
Основні способи діагностики передміхурової залози представлені в таблиці:
3.1
Нормальні параметри органу по УЗД
Розшифрувати дані УЗД здатний тільки кваліфікований лікар-уролог. Можливий діагноз ставиться за кількома показниками:
- Основні лінійні параметри - обсяг, поздовжній, поперечний і передньозадній розмір.
- Контури залози. У нормі вони повинні бути чіткими і рівними.
- Ехогенності - сигнал, що відбивається від органу. Здорова заліза має середнє значення. Високий показник свідчить про хронічне запалення, а низький - про наявність гострого захворювання.
- Структура часточок залози. У нормі вона однорідна. Грубозерниста або дрібнозернистий структура говорить про розвиток запального процесу.
- Форма органу. У здоровому стані вона напівкругла. Викривлена або трикутна форма говорить про патологію.
- Протоки простати повинні чітко визначатися.
Допустимі межі нормального розміру передміхурової залози за даними УЗД представлені в таблиці:
ПараметрМінімальне значенняНормаМаксимальне значення
Довжина 2,5 см 2,9 см 4,0 см Товщина 1,5 см 2,1 см 3,0 см Ширина 2,2 см 3,0 см 4,5 см
3.2
Формули визначення розміру залози
Щоб позначити нормальний обсяг простати, використовується формула Громова: О = В × 0,13 + 16,4, де «О» - обсяг залози, а «В» - вік хворого. Визначення маси органу передбачає множення отриманого обсягу на 1,05. Ці обчислення підходять для виявлення необхідних значень у чоловіків молодше 50 років.
Для встановлення обсягу залози працює формула усіченого еліпса, але для цього потрібні дані УЗД:
- О = А × В × С × 0,52, де «О» - обсяг залози, «А» - поздовжня величина, «В» - Переднезадняя величина, «С» - поперечна величина.
- О = с? × В × 0,52, де «О» - обсяг залози, «С» - поперечна величина, «В» - Переднезадняя величина. Ця формула застосовується, якщо маса органу не перевищує 80 м
- О = С³ × 0,52, де «О» - обсяг залози, «С» - поперечний розмір. Формула підходить при масі органу більше 80 м
4
Основні захворювання
Всі хвороби передміхурової залози позначаються на виконанні органом його основних функцій. Головними причинами розвитку патологій є:
- нерегулярне статеве життя;
- перенесені інфекції, що передаються статевим шляхом;
- вік старше 40 років;
- спадкова схильність;
- тривалий зносини;
- затримка еякуляції;
- часта зміна статевого партнера;
- переохолодження;
- малорухливий спосіб життя;
- похибки в харчуванні;
- куріння і вживання алкоголю.
Поширені хвороби простати описані в таблиці:
ЗахворюванняСимптомиЛікуванняДоброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), або аденома простати,
- доброякісне розростання залозистого епітелію або строми органу
- слабкість;
- зниження ваги;
- сухість в роті;
- анемія;
- запор;
- зниження апетиту;
- запах сечі з рота;
- еректильна дисфункція;
- прискорене сім'явиверження;
- проблеми з сечовипусканням
Терапія включає консервативні методи (прийом медикаментів), операцію і нехирургические способи Простатит - захворювання передміхурової залози запального характеру. Може протікати як у гострій, так і в хронічній формі і є найпоширенішою патологією сечостатевої системи чоловіка
- болю;
- порушення сечовипускання;
- статева дисфункція;
- підвищення температури тіла, озноб;
- загальне погіршення самопочуття
- прийом антибактеріальний препаратів;
- операція;
- Масаж простати;
- фізіотерапія;
- корекція способу життя;
- лікувальні клізми
- злоякісне новоутворення тканин передміхурової залози
- прискорене сечовипускання з утрудненням його початку;
- відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
- слабка і переривчастий струмінь урини;
- нетримання сечі;
- біль і печіння під час сечовипускання або сім'явиверження;
- поява крові в сечі або спермі;
- хворобливість в області попереку, промежини, лобка і таза;
- імпотенція;
- анурія (відсутність сечі);
- ниркова недостатність;
- постійні тупі болі в ребрах і хребті (свідчать про виникнення в них метастазів);
- набряки ніг;
- зниження ваги;
- анемія;
- загальне виснаження організму
- хірургічне втручання (видалення простати або яєчок);
- прийом гормональних препаратів;
- радіотерапія;
- хіміотерапія
- біль під час ерекції і сім'явивергання;
- болючий статевий акт;
- больові відчуття в області паху, що віддають в мошонку, сідниці, стегна, поперек, крижі і живіт;
- зниження статевого потягу;
- розлад потенції;
- прискорене і хворобливе сечовипускання;
- біль під час дефекації;
- поява крові в еякуляті та сечі
Якщо хворого не турбує наявність конкрементів, то лікування не потрібно. При розвитку запалення призначаються медикаментозні препарати. При відсутності ефекту від їх застосування показано хірургічне втручання
5
висновок
Передміхурова залоза, розташована в самому центрі малого таза, впливає на роботу не тільки сусідніх органів, а й усього організму в цілому. Якщо вона збільшена, але не виходить за межі норми, то це може бути ознакою природного зростання.
Але якщо спостерігається інтенсивне підвищення розмірів, що переходить за межі норми, то необхідно пройти обстеження на наявність захворювань.
О = с?
