Препарати, що підвищують цукор в крові

Доброго всім часу доби! У мене на годиннику 21:57 і я хочу написати невелику статтю. Про що? Про те, що часом забувається лікарями, не тільки ендокринологами, а й інших спеціальностей. Тому я вирішила, що про це повинні знати хоча б ви - пацієнти.

Справа в тому, що у пацієнтів з цукровим діабетом будь-якого типу можуть бути супутні захворювання, особливо це стосується 2 типу. І в зв'язку з цими, можливо, навіть хронічними захворюваннями такі пацієнти змушені приймати ще й інші препарати. Але не завжди враховується сумісність цукрознижувальної терапії з цими іншими ліками. А в підсумку може виникнути конфлікт у вигляді підвищення рівня колись стабільного, цукру. Сахара стають просто некерованими, зростають дози цукрознижувальних препаратів, падає впевненість у правильності ведення лікування, і в результаті приймаються невірні рішення.

Дуже часто у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу є супутня серцево-судинна патологія у вигляді гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця. Природно, така людина отримує специфічне лікування цих захворювань. Але не всі препарати, які застосовуються при цих захворюваннях, можна використовувати при цукровому діабеті, тому що деякі з них викликають підвищення інсулінорезистентності. А це означає, що колишні дози цукрознижувальних препаратів перестають працювати і потрібно підвищення дози.

Про інсулінорезистентності читайте докладніше в статті «Індекс інсулінорезистентності (homa ir)».

Ось список препаратів, які використовуються в лікуванні ГБ і ІХС, але використання їх при цукровому діабеті не рекомендується. (Я назву групи препаратів і найвідоміші з них. У вас можуть бути інші назви, які я не вказала, тому раджу дивитися в анотації приналежність до групи препарату)

1. Бета-блокатори (анаприлін, атенолол, метопролол, бісопролол, небівалол, карведилол, талинолол та інші -лоли). Вони бувають селективними і неселективними. Деякі вчені стверджують, що селективні бета-блокатори впливають на вуглеводний обмін в меншій мірі, але я все одно помістила їх в групу впливають. Крім цього вони впливають на ліпідний спектр, підвищуючи рівень холестерину.
2. Діуретики (гіпотіазид, оксодолін, хлорталидон, езідрекс).
3. Блокатори кальцієвих каналів короткої дії (верапаміл, дилтіазем, ніфедипін).

Ймовірно, ви вже дізналися серед них свої ліки. «Але як же бути?» - запитаєте ви. Виходом може бути тільки заміна цих ліків на ліки з інших груп, які відносяться до вуглеводного обміну нейтрально або «позитивно».

Нейтральні, т. Е. Не роблять ніякого впливу на рівень цукру, препарати наступні:

1. Сечогінний засіб - індапамід (арифон - оригінальний препарат).
2. Блокатори кальцієвих каналів продовженого дії (ретардной форми верапамілу, дилтіазему, ісрадіпіна, ніфедипіну і фелодипіну, а також амлодипін).

Препарати, які мають незначний цукрознижувальний ефект, такі:

1. Інгібітори АПФ (блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту) - еналаприл, каптоприл, периндоприл, лізиноприл, раміприл, фозиноприл і інші -пріли.
2. Інгібітори АР (блокатори ангіотензівних рецепторів) - лозартан (козаар), валсартан (діован), ірбесартан (авапро), кандесартан (Атаканд) та інші -сартани.
3. Інгібітори імідазолінових рецепторів - моксонидин (моксогамма, Фізіотенс, цинт, тензотран) і рилменідин (альбарел).

Який вибрати і як переходити на нові препарати, ви повинні вирішувати зі своїм кардіологом. Висловіть йому свої побоювання з приводу погіршення перебігу діабету внаслідок прийому цих препаратів і попросіть призначити що-небудь інше. Я не думаю, що лікар вам відмовить.

Звичайно, крім цих препаратів є й інші, що надає негативний вплив на вуглеводний обмін, а часом навіть викликають розвиток цукрового діабету. Нижче я представляю список ліків, які можуть бути причиною підвищення рівня цукру у пацієнта з цукровим діабетом і ожирінням за чоловічим типом .

• Комбіновані оральні контрацептиви (протизаплідні гормональні таблетки).
• Глюкокортикоїди (гормони кори надниркових залоз).
• Трициклічніантидепресанти.
• Ізоніазид (протитуберкульозний препарат).
• Барбітурати (снодійні ліки).
• Нікотинова кислота (вітамін РР, він же ніацин, він же вітамін В3, він же вітамін В5, його дуже люблять хірурги).
• Доксициклін (антибіотик).
• Глюкогон (гормон підшлункової залози, антагоніст інсуліну).
• Соматотропін (гормон росту).
• Сімпатікоміметікі, т. Е. Препарати, які стимулюють альфа- і бета-адренорецептори (адреналін, норадреналін, ефедрин, адреналін, атомоксетин, діпівефрін).
• Гормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін).
• Диазоксид (антигіпертензивний засіб швидкої допомоги).

Впевнена, що це ще не все. Але раз існують препарати, які підвищують рівень цукру, то логічно думати, що існують препарати, що знижують рівень цукру, крім безпосередніх цукрознижувальних засобів, звичайно.

Ось деякі з таких речовин:

• Сульфаніламіди (антибактеріальні засоби).
• Етанол (С2Н5ОН або спирт).
• Амфетамін (психостимулятор, який використовує молодь в нічних клубах).
• Фібрати (антихолестеринові препарати).
• Пентоксифілін (судинний препарат).
• Тетрациклін (антибіотик).
• Саліцилати (препарати саліцилової кислоти).
• Фентоламин (блокатор альфа-і бета-блокатори).
• Циклофосфамід (цитостатик, що застосовується в онкології та ревматології).
• Кокаїн.

Ось такий веселий список. Як бачите, сюди входять не такі вже рідкісні речовини, особливо це стосується спирту. Важливо пам'ятати, що він знижує цукор у крові, і за святковим столом гарненько закушувати або ж знижувати дозу препаратів, що приймаються, щоб не викликати гіпоглікемію, яка від сп'яніння відрізняється мало. Якщо ще не читали, то почитайте статтю «Чому падає цукор в крові у діабетиків».

Ну що? Час 23:59 І пора закінчувати статтю. Я думаю, що вам стане в нагоді ця інформація. Дізнавайтеся про вихід нових і свіжих статей, підписавшись на оновлення блогу . Сподобалася стаття? Що скажете?

Схожі публікації