Місячні і цукровий діабет: так хто на кого і як впливає?

1. Менструальний цикл при цукровому діабеті
2. Цукровий діабет: чи може бути затримка місячних?
3. Цукровий діабет в дитячому віці
4. Цукровий діабет в дорослому віці

З огляду на те, що цукровий діабет в нашій країні займає провідне місце за поширеністю і розвитку ускладнень, тому сьогодні нам доведеться поговорити про вплив його на гормональний фон жінки, її менструальний цикл і репродуктивну функцію.

Одним з дискусійних питань сучасної медицини є: «А як пов'язані порушення місячних, цукровий діабет 1 і 2 типу?». Постараємося трохи в цьому розібратися.

Менструальний цикл при цукровому діабеті

Отже, місячні при цукровому діабеті мають деякі особливості. Найчастіше це нерегулярні місячні, які виявляються у дівчаток - підлітків або у жінок старшого віку. І чим раніше виник діабет, тим більше виражені гормональні порушення.

Якщо діабет діагностовано ще в дитинстві, то місячні у таких дівчаток починаються з запізненням на пару років, на відміну від здорових однолітків. Буває таке, що один раз місячні приходять з затримкою, а іншим разом вони починаються раніше очікуваного терміну. Все це залежить від ступеня інсулінової недостатності, і якщо вона важка, тим більше можуть затримуватися менструації.

З віком кількість овуляторних циклів зменшується і взагалі зникають, тому лікарі радять не затягувати з виконанням репродуктивної функції жінки з цукровим діабетом, адже настання клімаксу в такому випадку відбувається істотно раніше.

Цукровий діабет: чи може бути затримка місячних?

Це залежить від рівня розвитку ендометрія, адже на тлі гіпопрогестеронеміі і гіперестрогенії розвиток його і заміна проходять більш повільно. Дуже часто вони взагалі зникають, і виникає вторинна аменорея. Вона пов'язана з гормональною недостатністю і розвитком нездужання. При цьому спостерігається рівень прогестерону дуже низький, а рівень естрогенів в нормі або злегка підвищений.

Одночасно спостерігається і збільшення показників тестостерону, продукція якого стимулюється інсуліном, що вводиться для лікування діабету. Зовні такі жінки виглядають особливо: грубий голос, визначається ріст волосся за чоловічим типом. Зниження репродуктивної функції можливо аж до її відсутності, але і настання вагітності при цукровому діабеті в підлітковому віці і до 25 років більше вірогідніше, ніж пізніше, на відміну від здорових жінок, адже шанси на настання вагітності і виношування її на початкових стадіях захворювання більш позитивні, ніж при важких формах захворювання.

Місячні при цукровому діабеті 1 типу змінюють характеристику в період становлення. Найчастіше в цей віковий період відбувається порушення роботи гіпоталамо - гіпофізарно - яєчникової системи за рахунок різних ендогенних факторів. За статистикою підвищений рівень цукру в крові впливає на менструальний цикл.

Цукровий діабет в дитячому віці

Встановлено, що саме тяжкість порушень безпосередньо залежить від перших симптомів захворювання, їх прояви та тяжкості. Ці перші симптоми діабету вже діагностовано в дитячому віці до статевого дозрівання, то менструації в такому випадку затримуються на 12 -24 місяці, а іноді і більше, а після пари перших циклів вже будуть визначатися патологічні зміни. Якщо ж перші ознаки гіперглікемії діагностовано в період з семи до 11 років, то тоді спостерігається затримка статевого розвитку у дівчаток 10 - 13 років.

Серед спостережень лікарів встановлено, що у кожної другої жінки з цукровим діабетом діагностовано порушення менструації за типом олігоменореї (рідкісних менструацій), гиперполименореи (рясні і тривалі місячні) або за типом аменореї. У період репродукції такі зміни пов'язані, перш за все, з функціональними порушеннями, так як органічні ураження ендокринних залоз відсутні. Практично 5% жінок з цукровим діабетом страждають гіперпролактинемією. Найчастіше захворювання у них триває не менше семи років, характерно як для першого, так і для другого типу діабета.Часто місячні відсутні на тлі цукрового діабету в поєднанні з гіпотиреозом.

Цукровий діабет в дорослому віці

При виявленні діабету в більш старшому віці порушення гормонального фону і менструації відбувається поступово, пригнічуючи не тільки статеву, але і репродуктивну функцію жінки. Спочатку цикл стає нестабільним - він подовжується або коротшає, але потім цикли стають короткі і ановуляторні з виснаженням репродуктивної функції за рахунок енергетичного стресу на тлі дефіциту інсуліну, що веде до дефіциту глюкози в тканинах і розвитку клітинного катаболізму. Дуже часто у жінок спостерігається передчасне виснаження яєчників і ранній клімакс, тому не варто затягувати з плануванням вагітності при наявності у жінки цукрового діабету, незалежно від типу і стадії.