Сечогінні при цукровому діабеті: які застосовувати

1. Загальна інформація
2. Причини використання діуретиків
3. Гіпертонія при цукровому діабеті
4. види діуретиків
5. Групи діуретиків
6. Які сечогінні засоби застосовувати при цукровому діабеті?
7. Прийом діуретиків при діабеті 2 типу
8. Паралельно призначаються діуретики для діабетиків

Застосовувані сечогінні при цукровому діабеті характеризуються як одні з найефективніших гіпотензивних засобів. Але слід пам'ятати, що при гіпертонії, якої супроводжує цукровий діабет, треба вкрай обережно приймати такі препарати і використовувати їх тільки під наглядом лікаря. Сечогінні засоби коректують нирковий функціонування і впливають на швидкість виведення сечі.

Загальна інформація

Сечогінні діуретики призначаються під час лікування гіпертонії при цукровому діабеті, при розвитку цирозу печінки та серцевої недостатності. Підбір діуретиків для лікування повинен підібрати лікар індивідуально. При гіпертензії призначають діуретики тіазідной групи. Вони активізують виведення натрію з організму, але в той же час підвищують тригліцериди, глюкозу і холестерин. Висока доза посилює цей процес і викликає небезпеку для організму. Треба обов'язково контролювати рівень цукру при лікуванні захворювання за допомогою діуретиків.

Причини використання діуретиків

Призначає діуретики лікар при таких діагнозах:

• підвищений артеріальний тиск (гіпертензія, гіпертонія);
• порушення функцій нирок;
• асцит;
• ниркова недостатність;
• остеопороз;
• синдром Лиддла;
• глаукома;
• серцеві набряки;
• цироз.

При функціональному порушенні нирок приймають діуретики петлевий групи, які впливають на нирки. При артеріальній гіпертонії тіазидні діуретики не становлять небезпеки для організму, знижують ризик виникнення інсульту.

Високі дози можуть спровокувати розвиток гіпокаліємії, тому потрібно використовувати їх обережно і лише за рекомендацією лікаря, строго дотримуючись його приписів.

Гіпертонія при цукровому діабеті

При діагнозі цукровий діабет причини виникнення гіпертонії можуть бути різними. Зазвичай вона виникає при метаболічному синдромі, який виникає перед початком 2 типу діабету. Іноді лікар не може відшукати першопричину появи підвищеного тиску. Причинами, які спровокували гіпертонію, можуть бути:

• недолік магнію;
• постійні стреси та емоційні навантаження;
• отруєння або інтоксикація організму, викликані впливом ртуті, кадмію або свинцю;
• атеросклероз артерій.

Ураження нирок провокує гіпертонію з причини поганого виведення натрію з організму пацієнта. Утворюється небезпечний замкнуте коло: слабкі функції нирок компенсуються підвищеним артеріальним тиском, яке зростає в ниркових клубочках. Це викликає відмирання клубочків внаслідок тривало підвищеного тиску. Виникає ниркова недостатність. Якщо почати лікування на ранній стадії діабетичного нефроза, хвороба піддається лікуванню. Основним завданням буде знизити рівень цукру в крові до допустимої норми.

види діуретиків

Зверніть увагу на перелік дозволених продуктів і меню, які знижують рівень глюкози в крові .

Кожне захворювання вимагає лікування конкретним препаратом, який діє безпосередньо на причину хвороби. Сечогінні медикаменти володіють різним механізмом впливу. Згідно з цією класифікацією кожен діуретик відноситься до певної групи:

• медикаментозні препарати, які впливають на функціонування ниркових канальців, сюди відносяться: «Хлорталідон», «Клопамід», «ціклометіазід»;
• діуретики, що володіють осмотичним дією (наприклад, «Монітол»);
• діуретики, що зберігають калій: «Верошпирон».

Також всі діуретики діляться на групи по ефективності виведення натрію:

• що володіють високою ефективністю виводять від 15% і більше;
• із середньою ефективністю виводять 5-10%;
• малоефективні виводять з організму 5% і менше.

Кожен діуретик має своє конкретне призначення. Діуретики, що володіють слабкою ефективністю, підтримують організм в комплексі з іншими препаратами. При дослідженнях було виявлено, що чим більший рівень білка в сечі, тим вище буде тиск при гіпертензії. Препарати, які мають високу ефективність, звичайно застосовуються при необхідності на короткий період.

Групи діуретиків

Діуретики діляться на групи за механізмом їх впливу на організм:

1. Петльові - ефективно виводять надлишки рідини за короткий час. До них відносять: «Фуросемід», «етакринова кислота» та інші.
2. Діуретики - використовуються при цукровому діабеті часто і вважаються одними з найбільш ефективних препаратів. Швидко знижують тиск і сприяють зняттю набряклості. До них відносяться: «Гипотиазид», «Індапамід», «Діхлотіазід».
3. Осмотичні діуретики - за дуже короткий час виводять рідину. Використовуються в екстрених випадках. Заборонені для тривалого використання. До них відносяться: «Сечовина», «Маннит», «Калій ацетат».
4. Калійзберігаючі діуретики запобігають ушкодженню електролітного балансу, сприяють виведенню з організму калію і натрію. До них відносяться: «Триамтерен», «Спіронолактон».

Побічні негативні ефекти викликає прийом діуретиків при лікуванні цукрового діабету протягом тривалого часу. Тому, щоб правильно використовувати препарат з максимальною ефективністю, його прийом повинен призначити лікар після проведення всіх необхідних аналізів і обстежень. Самолікування може привести до важкої форми хвороби, тому займатися їм категорично заборонено.

Які сечогінні засоби застосовувати при цукровому діабеті?

Широко використовується таке сечогінний засіб при лікуванні цукрового діабету, яке належить до тіазідной або тіазоподобной групі. Діуретики, що належать до тіазидних ( «Діхлотіазід», «Поітіазід») і приймаються при гіпертензії з цукровим діабетом 1 типу, найбільш ефективні в малих дозах. Одним з найбільш ефективних препаратів вважається «Індапамід». Він має середню ефективність, але головні властивості, які відзначені лікарями - це відсутність впливу на жири і вуглеводи.

Зазвичай сечогінні препарати застосовуються в комплексі з іншими медикаментами.

Часто використовується такий діуретик, як «Гипотиазид» при комплексному лікуванні цукрового діабету та артеріального тиску. Однією з негативних характеристик є такі властивості препарату, які впливають на обмін глюкози і холестерину. Неконтрольоване лікування викликає атеросклероз і посилює основне захворювання. Діуретик «Гідрохлордіазід» має схожі діями з «гипотиазида».

Прийом діуретиків при діабеті 2 типу

Сечогінні засоби при цукровому діабеті 2 типу не рекомендується застосовувати у великих кількостях. Діуретики, що належать до тіазідной групі, мають властивість, що порушує вироблення інсуліну і збільшують рівень глюкози. Приймати такий препарат самостійно категорично заборонено. Осмотический діуретик здатний спровокувати таку патологію, як гіперосмолярна кома при неконтрольованому застосуванні.

Сечогінний препарат при цукровому діабеті, що належить до калійзберігаючих або петлевий групі, застосовувати не рекомендується. Виняток - одноразовий прийом для негайного дії в екстрених ситуаціях. При гіпертонії, що супроводжується цукровим діабетом 2 типу, сечогінні медикаменти застосовують з обережністю.

Паралельно призначаються діуретики для діабетиків

Сечогінні препарати при цукровому діабеті призначаються з прийомом інших медикаментів, які потрібно приймати для виключення ризику негативних наслідків лікування. Всі діуретики в більшій чи меншій мірі вимивають з організму калій. Брак калію призводить до незворотних наслідків. Тому паралельно з прийомом сечогінних приймають калійзберігаючі діуретики. До них відноситься препарат «Спіронолактон». Компоненти його складу запобігають вимивання калію. Цей медикамент в обов'язковому порядку лікар призначає під час лікування артеріальної гіпертонзіі при цукровому діабеті.