Лікування цукрового діабету 1 типу (ЦД 1) в Ізраїлі: ціни обстеження від 1978 $, відгуки

Галина Шенкерман

доктор

Завідуюча відділенням по боротьбі з ожирінням, старший лікар відділення ендокринології медичного центру Іхілов Сураські

Ім'я автора: Михайло Зейгарник

Лікуванням цукрового діабету 1 типу в Топ Іхілов (Ізраїль) займається провідний ендокринолог доктор Г. Шенкерман.

Хоча цукровий діабет 1 типу вимагає послідовного догляду, досягнення в можливостях моніторингу цукру крові і інсуліну істотно полегшили спосіб життя пацієнтів та їхніх батьків.

Як проходить діагностика цукрового діабету 1 типу в Топ Іхілов:

Вартість програми обстеження - 2312 доларів.

День перший - Первинний огляд:

• Консультація і огляд,
• складання анамнезу на івриті,
• медичний контроль процесу діагностики і лікування в Ізраїлі ,
• виписка направлень на лабораторні дослідження (зав. відділенням діагностики ін. Молчанов).

Маленьких пацієнтів приймає педіатр ін. А. Ярон

День другий - Діагностичний:

Разом з координатором, який здійснює медичний переклад і супровід, пацієнт проходить призначені дослідження:

• Тест на рівень цукру в крові, який буде взятий не натщесерце. Незалежно від того, коли пацієнт останній раз їв, випадковий рівень цукру в крові 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) або вище говорить на користь діабету.
• Тест на рівень глікованого гемоглобіну (A1C) вказує на середній рівень цукру в крові протягом останніх двох-трьох місяців. A1C на рівні 6,5% або вище вказує на діабет.
• Визначення рівня цукру крові натще менше 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) - норма. Рівень від 100 до 125 мг / дл (5,6 до 6,9 ммоль / л) вважається переддіабетичним станом. Рівень від 126 мг / дл (7 ммоль / л) або вище свідчить про цукровий діабет.
• Аналізи крові для виявлення аутоантитіл, які завжди є при цукровому діабеті 1 типу, що допомагає розрізняти тип 1 і тип 2 діабету.
• Наявність кетонів (побічних продуктів розпаду жирів) в сечі також свідчить про цукровий діабет 1 типу, а не 2 типу.

День третій - План лікування:

Для підведення підсумків обстеження і складання плану лікування пацієнт направляється до фахівця-ендокринолога, доктору Г. Шенкерман.

Спеціаліст підбере оптимальну інсулінотерапію і спосіб введення інсуліну.

Отримати програму лікування і точну ціну

Час перебування в Ізраїлі для виконання вищевказаного плану в амбулаторному режимі - 4-5 робочих днів.

Ціна діагностики цукрового діабету 1 типу - 2312 доларів.

Як потрапити на діагностику і лікування цукрового діабету в Топ Іхілов:

1) Зателефонуйте в клініку Топ Іхілов по російському номеру + 7-495-7773802 (Ваш дзвінок буде автоматично і безкоштовно переведений лікаря - консультанта в Ізраїль).

2) Чи заповніть дану форму . Наш лікар зв'яжеться з вами протягом 2-х годин.

Інсулін і інші ліки

Будь-пацієнт з цукровим діабетом 1 типу повинен отримувати замісну терапію інсуліном, щоб вижити. Оскільки шлункові ферменти розщеплюють інсулін, який приймає через рот, єдиний спосіб введення інсуліну - за допомогою ін'єкцій.

Види інсуліну:

• Інсулін швидкої дії, починає працювати через 5-15 хвилин і пік його дії - від 30 до 90 хвилин після моменту введення.
• Інсулін короткої дії, починає працювати через 30-60 хвилин після ін'єкції з піком через два-чотири години.
• Інсулін тривалої дії, не має піку і діє 20-26 годин, забезпечуючи цілодобовий базисний рівень інсуліну.
• Проміжні інсуліни, починають працювати через 1-3 години з піком через 8 годин.

В Іхілов лікування залежить від віку пацієнта і його індивідуальних потреб, лікар може призначити суміш інсулінів різних типів.

Варіанти введення інсуліну:

Часто, інсулін вводиться за допомогою шприца з тонкою голкою або «інсулінової ручки» з картриджем, заповненим інсуліном.

Інсулінова помпа - зручний варіант для дітей. Помпа являє собою пристрій розміром з мобільний телефон. Вона може бути запрограмована для забезпечення прийнятного рівня інсуліну в залежності від раціону, рівня активності людини і рівня цукру в крові.

Вартість приладу не нижче 3 покоління, установки і настройки інсулінової помпи - 8950 доларів.

Про діабеті 1 типу

Діабет 1 типу як правило, починається в дитячому віці і характеризується станом, при якому підшлункова залоза не виробляє інсулін. Цукровий діабет 1 типу також відомий як юнацький діабет, або інсулінозалежний діабет.

Симптоми цукрового діабету 1 типу:

• Підвищена спрага і часте сечовипускання. Коли надлишковий цукор накопичується в крові, рідина починає надходити з тканин в кров'яне русло, щоб розбавити високу концентрацію цукру. Зневоднення тканин викликає спрагу, і в результаті дитина п'є і мочиться більше, ніж зазвичай.
• Невгамовний голод. Без достатньої кількості інсуліну, необхідного для переміщення цукру в клітини, в м'язах і органах виснажуються запаси енергії, що викликає інтенсивний голод.
• Втрата ваги. Хоча хвора дитина їсть більше, ніж зазвичай, щоб утамувати відчуття голоду, він все одно дуже швидко худне. Без енергії, яку дає глюкоза, м'язова тканина і жирове депо скорочуються. Безпричинна втрата ваги часто є першою ознакою, на який звертають увагу батьки.
• Втома. Якщо клітини позбавлені цукру і енергії, яку він дає, дитина стає втомленим і млявим.
• Дратівливість або незвичайна поведінка. Дитина з невиявленим на цукровий діабет 1 типу може ввнезапно ставати примхливим і дратівливим.
• Неясність зору. Якщо рівень цукру в крові дуже високий, рідина може переміститися і з камер очі, що змінює кривизну очного яблука і призводить до погіршення зору.
• Грибкові інфекції можуть викликати попрілості і кандидоз статевих органів.

Як розвивається захворювання?

Точна причина виникнення цукрового діабету 1 типу невідома. Вчені знають, що у більшості людей з цим захворюванням власна імунна система організму, яка зазвичай бореться з шкідливими бактеріями і вірусами, помилково знищує що виробляють інсулін клітини підшлункової залози. У розвитку діабету 1 типу може відігравати певну роль генетика і вплив деяких вірусів.

Незалежно від причини, як тільки клітини, що продукують інсулін, руйнуються, організм починає виробляти мало або зовсім не виробляти інсулін. Якщо все працює правильно, коли людина їсть, підшлункова залоза виділяє велику порцію інсуліну в кров. Інсулін діє як ключ розблокування мікроскопічних дверей, через які цукор проникає в клітини організму. Інсулін знижує кількість цукру в крові, і як тільки його рівень падає, підшлункова залоза припиняє вироблення і викид інсуліну.

Печінка виступає в якості сховища глюкози. Коли рівень інсуліну низький (якщо людина не їв більше 8 годин), печінку випускає запаси глікогену, який потім перетворюється в глюкозу, щоб підтримувати рівень глюкози в крові в межах нормального діапазону.

При діабеті 1 типу інсуліну немає або його дуже мало, недостатньо для того, щоб глюкоза перейшла в клітини. Замість того, щоб транспортуватися в клітини організму, цукор накопичується в крові, де він може викликати небезпечні для життя стану.

Звернутися в клініку Топ Іхілов

Фактори ризику розвитку цукрового діабету 1 типу:

Відомі фактори ризику включають в себе:

• Сімейний анамнез. Будь-, у кого один з батьків або братів / сестер страждав на цукровий діабет 1 типу, має злегка підвищений ризик розвитку цього захворювання.
• Гени. Наявність певних генів вказує на підвищений ризик розвитку діабету типу 1.

На фото: відділення лікарні Іхілов

Можливі фактори ризику розвитку цукрового діабету 1 типу включають в себе:

• Вплив вірусу Епштейна-Барра, вірусу Коксакі, епідемічного паротиту та цитомегаловірусу може викликати аутоімунне руйнування клітин підшлункової залози.
• Низький рівень вітаміну D. Дослідження показують, що вітамін D може захистити від діабету 1 типу.
• Питна вода, яка містить нітрати, може підвищити ризик розвитку цукрового діабету 1 типу.

Ускладнення цукрового діабету:

1. Хвороби серця і кровоносних судин. Цукровий діабет значно підвищує ризик розвитку різних серцево-судинних захворювань, в тому числі ішемічної хвороби серця, інфаркту, інсульту, атеросклерозу і високого кров'яного тиску.
2. Пошкодження нервів (невропатія). Надлишок цукру може пошкодити стінок капілярів, які живлять нервові волокна. Це може викликати поколювання, оніміння, печіння або біль. Пошкодження нервів зазвичай відбувається поступово, протягом тривалого періоду часу.
3. Ураження нирок (нефропатія). Діабет може привести до пошкодження численних крихітних кровоносних судин кластерів, фільтруючих відходи організму з крові. Серйозне пошкодження може привести до ниркової недостатності або незворотних захворювань нирок, що вимагає діалізу або пересадки нирки.
4. Пошкодження очей. Діабет може привести до пошкодження кровоносних судин сітківки (діабетична ретинопатія), яка, в свою чергу, призводить до сліпоти. Діабет також може привести до катаракти і збільшити ризик розвитку глаукоми (Ізраїль) .
5. Поразка дрібних гілок артерій на ногах при діабеті призводить до ішемії, трофічних розладів на ногах, частіше на стопах, у вигляді трофічних виразок і омертвінь, які з плином часу призводять до змін, званим «діабетична стопа». При прогресуванні ішемії розвивається гангрена стопи і гомілки.
6. Шкірні захворювання. Діабет може зробити людину більш сприйнятливим до захворювань шкіри, в тому числі бактеріальних інфекцій, грибкових інфекцій і свербіння.
7. Остеопороз. Діабет може привести до зниження мінеральної щільності кісткової тканини, збільшуючи ризик остеопорозу в зрілому віці.
8. Мозкові проблеми. Хоча точна причина цього не ясна, але люди з діабетом мають підвищений ризик розвитку деменції і хвороби Альцгеймера.