Головний лікар обласного ендокринологічного диспансеру Артур Григорович розповів про поширеність цукрового діабету, хто їм хворіє частіше і чому виникають порушення вуглеводного обміну:
Всупереч світовій тенденції в Білорусі жінки хворіють на цукровий діабет куди частіше, ніж чоловіки. Розклад серед хворих цим підступним недугою за статевою ознакою: 65% - жінки і лише 35% - чоловіки. Порушення вуглеводного обміну розвиваються дуже повільно, і часом пацієнти роками не знають про наявність у них цукрового діабету. Діагностувати цукровий діабет можливо, тільки коли в організмі залишилося лише 50% клітин, здатних синтезувати інсулін.
В нашій області щорічно виявляється 4-5 тис. Хворих на цукровий діабет. За даними 9 місяців поточного року, їх 47 тисяч. Приблизно в 90% випадків це люди з надмірною масою тіла та ожирінням. За наявними прогнозами, до кінця 2018 року їхня буде близько 50 тисяч.
Щороку 14 листопада проводиться Всесвітній день боротьби проти діабету. Цей день обраний ВООЗ в честь першовідкривача інсуліну канадського вченого Фредеріка Бантінга. У 1921 році він виділив інсулін з підшлункової залоз великої рогатої худоби, що відкрило можливість для лікування хворих на цукровий діабет. У 1923-му за це відкриття він був удостоєний Нобелівської премії.
Цукровий діабет 1-й типу виявлено у 300 дітей. Крім цього, у 7 неповнолітніх діагностований діабет 2-го типу. Це спадковий генетичний, досить рідкісний тип діабету, його також називають MODY-діабет. Найчастіше виявляється він навіть у маленьких дітей, у більшості з них є ожиріння. У Білорусі поки що він діагностується дуже погано через відсутність можливості виробляти дорогі молекулярні ДНК-дослідження.
Боротися з дитячим ожирінням вкрай складно. Зараз його мають приблизно 23% дітей, і це дуже багато. Якщо батьки не беруть максимум зусиль і не контролюють, що дитина їсть вдома і поза ним і яка в нього фізична активність, то тоді ожиріння невиліковно.
Діабет 1-го типу має інсулінову недостатність, а при діабеті 2-го типу відбувається надлишок інсуліну, але клітини не хочуть його сприймати. Діабет 1-го типу дає про себе знати миттєво, його симптоми - спрага, голод, втрата зору, різка втрата ваги. При діабеті 2-го типу симптоми непомітні, все відбувається повільно, поки організм не дасть знати серйозними збоями. Виявити його можна, тільки зробивши необхідні аналізи.
Коли я вчився в школі, у нас на півтори тисячі учнів був всього один хлопчик з ожирінням. У той час у нас була величезна фізична активність, телевізор всього з одним каналом, який не знали, як включати. М'яч ганяли, поки сонце не зайде!
Підвищена маса тіла і ожиріння є поширеними факторами ризику захворювання на цукровий діабет. Приходять жінки на прийом, вимірюєш їх талію. Бувало, що при зростанні 155 см у неї талія 155 см. Її це так вразило! Як це, доктор, у мене талія 155 ?! Тобто про це вона дізналася від мене.
Пацієнти з надмірною масою тіла необхідно приймати максимальні зусилля до зниження ваги. Це необхідно для того, щоб зберегти клітини, що виробляють інсулін. Інакше захворювання на цукровий діабет неминуче.
Їду потрібно відпрацьовувати! Для цього й існують фізичні навантаження. Але люди часом зовсім не відслідковують, що вони їдять, як, скільки і яка у них фізична активність. Відсутність цієї активності при переїданні сприяє порушенню обмінних процесів, що, у свою чергу, веде до ожиріння. А воно сприяє появі інсулінорезистентності, порушення в організмі, при якому, щоб утилізувати глюкозу, потрібно багато-багато інсуліну. Клітини підшлункової залози під час інтенсивної його вироблення нерідко гинуть.
У жінок, хворих на цукровий діабет, нерідкі супутні йому захворювання. У них в 10 разів частіше, ніж у не мають порушень вуглеводного обміну, буває ішемічна хвороба серця, спостерігається прискорення атеросклеротичних процесів, зміни в артеріях і судинах з'являються в 4 рази швидше.
У світі близько 422 млн хворих на цукровий діабет, з них 199 мільйонів - жінки.
Вилікувати діабет 2-го типу неможливо. Але якщо пацієнт зацікавлений в тривалості свого життя, то частіше за все лікар навіть таблетки не призначає. Якщо пацієнти дотримуються дієти, знижують вагу мінімум на 6 кг, якщо у них хороша фізична активність, то вже це дає свої результати. У такому випадку їм зазвичай вистачає вироблюваного інсуліну, щоб не порушився вуглеводний обмін і не виникло ускладнень, які може дати цукровий діабет. Але для цього потрібно бути дуже відповідальною людиною.
Для хворих на діабет в області відкрито 3 міжрайонних відділення на 30 - 40 ліжок. Рік тому з'явилося 10 дитячих ендокринологічних ліжок в обласній дитячій лікарні. Налагоджена робота школи дитячого діабету, де проходять навчання діти з цукровим діабетом і їх батьки. Особливо це необхідно для маленьких дітей, які не можуть самі колоти собі інсулін.
Розвивається в області і нова технологія - помпова інсулінотерапія. При цьому помпа встановлюється раз в 3 дня, що виключає у дітей необхідність по 5 - 7 разів на день колоти інсулін. Помпа цілодобово подає інсулін, на спеціальному датчику в неї інформація про зміст глюкози в крові.
Матеріал по темі:
При підготовці до вагітності потрібно насамперед нормалізувати свою вагу
Як це, доктор, у мене талія 155 ?
