Гіпертонія при цукровому діабеті 2 типу: лікування, народні засоби

1. Основні причини гіпертонії при діабеті
2. Особливості перебігу гіпертонії при діабеті
3. діагностичні заходи
4. принципи лікування
5. Основи дієтичного харчування
6. медикаментозна терапія
7. Народні методи лікування

Цукровий діабет як першого, так і другого типу характеризується важким ураженням судин, що призводить до стійкого підвищення артеріального тиску. Гіпертонія і цукровий діабет мають тісний взаємозв'язок і при прогресуванні патологічного процесу можуть призвести до інвалідності. Тому для діабетика важливо щодня проводити моніторинг показників систолічного і діастолічного тиску і при перших ознаках гіпертонії почати правильне лікування.

Основні причини гіпертонії при діабеті

Цукровий діабет - захворювання, яке призводить до ураження великих артерій і дрібних судин в організмі людини, вони стають менш еластичними, що проявляється перепадами артеріального тиску.

Основною причиною розвитку гіпертонії при инсулинзависимом діабеті є діабетична нефропатія , При якій відбувається ураження структурних одиниць нирки.

При порушенні роботи парних органів гіпертонії супроводжують такі стани:

• Поява альбумінів в сечі. Ранній симптом, який свідчить про початок підвищення артеріального тиску.
• Протеїнурія. Фільтраційна здатність нирок знижується і в сечі з'являється загальний білок. Наявність цього симптому у діабетика збільшує ризик розвитку гіпертонії на 70%.
• Повне порушення функціональних здібностей парних органів є 100% гарантією появи злоякісної гіпертензії.

При даних стану простежується зв'язок, чим більше концентрація білка, тим вище значення артеріального тиску. В такому випадку гіпертонія з'являється через поганий відтік сечі через порушення виведення солі з організму. Відбувається підвищення кількості натрію в кров'яному руслі, що вимагає додаткових об'ємів рідини для розведення солі. Надлишок рідкої частини крові провокує гіпертонію, а при підвищеному вмісті глюкози в організмі, рідини надходить ще більше.

В результаті утворюється кругообіг, при якому зв'язок гіпертонії і цукрового діабету ускладнює функціонування нирок, що в кінцевому підсумку, призводить до ниркової недостатності.

При інсуліннезалежному діабеті симптоми гіпертонії є попередниками порушення обміну глюкози в організмі. Для другого типу цукрового діабету характерна первинна гіпертонія, причиною якої є ожиріння внаслідок розлади обмінних процесів. У хворого спостерігається синдром резистентності до інсуліну, корекцію якого можна провести, налагодивши низько вуглеводне харчування.

Особливості перебігу гіпертонії при діабеті

У діабетиків через високий вміст рівня глюкози в крові, спостерігається ураження автономної нервової системи, що призводить до розладу регуляції тонусу судин. Це впливає на добовий ритм артеріального тиску, повністю спотворюючи його коливання. Характерною особливістю артеріальної гіпертензії при цукровому діабеті є підвищення значень систолічного і діастолічного тиску в нічний час доби в порівнянні з денним.

У діабетика високий артеріальний тиск супроводжується порушенням мозкового кровообігу, що провокує виникнення ортостатичної гіпотонії. Як правило, різке зниження артеріального тиску відбувається при зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне. Причиною стану є діабетична нейропатія, при якій дивуються нерви периферичної нервової системи.

Різке зниження артеріального тиску небезпечно для хворого, оскільки може закінчитися непритомністю, тому при діабеті важливо вимірювати тиск в положенні лежачи і стоячи.

діагностичні заходи

При цукровому діабеті метою діагностики є встановлення ступеня тяжкості гіпертонічної хвороби.

Алгоритм вимірювання артеріального тиску у діабетика:

1. За 1 годину до процедури хворому рекомендується утриматися від вживання міцного чаю і кави, а також нікотину.
2. Вимірювання проводиться після п'ятихвилинного відпочинку пацієнта, в стані спокою.
3. Хворому потрібно прийняти положення сидячи і максимально розслабитися.
4. Закріпити манжету тонометра на 3-4 см вище ліктьового згину.
5. Вимірювання тиску потрібно проводити на обох руках з інтервалом 1 хвилину.

Показовим методом дослідження служить добовий моніторинг артеріального тиску.

принципи лікування

Пацієнтам страждають від цукрового діабету показана термінова нормалізація тиску, оскільки високий рівень артеріального тиску служить фактором ризику для розвитку ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності, і для запобігання виникненню гіпертонічної кризи.

Лікування гіпертонії при цукровому діабеті має бути комплексним, воно включає корекцію способу життя, медикаментозну терапію і фізіопроцедури.

Основи дієтичного харчування

Лікувальне харчування включає в себе дотримання режиму і раціону. Дієта спрямована на зниження рівня глюкози і ліпопротеїдів низької щільності в організмі, що допоможе уникнути різких добових коливань АТ.

Кулінарна і механічна обробка продуктів носить щадний режим: приготування на пару, варіння, запікання. Це допоможе уникнути продуктів розпаду жирів, які дратують стінки судин, підвищуючи ризик злоякісної гіпертонії.

У щоденний раціон хворого слід включити максимальну кількість вітамінів і мікроелементів, вони допоможуть зміцнити стінки судин, поліпшать циркуляцію крові в органах мішені і очистять організм від надлишкового холестерину.

При складанні меню потрібно враховувати корисні і шкідливі продукти для діабетика, оскільки надмірний вміст шкідливих речовин в раціоні негативно впливає на скоротливу здатність судин.

Перелік заборонених продуктів:

• хлібобулочні вироби з білої муки;
• жирне м'ясо і риба;
• ковбасні вироби;
• жирні бульйони;
• гострі види сиру;
• соління;
• маринади;
• напої з кофеїном;
• копченості;
• шоколад;
• алкоголь.

Перелік дозволених продуктів:

• хліб з борошна грубого статі;
• овочеві бульйони;
• дієтичні види м'яса і риби;
• знежирена молочна продукція;
• морепродукти;
• зелень;
• трав'яний чай;
• овочі;
• сухофрукти;
• мармелад;
• фруктовий кисіль;
• яйця.

Суворе дотримання раціону харчування допоможе стабілізувати значення АТ і зменшить кількість гіпотензивних засобів.

медикаментозна терапія

Вживання медикаментозних засобів - це традиційний метод боротьби з високим тиском і симптомами, які супроводжують неприємний недуга. Підбір препаратів при цукровому діабеті значно ускладнюється, тому що у хворого порушений вуглеводний обмін, а це є протипоказанням до застосування деяких гіпотензивних засобів.

На даний момент для лікування захворювання застосовують комбінації декількох груп препаратів, які мають наступні переваги:

• низька кількість побічних ефектів при значному зниженні артеріального тиску;
• не підвищує рівень холестерину;
• дозволяє контролювати рівень глюкози;
• забезпечує захист від навантаження на серцево-судинну систему.

Таблетки від тиску повинен підбирати лікар, керуючись показниками стану пацієнта, фармакологічними властивостями препаратів і індивідуальної сумісністю до окремих компонентів медикаментів.

Основні препарати, які призначають для лікування захворювання:

• Діурітеческіе кошти. Вихід зайвої рідини з організму допомагає знизити артеріальний тиск при діабеті. (Фуросемід, Маннитол, Диакарб).
• Бета-блокатори з судинорозширювальний ефект. Препарати сприяють зниженню високої концентрації інсуліну в крові. (Трандат, Ділатренд, Небілет).
• Стимулятори імідазолінових рецепторів. Дія препаратів полягає в зниженні тиску і частоти серцевих скорочень за рахунок ослаблення роботи симпатичної нервової системи. (Физиотенз, Альбарел).
• Антоганісти кальцію. Медикаментозні засоби показані при гіпертонії викликаної діабетичною нефропатією, не впливають на вуглеводний і жировий обмін. (Верапаміл, Дилтіазем).

Медикаментозна терапія передбачає поєднання декількох груп препаратів, це дозволяє досягти ефективних результатів при мінімальних дозах ліки. На ранніх стадіях захворювання при помірних значеннях АТ можна застосувати одні ліки, яке допоможе привести тиск в норму на 50-60%.

Народні методи лікування

Лікувати артеріальну гіпертензію можна і за допомогою народних засобів, вони сприяють відновленню порушеного обміну речовин і знижують тиск. Перед застосуванням лікарських засобів, слід відвідати ендокринолога, щоб в індивідуальному порядку підібрати оптимальні лікарські трави.

Існує кілька ефективних рецептів народних засобів при цукровому діабеті 2 типу та гіпертонії:

• Відвар з ягід глоду знижує рівень цукру і нормалізує артеріальний тиск. Для його приготування потрібно взяти 100 грам ягід глоду залити окропом і варити 15 хвилин на невеликому вогні. Відвар остудити при кімнатній температурі, потім профільтрувати через марлю. Приймати протягом дня, але не більше 4 склянок.
• Збір №1. 25 г квіток глоду, 20г насіння кропу, 25 г трави пустирника. Інгредієнти перемолоти в кавомолці, потім залити 500 мл окропу. Дати настоятися при кімнатній температурі протягом двох годин. Вживати у вигляді чаю весь день.
• Збір №2. 20 г материнки, 20 г квіток ромашки, 30 г листя смородини, 15 г череди болотної. Суміш трав залити окропом і варити на повільному вогні 10-15 хвилин. Приймати за півгодини до їди 3 рази в день.

Гіпертонія і цукровий діабет, взаємозалежні захворювання, що вимагають специфічних підходів у лікуванні. Тому при перших ознаках високого артеріального тиску діабетикові необхідно відвідати кваліфікованого фахівця, який допоможе підібрати сучасні препарати для корекції стану.