1. Рівень цукру в крові: норма для жінок і чоловіків. Ознаки та причини відхилень від норми, аналізи...
2. Яка норма цукру в крові?
3. Цукор крові: норми по віковим групам
4. Які рівні цукру в крові при діабеті?
5. Правила підготовки до аналізу крові на глюкозу
6. Рівень цукру в крові: норма для жінок і чоловіків. Ознаки та причини відхилень від норми, аналізи...
7. «Рівень цукру в крові» або гликемия
8. Яка норма цукру в крові?
9. Цукор крові: норми по віковим групам
10. Які рівні цукру в крові при діабеті?
11. Правила підготовки до аналізу крові на глюкозу
12. Рівень цукру в крові: норма для жінок і чоловіків. Ознаки та причини відхилень від норми, аналізи...
13. «Рівень цукру в крові» або гликемия
14. Яка норма цукру в крові?
15. Цукор крові: норми по віковим групам
16. Які рівні цукру в крові при діабеті?
17. Правила підготовки до аналізу крові на глюкозу

Рівень цукру в крові: норма для жінок і чоловіків. Ознаки та причини відхилень від норми, аналізи і діагностика.

Аналіз крові на цукор - вираз, хоча і загальноприйняте, але не зовсім вірне невірне. Cамо вираз «цукор в крові» має історичні корені: в Середні століття доктора вважали, що причиною підвищеної спраги, частого сечовипускання та гнійничкових інфекцій залежить від того, скільки цукру в крові у людини. Сьогодні медики знають, що цукор в крові відсутній: дослідження доводять, що все прості цукри в результаті хімічних реакцій перетворюються в глюкозу, і саме глюкоза грає одну з головних ролей в обміні речовин. І, кажучи про норми цукру в крові, мають на увазі концентрацію глюкози, універсального постачальника енергії для всіх органів і тканин людини.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

«Рівень цукру в крові» або гликемия

Показання концентрації глюкози в крові (або рівень цукру в крові, як зазвичай говорять нефахівці) називаються глікемії. Цукор в крові існує тільки у вигляді моносахарида, глюкози, рівень її концентрації і його коливання в значній мірі визначають самопочуття і здоров'я людини.

При оцінці показника орієнтуються на норми цукру в крові: при зниженій кількості глюкози діагностується гіпоглікемія, при підвищеному - гіперглікемія. Гіпоглікемія, незалежно від причин стану (хронічні або гострі захворювання, перенапруження фізичне або емоційне, недотримання режиму прийому їжі або низьковуглеводних харчовий раціон) призводить до погіршення самопочуття, так як глюкоза - це «паливний матеріал» в першу чергу для центральної нервової системи, а також практично для всіх органів і тканин. Падіння рівня цукру в крові може супроводжуватися дратівливістю, зниженням витривалості, порушеннями або втратою свідомості, аж до настання коми.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Тимчасова гіпоглікемія можлива внаслідок перерахованих вище причин. Якщо фактори, що викликають підвищене споживання глюкози або її недостатню поставку в організм, тривають досить довго, формується пристосувальна реакція тканин, на тлі якої може реєструватися короткочасне підвищення рівня глюкози в крові. Виражена, тривала гіпоглікемія розвивається найчастіше через неправильне харчування з великою кількістю солодощів, простих вуглеводів в їжі. Підшлункова залоза у відповідь на надходження надлишку цукрів починає посилене вироблення інсуліну, що призводить до надмірного накопичення глюкози в тканинах.
Інші причини гіпоглікемії - порушення інсуліновирабативающей функції підшлункової залози, захворювання цього органу, а також нирок, наднирників, гіпоталамуса.

Перші симптоми гіпоглікемії:

• раптова слабкість;
• підвищення потовиділення;
• тремор, тремтіння в кінцівках і / або у всьому тілі;
• почастішання серцебиття;
• підвищена збудливість, дратівливість, стан ажитації;
• сильне відчуття голоду;
• порушення свідомості, запаморочення, непритомність.

При наявності гіпоглікемії пацієнтам рекомендується завжди мати з собою їжу або рідину, яка постачає глюкозу в швидко засвоюваній формі: цукор, цукерки, водний розчин глюкози. Важливе значення має режим харчування, споживання складних, повільних вуглеводів, уникнення підвищених фізичних і психоемоційних навантажень, стресів, дотримання режиму дня, повноцінний відпочинок.
Гіперглікемія або перевищення норми рівня цукру в крові може бути наслідком підвищених навантажень, тимчасовим станом. Якщо ж висока концентрація глюкози в плазмі крові визначається довго і неодноразово, то це свідчить найчастіше про захворювання ендокринної системи, при яких швидкість виділення глюкози перевищує швидкість поглинання її тканинами.

Легка ступінь фізіологічної гіперглікемії завдає вираженого шкоди органам і тканинам. Тривала, виражена патологічна гіперглікемія призводить до важких порушень обмінних процесів, зниження імунітету, кровопостачання, поразок органів і систем, летального результату.
Гіперглікемія як симптом характерна для таких захворювань, як цукровий діабет, хвороб, пов'язаних з гіперфункцією щитовидної залози, порушень функціонування гіпоталамуса, області головного мозку, що відповідає за активність залоз внутрішньої секреції, а також для деяких дисфункцій і захворювань гіпофіза і печінки, зокрема - інфекційних гепатитів.

До симптомів гіперглікемії відносять:

• сильну невтомну спрагу;
• підвищену частоту сечовипускання;
• відчуття сухості в роті;
• високу стомлюваність, сонливість;
• незрозумілу втрату маси тіла;
• порушення зору (розпливчастість, «туман перед очима»);
• порушення емоційної рівноваги: ​​дратівливість, запальність, сенситивность;
• підвищену частоту дихальних рухів, збільшення глибини вдиху;
• запах ацетону на видиху;
• схильність до інфекційних захворювань, особливо бактеріальних, грибкових, тривале загоєння поверхневих ран епітелію;
• уявні тактильні відчуття, найчастіше - в нижніх кінцівках (поколювання, відчуття мурашок, що бігають комах і т. п.).

Яка норма цукру в крові?

Фото: Romaset / Shutterstock.com

Аналіз крові дозволяє з високою частотою визначати показник цукру в крові. Показники цукру в крові, або концентрації глюкози, відрізняються в залежності від віку людини, часу прийому їжі, а також характеристик самої крові при різних методах забору біологічного матеріалу: норма цукру в крові з вени натщесерце відрізняється від норм при заборі крові з пальця або після прийому їжі.

У дорослої людини рівень цукру в крові в нормі становить 3,2-5,5 ммоль / л незалежно від гендерних характеристик (не розрізняються у жінок і чоловіків). Показник всередині даного інтервалу при оцінці рівня цукру в крові натще (забір капілярної крові з пальця) вважається нормою. При оцінці рівня концентрації глюкози при аналізі на цукор з вени верхній показник збільшується до 6,1-6,2 ммоль / л.

Результати аналізів, при яких цукор крові перевищує 7,0 ммоль / л, вважаються ознакою предіабету. предіабет - стан, що характеризується порушенням засвоєння моносахаридів: натщесерце організм здатний регулювати концентрацію глюкози, а після прийому вуглеводної їжі кількість вироблюваного інсуліну не відповідає потребам.

Фото: Andrei_R / Shutterstock.com

Як дізнатися, чи дійсно підвищений рівень цукру в крові свідчить про предіабетом? У таких випадках для підтвердження або диференціації діагнозу проводять додатковий аналіз крові на цукор: цукор в крові або глікемічний індекс визначається двічі після прийому пацієнтом водного розчину глюкози. Інтервал між прийомом і першим аналізом - 1 година, між прийомом і другий перевіркою цукру в крові - 2 години.

У нормі цукор в крові, або глюкоза, поглинається тканинами, і показники її знижуються відповідно до часовим інтервалом після прийому розчину глюкози. При виявленні концентрації від 7,7 до 11 ммоль / л при другому аналізі діагностують порушення толерантності тканин до глюкози. При такому стані симптоми і ознаки цукрового діабету можуть бути відсутніми, проте будуть розвиватися за відсутності необхідної терапії.

Цукор крові: норми по віковим групам

Інтервал від 3,3 до 5,5 ммоль / л вважається нормою для людей у ​​віці від 14 до 60 років. Для інших вікових періодів орієнтуються на наступні дані:

Вік Рівень глюкози в крові, ммоль / л Від народження до 1 місяця 2,8-4,4 До 14 років 3,3-5,6 Від 14 до 60 років 3,2-5,5 Від 60 до 90 років 4, 6-6,4 Понад 90 років 4,2-6,7

Вікові інтервали норми однакові у чоловіків і у жінок. Однак у жінок в гестаційному періоді показники можуть бути дещо підвищені, нормальна концентрація глюкози у жінок під час вагітності може коливатися від 4,6 до 6,7 ммоль / л. При перевищенні показників діагностують гестаційний діабет. Підвищений цукор в крові у жінок в період виношування при перевищенні показників фізіологічної норми свідчить про ендокринних порушеннях і вимагає відповідної терапії для збереження здоров'я матері і дитини. Аналіз крові на рівень глюкози входить в список досліджень, обов'язкових для майбутньої мами.

Фото: IvanRiver / Shutterstock.com

Також вікові підвищення рівня норми для жінок можуть коливатися в залежності від часу настання менопаузи і пов'язаних з нею ендокринних змін в організмі. В середньому після 50 років профілактичні консультації у фахівця і аналізи на концентрацію глюкози в крові повинні проводитися не рідше 1 разу на 6 місяців навіть при відсутності симптоматики.

Які рівні цукру в крові при діабеті?

Які результати аналізів означають наявність діабету ? Якщо цукор в крові при взятті капілярної крові натще перевищує 7,0 ммоль / л, це найчастіше - показник цукрового діабету. Для підтвердження діагнозу проводиться аналіз з вуглеводної навантаженням (тест на толерантність до глюкози): підвищення глікемічного індексу після прийому розчину глюкози до 11,1 ммоль / л і вище. Однак глікемічний індекс - не єдиний показник, за яким диференціюють діагноз діабету.

Показник Для хворих на діабет У здорових людей Цукор вранці натщесерце, ммоль / л 5,0-7,2 3,9-5,0 Цукор через 1 і 2 години після їжі, ммоль / л нижче 10,0 зазвичай не вище 5,5 Глікозильований гемоглобін HbA1C,% нижче 6,5-7 4,6-5,4

Для уточнення причин гіперглікемії проводять ряд досліджень, зокрема, аналіз на глікозильований гемоглобін. Дане дослідження крові виявляє частку еритроцитів, що зазнали змін через надлишок глюкози в плазмі. Необоротна реакція гемоглобіну в еритроцитах демонструє розвиток і ступінь захворювання протягом 3-х попередніх місяців. Подібна ретроспектива змін виявляє час виникнення порушень, етап розвитку хвороби, вираженість негативного впливу на організм.

У здорової людини частка гликированного гемоглобіну в крові не перевищує 6%, у пацієнта з діабетом в компенсованій формі вона може становити від 6,5 до 7%. Показники понад 8% у пацієнтів з встановленим раніше діагнозом свідчать про неефективність терапії захворювання або порушення раціону харчування і режиму лікування.

Для хворих на цукровий діабет нормою або так званої стадією компенсованого діабету вважаються показники 5,0-7,2 ммоль / л. Виявлено, що середні показники глюкози в капілярної крові натще у пацієнтів з таким діагнозом можуть відрізнятися в залежності від пори року, зростаючи до зими і знижуючись до літа, так як сприйнятливість клітин до інсуліну і функція його вироблення підшлунковою залозою корелюють з умовами зовнішнього середовища і залежать не тільки від фізичного та емоційного стану людини, а й від кліматичних змін.

Правила підготовки до аналізу крові на глюкозу

Залежно від типу аналізу різниця між рівнями доступу підготовки до нього. Аналіз натщесерце, при заборі венозної або капілярної крові, означає перерву між аналізом і останнім прийомом їжі не менше 8 годин. При цьому необхідно утриматися не лише від їжі, але і від прийому будь-якої рідини. Несолодкий чай, чиста вода можуть вплинути на результати аналізу, знизивши концентрацію глюкози в крові, і зробити дослідження неефективним.

Прийом їжі призводить до вироблення інсуліну в підшлунковій залозі і підвищенню рівня глюкози в крові. Через 1 годину після їжі концентрація зростає в середньому до 10 ммоль / л, через 2 години показники знижуються до 8 ммоль / л. Має значення також і склад їжі. Після страв, багатих на вуглеводи, необхідно витримувати паузу до 14 годин перед проведенням аналізу натщесерце.

Показники концентрації глюкози при класичному аналізі можуть змінюватися під впливом різноманітних факторів. До них відносяться не тільки прийом їжі і рідин, а й фізичні навантаження, емоційні переживання, наявність інфекційних захворювань. На результати аналізу можуть вплинути і прогулянка від будинку до клініки протягом півгодини, і відвідування спортзалу, активні види проведення дозвілля за добу до аналізу. В такому випадку підвищений рівень глюкози знизиться за рахунок навантаження і стан преддиабета буде складно виявити. Показники, що не відповідають середньому рівню глюкози в крові, характерному для даної людини, спотворюються також після недостатнього нічного відпочинку, нічний робочої зміни, тривалих поїздок, стресів.

Фото: nimon / Shutterstock.com

Показаннями для проведення позачергового дослідження рівня цукру можуть стати свербіж шкіри без локалізації в певному місці, підвищена спрага, часте сечовипускання, відчуття сухості в роті, а також раптова невмотивована втрата ваги і збільшення кількості шкірних запальних захворювань (гнійників, фурункулів, абсцесів) і грибкових хвороб (стоматити, молочниця і т. п.). Діабет супроводжується зниженням захисних сил організму, в першу чергу - шкірного імунітету.
Якщо є симптоми, ознаки або підозри на розвитку діабету, рекомендують проведення дослідження на наявність гликированного гемоглобіну. На даний момент цей біохімічний показник крові є найточнішим при оцінці наявності або відсутності діабетичних змін.

Аналіз на глікемічний індекс необхідно здавати в профілактичних цілях 1 раз в 6-12 місяців, особливо після досягнення 40 років. У підвищеній групі ризику знаходяться пацієнти з надмірною масою тіла, вагітні жінки та люди зі спадковою схильністю до цукрового діабету 2 типу (при наявності прямих родичів з цим діагнозом).

Якщо здоровим людям в профілактичних цілях рекомендовані дослідження з частотою 1 раз в півроку, то при наявності цукрового діабету необхідна частота оцінки рівня глюкози може досягати 5 разів на добу. При діабеті 1 типу, інсулінозалежного, оцінювати концентрацію глюкози необхідно перед кожним введенням інсуліну. При 2 типі захворювання рекомендовано дослідження крові після сну, через годину після прийняття їжі та перед сном.

Якщо у хворого на діабет спостерігається зміна ритму життя, є високі фізичні чи психоемоційні навантаження, аналіз рекомендується проводити якомога частіше.
При необхідності частого самостійного контролю рівня глюкози рекомендується використовувати портативні глюкометри, що дозволяють оцінювати стан в домашніх умовах і запобігати розвитку ускладнень діабету.

Рівень цукру в крові: норма для жінок і чоловіків. Ознаки та причини відхилень від норми, аналізи і діагностика.

Аналіз крові на цукор - вираз, хоча і загальноприйняте, але не зовсім вірне невірне. Cамо вираз «цукор в крові» має історичні корені: в Середні століття доктора вважали, що причиною підвищеної спраги, частого сечовипускання та гнійничкових інфекцій залежить від того, скільки цукру в крові у людини. Сьогодні медики знають, що цукор в крові відсутній: дослідження доводять, що все прості цукри в результаті хімічних реакцій перетворюються в глюкозу, і саме глюкоза грає одну з головних ролей в обміні речовин. І, кажучи про норми цукру в крові, мають на увазі концентрацію глюкози, універсального постачальника енергії для всіх органів і тканин людини.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

«Рівень цукру в крові» або гликемия

Показання концентрації глюкози в крові (або рівень цукру в крові, як зазвичай говорять нефахівці) називаються глікемії. Цукор в крові існує тільки у вигляді моносахарида, глюкози, рівень її концентрації і його коливання в значній мірі визначають самопочуття і здоров'я людини.

При оцінці показника орієнтуються на норми цукру в крові: при зниженій кількості глюкози діагностується гіпоглікемія, при підвищеному - гіперглікемія. Гіпоглікемія, незалежно від причин стану (хронічні або гострі захворювання, перенапруження фізичне або емоційне, недотримання режиму прийому їжі або низьковуглеводних харчовий раціон) призводить до погіршення самопочуття, так як глюкоза - це «паливний матеріал» в першу чергу для центральної нервової системи, а також практично для всіх органів і тканин. Падіння рівня цукру в крові може супроводжуватися дратівливістю, зниженням витривалості, порушеннями або втратою свідомості, аж до настання коми.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Тимчасова гіпоглікемія можлива внаслідок перерахованих вище причин. Якщо фактори, що викликають підвищене споживання глюкози або її недостатню поставку в організм, тривають досить довго, формується пристосувальна реакція тканин, на тлі якої може реєструватися короткочасне підвищення рівня глюкози в крові. Виражена, тривала гіпоглікемія розвивається найчастіше через неправильне харчування з великою кількістю солодощів, простих вуглеводів в їжі. Підшлункова залоза у відповідь на надходження надлишку цукрів починає посилене вироблення інсуліну, що призводить до надмірного накопичення глюкози в тканинах.
Інші причини гіпоглікемії - порушення інсуліновирабативающей функції підшлункової залози, захворювання цього органу, а також нирок, наднирників, гіпоталамуса.

Перші симптоми гіпоглікемії:

• раптова слабкість;
• підвищення потовиділення;
• тремор, тремтіння в кінцівках і / або у всьому тілі;
• почастішання серцебиття;
• підвищена збудливість, дратівливість, стан ажитації;
• сильне відчуття голоду;
• порушення свідомості, запаморочення, непритомність.

При наявності гіпоглікемії пацієнтам рекомендується завжди мати з собою їжу або рідину, яка постачає глюкозу в швидко засвоюваній формі: цукор, цукерки, водний розчин глюкози. Важливе значення має режим харчування, споживання складних, повільних вуглеводів, уникнення підвищених фізичних і психоемоційних навантажень, стресів, дотримання режиму дня, повноцінний відпочинок.
Гіперглікемія або перевищення норми рівня цукру в крові може бути наслідком підвищених навантажень, тимчасовим станом. Якщо ж висока концентрація глюкози в плазмі крові визначається довго і неодноразово, то це свідчить найчастіше про захворювання ендокринної системи, при яких швидкість виділення глюкози перевищує швидкість поглинання її тканинами.

Легка ступінь фізіологічної гіперглікемії завдає вираженого шкоди органам і тканинам. Тривала, виражена патологічна гіперглікемія призводить до важких порушень обмінних процесів, зниження імунітету, кровопостачання, поразок органів і систем, летального результату.
Гіперглікемія як симптом характерна для таких захворювань, як цукровий діабет, хвороб, пов'язаних з гіперфункцією щитовидної залози, порушень функціонування гіпоталамуса, області головного мозку, що відповідає за активність залоз внутрішньої секреції, а також для деяких дисфункцій і захворювань гіпофіза і печінки, зокрема - інфекційних гепатитів.

До симптомів гіперглікемії відносять:

• сильну невтомну спрагу;
• підвищену частоту сечовипускання;
• відчуття сухості в роті;
• високу стомлюваність, сонливість;
• незрозумілу втрату маси тіла;
• порушення зору (розпливчастість, «туман перед очима»);
• порушення емоційної рівноваги: ​​дратівливість, запальність, сенситивность;
• підвищену частоту дихальних рухів, збільшення глибини вдиху;
• запах ацетону на видиху;
• схильність до інфекційних захворювань, особливо бактеріальних, грибкових, тривале загоєння поверхневих ран епітелію;
• уявні тактильні відчуття, найчастіше - в нижніх кінцівках (поколювання, відчуття мурашок, що бігають комах і т. п.).

Яка норма цукру в крові?

Фото: Romaset / Shutterstock.com

Аналіз крові дозволяє з високою частотою визначати показник цукру в крові. Показники цукру в крові, або концентрації глюкози, відрізняються в залежності від віку людини, часу прийому їжі, а також характеристик самої крові при різних методах забору біологічного матеріалу: норма цукру в крові з вени натщесерце відрізняється від норм при заборі крові з пальця або після прийому їжі.

У дорослої людини рівень цукру в крові в нормі становить 3,2-5,5 ммоль / л незалежно від гендерних характеристик (не розрізняються у жінок і чоловіків). Показник всередині даного інтервалу при оцінці рівня цукру в крові натще (забір капілярної крові з пальця) вважається нормою. При оцінці рівня концентрації глюкози при аналізі на цукор з вени верхній показник збільшується до 6,1-6,2 ммоль / л.

Результати аналізів, при яких цукор крові перевищує 7,0 ммоль / л, вважаються ознакою предіабету. предіабет - стан, що характеризується порушенням засвоєння моносахаридів: натщесерце організм здатний регулювати концентрацію глюкози, а після прийому вуглеводної їжі кількість вироблюваного інсуліну не відповідає потребам.

Фото: Andrei_R / Shutterstock.com

Як дізнатися, чи дійсно підвищений рівень цукру в крові свідчить про предіабетом? У таких випадках для підтвердження або диференціації діагнозу проводять додатковий аналіз крові на цукор: цукор в крові або глікемічний індекс визначається двічі після прийому пацієнтом водного розчину глюкози. Інтервал між прийомом і першим аналізом - 1 година, між прийомом і другий перевіркою цукру в крові - 2 години.

У нормі цукор в крові, або глюкоза, поглинається тканинами, і показники її знижуються відповідно до часовим інтервалом після прийому розчину глюкози. При виявленні концентрації від 7,7 до 11 ммоль / л при другому аналізі діагностують порушення толерантності тканин до глюкози. При такому стані симптоми і ознаки цукрового діабету можуть бути відсутніми, проте будуть розвиватися за відсутності необхідної терапії.

Цукор крові: норми по віковим групам

Інтервал від 3,3 до 5,5 ммоль / л вважається нормою для людей у ​​віці від 14 до 60 років. Для інших вікових періодів орієнтуються на наступні дані:

Вік Рівень глюкози в крові, ммоль / л Від народження до 1 місяця 2,8-4,4 До 14 років 3,3-5,6 Від 14 до 60 років 3,2-5,5 Від 60 до 90 років 4, 6-6,4 Понад 90 років 4,2-6,7

Вікові інтервали норми однакові у чоловіків і у жінок. Однак у жінок в гестаційному періоді показники можуть бути дещо підвищені, нормальна концентрація глюкози у жінок під час вагітності може коливатися від 4,6 до 6,7 ммоль / л. При перевищенні показників діагностують гестаційний діабет. Підвищений цукор в крові у жінок в період виношування при перевищенні показників фізіологічної норми свідчить про ендокринних порушеннях і вимагає відповідної терапії для збереження здоров'я матері і дитини. Аналіз крові на рівень глюкози входить в список досліджень, обов'язкових для майбутньої мами.

Фото: IvanRiver / Shutterstock.com

Також вікові підвищення рівня норми для жінок можуть коливатися в залежності від часу настання менопаузи і пов'язаних з нею ендокринних змін в організмі. В середньому після 50 років профілактичні консультації у фахівця і аналізи на концентрацію глюкози в крові повинні проводитися не рідше 1 разу на 6 місяців навіть при відсутності симптоматики.

Які рівні цукру в крові при діабеті?

Які результати аналізів означають наявність діабету ? Якщо цукор в крові при взятті капілярної крові натще перевищує 7,0 ммоль / л, це найчастіше - показник цукрового діабету. Для підтвердження діагнозу проводиться аналіз з вуглеводної навантаженням (тест на толерантність до глюкози): підвищення глікемічного індексу після прийому розчину глюкози до 11,1 ммоль / л і вище. Однак глікемічний індекс - не єдиний показник, за яким диференціюють діагноз діабету.

Показник Для хворих на діабет У здорових людей Цукор вранці натщесерце, ммоль / л 5,0-7,2 3,9-5,0 Цукор через 1 і 2 години після їжі, ммоль / л нижче 10,0 зазвичай не вище 5,5 Глікозильований гемоглобін HbA1C,% нижче 6,5-7 4,6-5,4

Для уточнення причин гіперглікемії проводять ряд досліджень, зокрема, аналіз на глікозильований гемоглобін. Дане дослідження крові виявляє частку еритроцитів, що зазнали змін через надлишок глюкози в плазмі. Необоротна реакція гемоглобіну в еритроцитах демонструє розвиток і ступінь захворювання протягом 3-х попередніх місяців. Подібна ретроспектива змін виявляє час виникнення порушень, етап розвитку хвороби, вираженість негативного впливу на організм.

У здорової людини частка гликированного гемоглобіну в крові не перевищує 6%, у пацієнта з діабетом в компенсованій формі вона може становити від 6,5 до 7%. Показники понад 8% у пацієнтів з встановленим раніше діагнозом свідчать про неефективність терапії захворювання або порушення раціону харчування і режиму лікування.

Для хворих на цукровий діабет нормою або так званої стадією компенсованого діабету вважаються показники 5,0-7,2 ммоль / л. Виявлено, що середні показники глюкози в капілярної крові натще у пацієнтів з таким діагнозом можуть відрізнятися в залежності від пори року, зростаючи до зими і знижуючись до літа, так як сприйнятливість клітин до інсуліну і функція його вироблення підшлунковою залозою корелюють з умовами зовнішнього середовища і залежать не тільки від фізичного та емоційного стану людини, а й від кліматичних змін.

Правила підготовки до аналізу крові на глюкозу

Залежно від типу аналізу різниця між рівнями доступу підготовки до нього. Аналіз натщесерце, при заборі венозної або капілярної крові, означає перерву між аналізом і останнім прийомом їжі не менше 8 годин. При цьому необхідно утриматися не лише від їжі, але і від прийому будь-якої рідини. Несолодкий чай, чиста вода можуть вплинути на результати аналізу, знизивши концентрацію глюкози в крові, і зробити дослідження неефективним.

Прийом їжі призводить до вироблення інсуліну в підшлунковій залозі і підвищенню рівня глюкози в крові. Через 1 годину після їжі концентрація зростає в середньому до 10 ммоль / л, через 2 години показники знижуються до 8 ммоль / л. Має значення також і склад їжі. Після страв, багатих на вуглеводи, необхідно витримувати паузу до 14 годин перед проведенням аналізу натщесерце.

Показники концентрації глюкози при класичному аналізі можуть змінюватися під впливом різноманітних факторів. До них відносяться не тільки прийом їжі і рідин, а й фізичні навантаження, емоційні переживання, наявність інфекційних захворювань. На результати аналізу можуть вплинути і прогулянка від будинку до клініки протягом півгодини, і відвідування спортзалу, активні види проведення дозвілля за добу до аналізу. В такому випадку підвищений рівень глюкози знизиться за рахунок навантаження і стан преддиабета буде складно виявити. Показники, що не відповідають середньому рівню глюкози в крові, характерному для даної людини, спотворюються також після недостатнього нічного відпочинку, нічний робочої зміни, тривалих поїздок, стресів.

Фото: nimon / Shutterstock.com

Показаннями для проведення позачергового дослідження рівня цукру можуть стати свербіж шкіри без локалізації в певному місці, підвищена спрага, часте сечовипускання, відчуття сухості в роті, а також раптова невмотивована втрата ваги і збільшення кількості шкірних запальних захворювань (гнійників, фурункулів, абсцесів) і грибкових хвороб (стоматити, молочниця і т. п.). Діабет супроводжується зниженням захисних сил організму, в першу чергу - шкірного імунітету.
Якщо є симптоми, ознаки або підозри на розвитку діабету, рекомендують проведення дослідження на наявність гликированного гемоглобіну. На даний момент цей біохімічний показник крові є найточнішим при оцінці наявності або відсутності діабетичних змін.

Аналіз на глікемічний індекс необхідно здавати в профілактичних цілях 1 раз в 6-12 місяців, особливо після досягнення 40 років. У підвищеній групі ризику знаходяться пацієнти з надмірною масою тіла, вагітні жінки та люди зі спадковою схильністю до цукрового діабету 2 типу (при наявності прямих родичів з цим діагнозом).

Якщо здоровим людям в профілактичних цілях рекомендовані дослідження з частотою 1 раз в півроку, то при наявності цукрового діабету необхідна частота оцінки рівня глюкози може досягати 5 разів на добу. При діабеті 1 типу, інсулінозалежного, оцінювати концентрацію глюкози необхідно перед кожним введенням інсуліну. При 2 типі захворювання рекомендовано дослідження крові після сну, через годину після прийняття їжі та перед сном.

Якщо у хворого на діабет спостерігається зміна ритму життя, є високі фізичні чи психоемоційні навантаження, аналіз рекомендується проводити якомога частіше.
При необхідності частого самостійного контролю рівня глюкози рекомендується використовувати портативні глюкометри, що дозволяють оцінювати стан в домашніх умовах і запобігати розвитку ускладнень діабету.

Рівень цукру в крові: норма для жінок і чоловіків. Ознаки та причини відхилень від норми, аналізи і діагностика.

Аналіз крові на цукор - вираз, хоча і загальноприйняте, але не зовсім вірне невірне. Cамо вираз «цукор в крові» має історичні корені: в Середні століття доктора вважали, що причиною підвищеної спраги, частого сечовипускання та гнійничкових інфекцій залежить від того, скільки цукру в крові у людини. Сьогодні медики знають, що цукор в крові відсутній: дослідження доводять, що все прості цукри в результаті хімічних реакцій перетворюються в глюкозу, і саме глюкоза грає одну з головних ролей в обміні речовин. І, кажучи про норми цукру в крові, мають на увазі концентрацію глюкози, універсального постачальника енергії для всіх органів і тканин людини.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

«Рівень цукру в крові» або гликемия

Показання концентрації глюкози в крові (або рівень цукру в крові, як зазвичай говорять нефахівці) називаються глікемії. Цукор в крові існує тільки у вигляді моносахарида, глюкози, рівень її концентрації і його коливання в значній мірі визначають самопочуття і здоров'я людини.

При оцінці показника орієнтуються на норми цукру в крові: при зниженій кількості глюкози діагностується гіпоглікемія, при підвищеному - гіперглікемія. Гіпоглікемія, незалежно від причин стану (хронічні або гострі захворювання, перенапруження фізичне або емоційне, недотримання режиму прийому їжі або низьковуглеводних харчовий раціон) призводить до погіршення самопочуття, так як глюкоза - це «паливний матеріал» в першу чергу для центральної нервової системи, а також практично для всіх органів і тканин. Падіння рівня цукру в крові може супроводжуватися дратівливістю, зниженням витривалості, порушеннями або втратою свідомості, аж до настання коми.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Тимчасова гіпоглікемія можлива внаслідок перерахованих вище причин. Якщо фактори, що викликають підвищене споживання глюкози або її недостатню поставку в організм, тривають досить довго, формується пристосувальна реакція тканин, на тлі якої може реєструватися короткочасне підвищення рівня глюкози в крові. Виражена, тривала гіпоглікемія розвивається найчастіше через неправильне харчування з великою кількістю солодощів, простих вуглеводів в їжі. Підшлункова залоза у відповідь на надходження надлишку цукрів починає посилене вироблення інсуліну, що призводить до надмірного накопичення глюкози в тканинах.
Інші причини гіпоглікемії - порушення інсуліновирабативающей функції підшлункової залози, захворювання цього органу, а також нирок, наднирників, гіпоталамуса.

Перші симптоми гіпоглікемії:

• раптова слабкість;
• підвищення потовиділення;
• тремор, тремтіння в кінцівках і / або у всьому тілі;
• почастішання серцебиття;
• підвищена збудливість, дратівливість, стан ажитації;
• сильне відчуття голоду;
• порушення свідомості, запаморочення, непритомність.

При наявності гіпоглікемії пацієнтам рекомендується завжди мати з собою їжу або рідину, яка постачає глюкозу в швидко засвоюваній формі: цукор, цукерки, водний розчин глюкози. Важливе значення має режим харчування, споживання складних, повільних вуглеводів, уникнення підвищених фізичних і психоемоційних навантажень, стресів, дотримання режиму дня, повноцінний відпочинок.
Гіперглікемія або перевищення норми рівня цукру в крові може бути наслідком підвищених навантажень, тимчасовим станом. Якщо ж висока концентрація глюкози в плазмі крові визначається довго і неодноразово, то це свідчить найчастіше про захворювання ендокринної системи, при яких швидкість виділення глюкози перевищує швидкість поглинання її тканинами.

Легка ступінь фізіологічної гіперглікемії завдає вираженого шкоди органам і тканинам. Тривала, виражена патологічна гіперглікемія призводить до важких порушень обмінних процесів, зниження імунітету, кровопостачання, поразок органів і систем, летального результату.
Гіперглікемія як симптом характерна для таких захворювань, як цукровий діабет, хвороб, пов'язаних з гіперфункцією щитовидної залози, порушень функціонування гіпоталамуса, області головного мозку, що відповідає за активність залоз внутрішньої секреції, а також для деяких дисфункцій і захворювань гіпофіза і печінки, зокрема - інфекційних гепатитів.

До симптомів гіперглікемії відносять:

• сильну невтомну спрагу;
• підвищену частоту сечовипускання;
• відчуття сухості в роті;
• високу стомлюваність, сонливість;
• незрозумілу втрату маси тіла;
• порушення зору (розпливчастість, «туман перед очима»);
• порушення емоційної рівноваги: ​​дратівливість, запальність, сенситивность;
• підвищену частоту дихальних рухів, збільшення глибини вдиху;
• запах ацетону на видиху;
• схильність до інфекційних захворювань, особливо бактеріальних, грибкових, тривале загоєння поверхневих ран епітелію;
• уявні тактильні відчуття, найчастіше - в нижніх кінцівках (поколювання, відчуття мурашок, що бігають комах і т. п.).

Яка норма цукру в крові?

Фото: Romaset / Shutterstock.com

Аналіз крові дозволяє з високою частотою визначати показник цукру в крові. Показники цукру в крові, або концентрації глюкози, відрізняються в залежності від віку людини, часу прийому їжі, а також характеристик самої крові при різних методах забору біологічного матеріалу: норма цукру в крові з вени натщесерце відрізняється від норм при заборі крові з пальця або після прийому їжі.

У дорослої людини рівень цукру в крові в нормі становить 3,2-5,5 ммоль / л незалежно від гендерних характеристик (не розрізняються у жінок і чоловіків). Показник всередині даного інтервалу при оцінці рівня цукру в крові натще (забір капілярної крові з пальця) вважається нормою. При оцінці рівня концентрації глюкози при аналізі на цукор з вени верхній показник збільшується до 6,1-6,2 ммоль / л.

Результати аналізів, при яких цукор крові перевищує 7,0 ммоль / л, вважаються ознакою предіабету. предіабет - стан, що характеризується порушенням засвоєння моносахаридів: натщесерце організм здатний регулювати концентрацію глюкози, а після прийому вуглеводної їжі кількість вироблюваного інсуліну не відповідає потребам.

Фото: Andrei_R / Shutterstock.com

Як дізнатися, чи дійсно підвищений рівень цукру в крові свідчить про предіабетом? У таких випадках для підтвердження або диференціації діагнозу проводять додатковий аналіз крові на цукор: цукор в крові або глікемічний індекс визначається двічі після прийому пацієнтом водного розчину глюкози. Інтервал між прийомом і першим аналізом - 1 година, між прийомом і другий перевіркою цукру в крові - 2 години.

У нормі цукор в крові, або глюкоза, поглинається тканинами, і показники її знижуються відповідно до часовим інтервалом після прийому розчину глюкози. При виявленні концентрації від 7,7 до 11 ммоль / л при другому аналізі діагностують порушення толерантності тканин до глюкози. При такому стані симптоми і ознаки цукрового діабету можуть бути відсутніми, проте будуть розвиватися за відсутності необхідної терапії.

Цукор крові: норми по віковим групам

Інтервал від 3,3 до 5,5 ммоль / л вважається нормою для людей у ​​віці від 14 до 60 років. Для інших вікових періодів орієнтуються на наступні дані:

Вік Рівень глюкози в крові, ммоль / л Від народження до 1 місяця 2,8-4,4 До 14 років 3,3-5,6 Від 14 до 60 років 3,2-5,5 Від 60 до 90 років 4, 6-6,4 Понад 90 років 4,2-6,7

Вікові інтервали норми однакові у чоловіків і у жінок. Однак у жінок в гестаційному періоді показники можуть бути дещо підвищені, нормальна концентрація глюкози у жінок під час вагітності може коливатися від 4,6 до 6,7 ммоль / л. При перевищенні показників діагностують гестаційний діабет. Підвищений цукор в крові у жінок в період виношування при перевищенні показників фізіологічної норми свідчить про ендокринних порушеннях і вимагає відповідної терапії для збереження здоров'я матері і дитини. Аналіз крові на рівень глюкози входить в список досліджень, обов'язкових для майбутньої мами.

Фото: IvanRiver / Shutterstock.com

Також вікові підвищення рівня норми для жінок можуть коливатися в залежності від часу настання менопаузи і пов'язаних з нею ендокринних змін в організмі. В середньому після 50 років профілактичні консультації у фахівця і аналізи на концентрацію глюкози в крові повинні проводитися не рідше 1 разу на 6 місяців навіть при відсутності симптоматики.

Які рівні цукру в крові при діабеті?

Які результати аналізів означають наявність діабету ? Якщо цукор в крові при взятті капілярної крові натще перевищує 7,0 ммоль / л, це найчастіше - показник цукрового діабету. Для підтвердження діагнозу проводиться аналіз з вуглеводної навантаженням (тест на толерантність до глюкози): підвищення глікемічного індексу після прийому розчину глюкози до 11,1 ммоль / л і вище. Однак глікемічний індекс - не єдиний показник, за яким диференціюють діагноз діабету.

Показник Для хворих на діабет У здорових людей Цукор вранці натщесерце, ммоль / л 5,0-7,2 3,9-5,0 Цукор через 1 і 2 години після їжі, ммоль / л нижче 10,0 зазвичай не вище 5,5 Глікозильований гемоглобін HbA1C,% нижче 6,5-7 4,6-5,4

Для уточнення причин гіперглікемії проводять ряд досліджень, зокрема, аналіз на глікозильований гемоглобін. Дане дослідження крові виявляє частку еритроцитів, що зазнали змін через надлишок глюкози в плазмі. Необоротна реакція гемоглобіну в еритроцитах демонструє розвиток і ступінь захворювання протягом 3-х попередніх місяців. Подібна ретроспектива змін виявляє час виникнення порушень, етап розвитку хвороби, вираженість негативного впливу на організм.

У здорової людини частка гликированного гемоглобіну в крові не перевищує 6%, у пацієнта з діабетом в компенсованій формі вона може становити від 6,5 до 7%. Показники понад 8% у пацієнтів з встановленим раніше діагнозом свідчать про неефективність терапії захворювання або порушення раціону харчування і режиму лікування.

Для хворих на цукровий діабет нормою або так званої стадією компенсованого діабету вважаються показники 5,0-7,2 ммоль / л. Виявлено, що середні показники глюкози в капілярної крові натще у пацієнтів з таким діагнозом можуть відрізнятися в залежності від пори року, зростаючи до зими і знижуючись до літа, так як сприйнятливість клітин до інсуліну і функція його вироблення підшлунковою залозою корелюють з умовами зовнішнього середовища і залежать не тільки від фізичного та емоційного стану людини, а й від кліматичних змін.

Правила підготовки до аналізу крові на глюкозу

Залежно від типу аналізу різниця між рівнями доступу підготовки до нього. Аналіз натщесерце, при заборі венозної або капілярної крові, означає перерву між аналізом і останнім прийомом їжі не менше 8 годин. При цьому необхідно утриматися не лише від їжі, але і від прийому будь-якої рідини. Несолодкий чай, чиста вода можуть вплинути на результати аналізу, знизивши концентрацію глюкози в крові, і зробити дослідження неефективним.

Прийом їжі призводить до вироблення інсуліну в підшлунковій залозі і підвищенню рівня глюкози в крові. Через 1 годину після їжі концентрація зростає в середньому до 10 ммоль / л, через 2 години показники знижуються до 8 ммоль / л. Має значення також і склад їжі. Після страв, багатих на вуглеводи, необхідно витримувати паузу до 14 годин перед проведенням аналізу натщесерце.

Показники концентрації глюкози при класичному аналізі можуть змінюватися під впливом різноманітних факторів. До них відносяться не тільки прийом їжі і рідин, а й фізичні навантаження, емоційні переживання, наявність інфекційних захворювань. На результати аналізу можуть вплинути і прогулянка від будинку до клініки протягом півгодини, і відвідування спортзалу, активні види проведення дозвілля за добу до аналізу. В такому випадку підвищений рівень глюкози знизиться за рахунок навантаження і стан преддиабета буде складно виявити. Показники, що не відповідають середньому рівню глюкози в крові, характерному для даної людини, спотворюються також після недостатнього нічного відпочинку, нічний робочої зміни, тривалих поїздок, стресів.

Фото: nimon / Shutterstock.com

Показаннями для проведення позачергового дослідження рівня цукру можуть стати свербіж шкіри без локалізації в певному місці, підвищена спрага, часте сечовипускання, відчуття сухості в роті, а також раптова невмотивована втрата ваги і збільшення кількості шкірних запальних захворювань (гнійників, фурункулів, абсцесів) і грибкових хвороб (стоматити, молочниця і т. п.). Діабет супроводжується зниженням захисних сил організму, в першу чергу - шкірного імунітету.
Якщо є симптоми, ознаки або підозри на розвитку діабету, рекомендують проведення дослідження на наявність гликированного гемоглобіну. На даний момент цей біохімічний показник крові є найточнішим при оцінці наявності або відсутності діабетичних змін.

Аналіз на глікемічний індекс необхідно здавати в профілактичних цілях 1 раз в 6-12 місяців, особливо після досягнення 40 років. У підвищеній групі ризику знаходяться пацієнти з надмірною масою тіла, вагітні жінки та люди зі спадковою схильністю до цукрового діабету 2 типу (при наявності прямих родичів з цим діагнозом).

Якщо здоровим людям в профілактичних цілях рекомендовані дослідження з частотою 1 раз в півроку, то при наявності цукрового діабету необхідна частота оцінки рівня глюкози може досягати 5 разів на добу. При діабеті 1 типу, інсулінозалежного, оцінювати концентрацію глюкози необхідно перед кожним введенням інсуліну. При 2 типі захворювання рекомендовано дослідження крові після сну, через годину після прийняття їжі та перед сном.

Якщо у хворого на діабет спостерігається зміна ритму життя, є високі фізичні чи психоемоційні навантаження, аналіз рекомендується проводити якомога частіше.
При необхідності частого самостійного контролю рівня глюкози рекомендується використовувати портативні глюкометри, що дозволяють оцінювати стан в домашніх умовах і запобігати розвитку ускладнень діабету.