Висічення свищів м'яких тканин

Єдиним радикальним методом лікування свищів, в тому числі прямої кишки, є хірургічний, т. Е. Наявність свища є прямим показанням до операції. Звичайно, існують протипоказання до радикальної операції, в основному це важкі захворювання різних органів і систем в стадії декомпенсації. Якщо вдається домогтися поліпшення стану після проведеного консервативного лікування, то операція стає можливою.

Терміни радикальної операції визначаються, в основному, клінічним перебігом хвороби. При загостренні хронічного парапроктиту з формуванням абсцесу необхідно розкрити гнійник і тільки після ліквідації гнійного процесу оперувати з приводу свища. Недоцільно відкладати радикальне лікування надовго, так як загострення може повторитися, запальний процес з подальшим рубцюванням стінки анального каналу, сфінктера і параректальної клітковини може привести до деформації анального каналу та промежини і розвитку недостатності анального сфінктера. При наявності інфільтратів по ходу свища проводиться активна протизапальна терапія - антибіотики, фізіотерапія, після чого виконується операція. Якщо ж процес тече хронічно і немає загострення, операція проводиться в плановому порядку. Якщо настав період стійкої ремісії, Свищева отвори закрилися, операцію слід відкласти, так як в цих умовах немає чітких орієнтирів для виконання радикального втручання, операція може виявитися не тільки неефективною по відношенню до свищу, а й небезпечною через можливість ушкодження тканин, не залучених насправді в патологічний процес. Операцію слід виконати в тому випадку, коли свищ знову відкриється.

Найбільш поширені види операцій при свищах прямої кишки:

1. розсічення свища в просвіт прямої кишки;
2. висічення свища в просвіт прямої кишки (операція Габріеля);
3. висічення свища в просвіт прямої кишки з розкриттям і дренуванням затекло;
4. висічення свища в просвіт прямої кишки з ушиванням сфінктера;
5. висічення свища з проведенням лігатури;
6. висічення свища з переміщенням слизової оболонки або слизисто-м'язового клаптя дистального відділу прямої кишки для ліквідації внутрішнього отвору свища.

Що стосується лікування лігатурних свищів, як вже було зазначено, єдиний радикальний метод лікування - хірургічний. При необхідності в рамках дообстеження в передопераційним періоді проводиться фістулографія, крім того можливе проведення операції під УЗ-контролем.

Консультація по платних послуг

+7 (495) 360-40-93

Запишіться онлайн