Правильно дозувати інсулін і грамотно заповнювати щоденник самоконтролю вам допоможе ця стаття.
ін'єкцію на засвоєння ХЕ слід робити за 15-30 хвилин до прийому їжі. якщо рівень цукру в крові високий, то слід зробити ін'єкцію на високий цукор і почекати 30-40 хвилин, щоб рівень цукру знизився. Перекусіть їжею яка не містить ХЕ: капуста, огірки і т. Д. Ви повинні пам'ятати про дозозалежний ефект інсуліну. Не слід робити в одне місце ін'єкції більше 20 ОД короткого інсуліну . Якщо ви припускаєте багато з'їсти, то робіть дві ін'єкції, або одну, з поворотом голки.
В середньому на 1 ХЕ людині потрібно приблизно 2 ОД «короткого» інсуліну. Але ця кількість може змінюватися в залежності від сезону, часу доби, способу життя, індивідуальних особливостей. Дізнатися вашу потребу в інсуліні на ХЕ ви можете тільки з щоденника самоконтролю.
Існує так зване «правило зачіпки» за два хороших цукру крові. Найбільш наочно все це можна показати в таблиці.
День тижня Інсуліни к / д ХЕ Цукор крові (ммоль / л) Примітки сніданок обід вечеря на ніч сніданок обід вечеря сніданок обід вечеря на ніч понеділка 8/12 6 4/0 0/10 3 +1 3 +1 4 + 0 7, 1 6,2 7,8 7,1 Вiвторок середа
Бачите - вранці у людини цукор крові в межах норми (7,1 ммоль / л). На сніданок він з'їсть 4 ХЕ. Для того, щоб вони засвоїли, він зробив собі 8 ОД короткого інсуліну (про довгому ми не говоримо, тому що він тільки створює фон). Вимірявши цукор крові перед обідом людина переконався, що цукор крові знаходиться в межах норми (6,2 ммоль / л). Це і є правило зачіпки за два хороших цукру. Короткий інсулін, який людина зробила собі перед сніданком, повністю засвоїв ті ХЕ, які він з'їв на сніданок. цей інсулін називають інулін дії, так як саме він «працює» на засвоєння ХЕ, що надійшли в організм під час сніданку.
До цього правила необхідно зробити тільки одне зауваження. Подивіться на малюнок: коливання цукру навіть в межах норми можуть бути значними (від 4 до 10 ммоль / л; або інші цільові межі - при вагітності від 4 до 8 ммоль / л). Але ви повинні керувати вашим діабетом так, щоб коливання рівня цукру в крові між прийомами їжі не перевищували 1,5-2 ммоль / л. Нашому пацієнту потрібно 2 ОД інсуліну на одну ХЕ в сніданок, щоб це правило було дотримано.
Настав час обіду. Наш пацієнт припустив, що з'їсть 4 ХЕ. Думаючи, що на одну ХЕ в обід йому буде потрібно 1,5 ОД інсуліну, він зробив собі 6 ОД короткого інсуліну перед прийомом їжі в обід. І він не помилився, так як перед вечерею цукор крові продовжував залишатися в межах норми (7,8 ммоль / л) і його коливання склали 1,5 ммоль / л. Сідаючи вечеряти він зробив собі 4 ОД інсуліну, і з'їв 4 ХЕ. Перед сном цукор крові склав 7,1 ммоль / л. Значить на засвоєння однієї ХЕ потрібна була тільки 1 ОД інсуліну короткої дії. Так буває часто. Справа в тому, що до вечора інсулінові рецептори клітин нашого організму стають більш чутливими до інсуліну, тому на засвоєння однієї ХЕ в вечерю потрібно менше інсуліну, ніж в сніданок.
Якщо ви продовжите заповнення щоденника самоконтролю в перебігу декількох тижнів, то ви легко встановите вашу потребу в інсуліні в залежності від часу доби. В середньому на одну ХЕ витрачається 1-2 ОД інсуліну. Якщо ваші показники трохи більше або трохи менше, то в цьому немає нічого страшного. Це особливість вашого організму. Інсулін - ваш друг. Якщо ви навчитеся правильно його дозувати залежно від тієї чи іншої конкретної ситуації, то він допоможе вам уникнути ускладнень, пов'язаних з на цукровий діабет .
Пам'ятайте, що рівень цукру в крові піддається постійним коливанням. Його зміст змінюється в залежності від часу доби, пори року; залежить від місячного циклу у жінок. Постійно слідкуючи за коливаннями рівня цукру в крові, ви легко встановите ті дні, коли рівень цукру у вас підвищується або знижується більше звичайного. Якщо такі дні повторюються з постійним інтервалом, то ви можете підлаштовуватися під внутрішні зміни свого організму за допомогою зменшення або збільшення дозувань інсуліну в ці дні. Наприклад, у більшості пацієнтів з цукровим діабетом дози інсуліну знижуються восени і зростають навесні. Вранці організму потрібно більше інсуліну короткої дії, а ввечері, для засвоєння такої ж кількості ХЕ - менше. фізична і емоційна навантаження теж впливають на зміну рівня цукру в крові.
Повторимо ще раз: правило зачіпки за два хороших цукру крові - це правило, що дозволяє правильно дозувати короткий інсулін, який йде на засвоєння вуглеводів, що надходять в організм з їжею. Якщо ви вміло користуєтеся цим правилом, то рівень цукру в крові перед наступним прийомом їжі залишається в нормі, а його коливання між двома прийомами їжі не перевищують 2-3 ммоль / л.
Завантажити бланк щоденника самоконтролю
