- Причини діабетичної стопи
- Симптоматика діабетичної стопи
- Принципи лікування діабетичної стопи
- місцева терапія
Зміст статті:
Синдром діабетичної стопи є комплексом патологічних змін в тканинах ніг. Кінцівки страждають внаслідок високої концентрації цукру в крові. Лікування діабетичної стопи залежить від злагодженості дій ортопеда, ендокринолога та інших профільних лікарів.
Цукровий діабет це хронічний недуга, що супроводжується рядом ускладнень. Синдром діабетичної стопи - один з них. Патологія часто призводить до розвитку некротичних процесів, гангрени і ампутації.
Приблизно 85% випадків припадає на абсцеси, остеомієліт, флегмону, гнійний артрит і тендовагініт. До цього числа відноситься також діабетична остеоартропатия.
Причини діабетичної стопи
При цукровому діабеті виникає недостатня продукція гормону інсулін. Ключовою функцією гормону є доведення цукру до клітин організму. Тому недостатнє вироблення інсуліну це причина збільшення цукру в крові. У важких випадках відбувається погіршення загального кровообігу.
У людини з діабетом занадто повільно затягуються рани в області стопи. П'яти при цукровому діабеті стають нечутливими. Через певний час це призводить до формування трофічних виразок, які при неправильному або неналежне лікування трансформуються в гангрену.
До такого захворювання можуть привести навіть найменші рани і садна. Внаслідок недостатнього кровопостачання, втрачається чутливість, тому людина не відчуває болю від отриманих травм. З'явилися виразки в цьому випадку тривалий час не помічаються діабетиком.
Вилікувати патологію не завжди вдається, тому слід ампутувати ногу. Потрібно відзначити, що виразки з'являються в тих областях, на які припадає навантаження при ходьбі. Виникла тріщина стає - сприятливе середовище для потрапляння та розвитку бактерій. Таким чином, у діабетиків з'являються гнійні рани, здатні вражати не тільки поверхневі шкірні шари, але сухожилля і кістки.
Лікування діабетичної стопи в домашніх умовах, і за допомогою традиційної медицини, в такій ситуації приносить невеликий ефект. Лікарі приймають рішення про ампутацію ноги.
Основними причинами розвитку діабетичної стопи, визнані:
- зниження чутливості нижніх кінцівок,
- порушення кровотоку в артеріях і капілярах,
- деформація стопи,
- сухість шкірних шарів.
Симптоматика діабетичної стопи
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
На початкових стадіях п'яти діабетика не виглядають патологічно зміненими. Але з плином часу, люди відзначають певну симптоматику.
При ішемічному варіанті діабетичної стопи відбувається порушення кровопостачання ніг.
Часто люди відзначають у себе:
- зміна пігментації шкіри ніг,
- постійну набряклість,
- швидку стомлюваність,
- больові відчуття при ходьбі.
При Нейропатіческой варіанті, в кілька разів частіше відбуваються певні ускладнення. При цьому виді патології вражені нервові закінчення в периферичних областях ніг. Діабетики розуміють, що чутливість на ногах знижується, іноді не відчуваються навіть сильні дотику до ніг. Також розвивається плоскостопість, кістки стоншуються, що загрожує тривалим загоєнням при переломах.
На ранніх стадіях виникають тріщини на п'ятах, а також холод кінцівок. Хворий періодично відчуває, що у нього мерзнуть ноги. Далі формуються трофічні виразки, і без лікування розвивається гангрена.
Від початку цукрового діабету до появи діабетичної стопи може пройти досить багато часу. Лікування тріщин на п'ятах повинно виконуватися відразу ж після виявлення. Якщо діабетик не дотримується режим харчування і правила лікування, наслідки захворювання можуть загрожувати його життю.
Діабетична стопа це проблема, яка впливає на багатьох діабетиків, вона виступає основною причиною ампутацій ніг без зовнішніх травм. Коли на п'ятах при цукровому діабеті з'являються тріщини, то стан може бути вкрай небезпечним.
Порушується мікроваскулярная циркуляція при діабеті, що означає неможливість імунітету людини виступати проти патогенів.
Може сформуватися виразка, і якщо її правильно не лікувати, вона спровокує синдром запального системної відповіді.
Принципи лікування діабетичної стопи
Існують спеціальні медичні центри з лікування діабетичної стопи. Кабінети можуть функціонувати в великих поліклініках. Там можна швидко отримати консультації про те, як лікувати діабетичну стопу.
Коли немає можливості звернення до спеціалізованого кабінету, потрібно відвідати ендокринолога або хірурга. Важливо в повній мірі виконувати всі рекомендації лікаря. Таким чином, можна запобігти подальше поглиблення ситуації.
До лікаря потрібно звернутися, як тільки ступня починає піддаватися розтріскування або будь-яким іншим змінам. Для лікування діабетичної стопи використовуються препарати з антимікробну активність, які не володіють дубильними властивостями. Перш за все, це:
- хлоргексидин,
- Диоксидин і інші.
На питання, чи можна використовувати йод або спирт для лікування, відповідь завжди буде негативним. Ці кошти можуть уповільнювати загоєння, оскільки в них є дубильні речовини. Показано використання сучасних перев'язувальних матеріалів, які не прилипають до рани на відміну від бинта або марлі.
Слід регулярно обробляти рани і ліквідувати нежиттєздатні тканини. Ці процедури повинні здійснюватися лікарем або медсестрою з регулярністю 1 раз в 2-15 днів. Також потрібно захищати виразку під час навантаження при ходьбі. Для цих цілей використовують різні пристосування:
- напівчеревики,
- розвантажувальний чобіток та інші.
Якщо провокатором дефектів або виразки стає порушення кровообіг, то ефект від місцевого лікування буде мінімальним, якщо не відновити кровотік. У цій ситуації не обійтися без операції на артеріях ніг:
- балонна ангіопластика,
- шунтування.
До ампутації вдаються в близько 15-20% випадків синдрому діабетичної стопи. Але, частіше за все, цю операцію можна запобігти, якщо почати правильне лікування. Важливо виконувати профілактичні дії щодо запобігання трофічних виразок. Якщо все ж виникло пошкодження, то терапія повинна початися, як можна раніше.
Потрібно заздалегідь дізнатися у ендокринолога про роботу спеціалізованого кабінету діабетичної стопи і проконсультуватися в цій установі. Високий ризик ампутації може виникнути:
- У разі, коли розвивається остеомієліт при цукровому діабеті - нагноєнні кісткової тканини,
- виразці на тлі ішемії кінцівки - вираженому порушенні припливу крові до стопи.
При остеомієліті лікування діабетичної стопи може проводитися без ампутації. Слід близько двох місяців приймати антибіотики у великих дозах, а також комбінації різних препаратів. У випадку з критичною ішемією, ефект буде від полухірургіческой процедури - балонної ангіопластики. Також може бути призначено судинне шунтування.
Антибіотики при діабетичної стопи показані всім діабетикам, які мають інфіковані рани на стопі. Лікар визначає:
- тривалість прийому,
- різновид антибіотика,
- спосіб і дози введення.
Як правило, антибіотичні лікування ніг при цукровому діабеті, передбачає використання препаратів широкого спектра дії. Перед призначенням кошти, потрібно визначити чутливість до антибіотиків мікробів, які виділені з уражених тканин.
Часто діабетики воліють користуватися мазями. Це неправильно, оскільки мазі, як і крему, здатні створювати позитивне середовище для збільшення числа бактерій і ускладнювати відтік рідини з рани. Мазь від діабетичної стопи, не є найкращим засобом при діабетичної стопи.
Найкращий ефект надають перев'язувальні матеріали останнього покоління, це серветки, які мають високу поглинаючу здатність і антимікробну активність. Також використовуються колагенові губки, щоб заповнювати рани.
Той чи інший засіб, а також загальні методи лікування завжди вибирає лікуючий лікар після вивчення індивідуальних особливостей патології.
місцева терапія
Якщо відсутній больовий синдром при діабетичної стопи, слід негайно звернутися до лікаря. Успіх терапії залежить від відповідального виконання рекомендацій подолога.
Хворому рекомендується:
- завжди тримати рану в чистоті,
- не допускати попадання води на уражене місце,
- щодня міняти пов'язки,
- використовувати знеболюючі, і інші препарати, призначені лікарем,
- не ходити без взуття,
- використовувати шкарпетки для діабетиків ;
- знизити фізичні навантаження.
Місцева терапія виразки включає в себе:
- очищення рани,
- промивання антисептиками,
- накладення пов'язки.
Найкраще очищати рану скальпелем. Хірургічний спосіб очищення показаний при виділенні гною і бактеріальному зараженні рани. Для кращого використання механічного очищення, в рані повинна бути здорова тканина.
Можна очищати виразку фізрозчином. Засіб також успішно замінюється 0,9% розчином солі. Промивання 3% перекисом водню лікарі радять для видалення гною і анаеробних бактерій. Мірамістин не викликає уповільнення регенерації, на відміну від перекису водню і йоду. Перераховані кошти потрібно використовувати по черзі.
Якщо захворювання протікає важко, з'являється необхідність в хірургічному лікуванні. В цьому випадку, рана завжди накривається пов'язкою, яка не викликає травму при її зміні, і яка пропускає повітря.
На сьогоднішній день, кращі матеріали для перев'язки, це напівпроникні плівки, які показані при неінфікованих діабетичної виразці. Їх не можна використовувати тривалий час. Також можуть використовуватися пінисті губки на етапі загоєння, якщо виділяється невеликий обсяг ексудату.
Часто призначають гідрогелю, які добре впливають на сухі некротичні виразки і показують ефект при очищенні рани. Засіб стимулює загоєння без формування шрамів.
Останнім часом набувають популярності гидроколлоидная покриття. Такі кошти не вимагають частої заміни і відрізняються вигідним співвідношенням ціни і якості. Алгінати успішно загоюють різні виразки з великою кількістю ексудату. Після нанесення покриття краще рану промити фізіологічним розчином.
Місцеве лікування народними засобами передбачає використання пов'язок з маслом:
- обліпихи,
- шипшини,
- проса.
Перед тим, як наносити пов'язку, потрібно очистити рану мазями:
- Ируксол,
- Діоксікаін-П.
Вони містять ферменти протеазу і коллагеназу. При інфікуванні рани внаслідок токсичної дії, потрібно з обережністю призначати препарати, оскільки вони впливають і на здорові тканини.
При гнійних виразках, які супроводжуються сильними набряками, призначають засоби, що містять йод і поліетиленоксид. Крім цього, лікар може прописати такі антисептики, як:
- Лавасепт,
- йодопірон,
- Браунол,
- Диоксидин.
Використання таких засобів для ніг вимагає щоденного огляду рани через ризик пересушування поверхні рани при загоєнні. Бепантен це сучасний засіб, що використовується для зупинки розвитку ускладнень.
Лікування діабетичної стопи народними засобами також може використовуватися. Ефективне застосування листя чорниці. Шість листя потрібно залити склянкою гарячої води і настоювати 2 години. Приймати по 100 мл вранці та ввечері.
Стопу можна рясно намазати медом і зверху накласти свіжий лопух. Перед використанням рослина обдають окропом. Уражена область обробляється слабким розчином фурациліну.
Лікування діабетичної стопи в домашніх умовах може здійснюватися із застосуванням настоянки евкаліпта. На велику ложку нерозведеної настоянки потрібно взяти такий же обсяг меду. В суміші вмочається пов'язка з марлі і прикладається до ураженої області. Також склад можна застосовувати для ванн для ніг. Вони дозволяють пом'якшити шпори п'ят, якщо робити ванночки регулярно.
Можна змочити шматок тканини в кислому молоці або кефірі і прикласти до хворого ділянці. Компрес міняють відразу після того, як він висохне. У кисломолочні продукти можна додавати подрібнені ялівцеві або ялинові голки. Відео в цій статті розповість, що робити при діабетичної стопи.
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
Останні обговорення:
448 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
901 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
522 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
