Олігоменорея являє собою одну з різновидів порушення менструального циклу, що характеризується ознаками гипоменструального синдрому. Вона проявляється у вигляді збільшення інтервалів між менструаціями або скороченням тривалості менструації. У першому випадку тривалість циклу перевищує 40 днів, і у жінки буває менше восьми менструацій в рік. У другому випадку кровотечі тривають не більше двох днів.
Зміст статті:
У деяких випадках олігоменореї супроводжують такі захворювання, як:
- синдром полікістозних яєчників - стан, при якому розміри яєчників збільшуються, а самі вони заповнюються безліччю бульбашок з рідиною;
- ендометрит - запалення слизової оболонки матки (ендометрія);
- ендометріоз - розростання фрагментів слизової оболонки матки за її межами.
За статистикою, олігоменорея зустрічається у двох-трьох відсотків жінок.
причини олигоменореи
Олігоменорея може бути первинною чи вторинною. Це залежить від віку пацієнтки і наявності у неї нормального менструального циклу до появи патології. Первинна олігоменорея зустрічається у дівчаток-підлітків. У перші роки після менархе (приходу перших місячних) відбувається становлення менструального циклу, і кровотечі можуть бути нерегулярними і рідкісними.
Крім того, якщо олигоменорея - первинна, вона може бути обумовлена гіпоплазією (інфантилізмом) матки. Нерідко олігоменореї сприяє гипоталамическая дисфункція пубертатного періоду. Нарешті, може зіграти свою роль спадковий фактор.
Вторинна олігоменорея, безсумнівно, є відхиленням. До її появи у дівчини були стабільно регулярні менструації, але будь-яке захворювання спровокувало збій. Найчастіше розвитку олигоменореи сприяє дисфункція яєчників . Вона, в свою чергу, буває обумовлена наступними причинами:
- гормональним розладом;
- фізичними навантаженнями;
- стресами;
- виснажливими дієтами;
- зміною клімату;
- прийомом певних препаратів;
- початком менопаузи;
- новоутвореннями в органах малого таза.
Якщо олигоменорея - вторинна, лікар неодмінно поцікавиться, чи не було у пацієнтки абортів. Подібні втручання нерідко викликають порушення менструального циклу.
симптоми олигоменореи
Головним проявом олигоменореи є проміжків між менструаціями. І якщо олигоменорея у підлітків може протікати непомітно, то доросла жінка може помічати масу неприємних ознак, її супроводжуючих. В першу чергу це гірсутизм - зайве оволосіння за чоловічим типом. Рослинність з'являється на обличчі, грудях, животі, внутрішній поверхні стегон - тобто в таких місцях, де у прекрасної статі її бути не повинно.
Гірсутизм, як правило, обумовлений надлишком в крові чоловічих статевих гормонів, що викликає також:
- зміна статури: жіноча фігура стає схожою на чоловічу;
- зайва вага;
- акне;
- зниження лібідо;
- проблеми із зачаттям.
У більшості випадків саме останній фактор змушує жінок почати лікування.
Діагностика і лікування олигоменореи
Перше, що потрібно усвідомити, перш ніж приступати до боротьби з таким станом, як первинна або вторинна олигоменорея, - що це не хвороба, а індикатор будь-якого збою в організмі. Тому мало просто поставити відповідний діагноз: потрібно з'ясувати, чим олигоменорея була викликана.
Діагностичні заходи включають:
- Збір анамнезу. Лікар запитує пацієнтку про:
- віці приходу перших місячних;
- періоді, за який цикл стабілізувався (якщо мова йде про вторинної олігоменореї);
- перенесені захворювання;
- наявності подібних проблем у родичок;
- інших супутніх скаргах.
- Гінекологічне обстеження:
- функціональне;
- інструментальне;
- лабораторне.
- УЗД органів малого тазу. При олігоменореї рекомендується проводити дослідження трансвагінальним методом для підвищення інформативності.
- Аналіз крові на статеві гормони:
- прогестерон;
- ФСГ;
- ЛГ;
- пролактин;
- естрадіол.
- Гістеросальпінгоскопія - дослідження прохідності маткових труб.
Бажано, збираючись на прийом, взяти з собою календар менструацій.
При олігоменореї необов'язкова, але все ж бажана консультація у психолога або психотерапевта. Очевидно, що це ця патологія з усіма її проявами вкрай негативно позначається на моральному стані пацієнтки. З іншого боку, психічне благополуччя є запорукою нормального функціонування репродуктивної системи. Серед жінок, хворих олигоменореей, менше 29 відсотків можуть похвалитися відсутністю будь-яких порушень нервової системи. Пацієнтки визнають, що з появою проблеми падає якість їх життя за показниками:
- здоров'я;
- сексуальної активності;
- матеріального благополуччя;
- душевної рівноваги;
- повноцінного відпочинку.
Залежно від виявленої картини олигоменореи лікар підбирає адекватний метод лікування. Відразу варто відзначити, що олигоменорея - це небезпечна патологія, і відкладання лікування тут неприпустимо. В іншому випадку можна втратити шанс на найбільше щастя в житті - материнство.
Отже, якщо гінеколог-ендокринолог встановив, що у пацієнтки олигоменорея, лікування з великою ймовірністю буде медикаментозним. Мається на увазі гормональна терапія, спрямована на усунення ознак гипоменструального синдрому шляхом стимуляції овуляції. Якщо яйцеклітини будуть активно дозрівати, тривалість циклу скоротиться. Курс прийому відповідних медикаментів триває від 10 до 12 днів і повторюється кожен місяць. Таким чином, виходить штучна імітація фолікулярної фази.
Деяким пацієнткам досить буває корекції способу життя:
- підбору схеми правильного харчування;
- зниження навантажень;
- обмеження споживання солі;
- включення в раціон вітамінів.
Як правило, це діє, коли мова йде про первинну олігоменореї. Вторинна може зажадати більш складного лікування, аж до хірургічного втручання. Поширеним оперативним методом є точкова диатермокоагуляция яєчників, однак не родили дівчатам вона протипоказана. Утвориться після такого припікання рубцева тканина може згодом перешкодити нормальному родовому процесу. Альтернативою цій процедурі може стати радиоволновая коагуляція, яка є більш щадить.
Після проходження курсу лікування деяким пацієнткам призначають курс фізіотерапії, гінекологічного масажу або лікувальної фізкультури. Подібні процедури допомагають поліпшити кровообігу в органах малого таза.
Повністю вилікуваний буде вважатися пацієнтка, у якої менструації стали регулярними, а проміжки між ними не перевищують 40 днів. Для того щоб зробити такий висновок, жінці потрібно буде вести календар, де будуть враховувати наступні показники:
- дата початку місячних;
- їх тривалість.
Крім того, обов'язкові візити до гінеколога кожні три місяці для контролю стану пацієнтки. У висновку відзначимо, що статистика видужань - досить сприятлива.
