Гестаційний діабет при вагітності: чим небезпечний, ознаки, дієта

1. Гестаційний діабет у вагітних: що це таке
2. Діабет вагітних: чим небезпечний і наслідки для дитини
3. Які ознаки цукрового діабету при вагітності
4. Симптоми діабету під час вагітності
5. Показники цукру крові при гестаційному діабеті
6. Як правильно здавати аналіз (тест) на прихований діабет вагітних
7. Лікування і дієта при гестаційному діабеті у вагітних
8. У чому полягає дієта і харчування жінки з діабетом
9. Що можна їсти при гестаційному діабеті вагітних
10. Який повинен бути цукор у вагітної жінки (норма)
11. Тактика ведення жінок після пологів

В уявленнях кожної жінки період очікування дитини здається чимось райдужним, повітряним і безтурботним, але буває, що цю ідилію порушують серйозні проблеми зі здоров'ям.

Гестаційний цукровий діабет при вагітності, чим небезпечний, які показники і ознаки у вагітних жінок, дієта і меню, наслідки для дитини, аналіз на прихований цукор в крові - тема цієї статті.

Матеріал буде корисний будь-якій жінці фертильного віку, яка має фактори ризику і спадковість по захворюванню солодким недугою.

Гестаційний діабет у вагітних: що це таке

Гестаційний або гестозний діабет - це захворювання підвищення рівня цукру в крові, яке виникло під час вагітності на будь-якому терміні. Багато хто плутає назву і називають його дистанційним. До вагітності жінка була абсолютно здорова і не подавали ознаки хвороби. Ще це захворювання називають «цукровим діабетом вагітних».

Як правило виникає цей вид діабету в другій половині гестації, коли жінка знаходиться на пристойному терміні. Після пологів гестаційний діабет може зникнути, а може перерости в маніфестний діабет 1 або 2 типу.

Однак є дослідження, які показують тісний зв'язок між діабетом під час вагітності і діабетом 2 типу в майбутньому, в більш зрілому віці. Іншими словами, якщо жінка в молодому віці перенесла гестаційний діабет, то в зрілому віці у неї більший ризик виникнення діабету 2 типу, якщо будуть фактори ризику у вигляді ожиріння, нераціонального харчування та інших.

Захворюваність цим видом діабету становить близько 2,5 - 3,0%. Цьому сприяють певні чинники ризику, які я перераховую нижче:

• надлишкова маса тіла і ожиріння
• вік старше 30 років
• спадковість по діабету
• великий дитина після попередньої вагітності
• виявлення глюкози в сечі минулої вагітність
• гестаційний діабет в минулому
• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Діабет вагітних: чим небезпечний і наслідки для дитини

Діабет - це завжди патологія і він не може ніяк не впливати на перебіг вагітності і здоров'я плоду. Але при хорошій компенсації вдається благополучно виносити і народити здорового малюка. Що потрібно для хорошої компенсації розповім нижче, а зараз перерахую, що може очікувати майбутню матір.

• високий ризик смерті плоду внутрішньоутробно або в перший тиждень життя після пологів
• народження дитини з вадами розвитку
• високий ризик різних захворювань народжену дитину в перший місяць життя (наприклад, інфекції)
• народження великого плоду і ризик ускладнень з цим пов'язаних (травми черепа і кінцівок дитини, розриви матері під час пологів та інше)
• ризик розвитку діабету у дитини в майбутньому
• пізні ускладнення вагітності (еклампсія і прееклампсія, артеріальна гіпертензія, набряки)
• многоводие
• внутрішньоутробна інфекція

Які ознаки цукрового діабету при вагітності

Досить часто підвищення рівня глюкози протікає безсимптомно, а якщо і є якісь ознаки, то зазвичай списують на саму вагітність. Симптоми гестаційного діабету нічим не відрізняються від ознак будь-якого іншого типу діабету. Тяжкість цих проявів залежить від рівня цукру в крові.

до змісту

Симптоми діабету під час вагітності

• сухість в роті
• часте сечовипускання
• свербіж шкіри і свербіж промежини
• молочниця
• швидка надбавка у вазі
• загальна слабкість і сонливість

Як ви бачите, що прояви часто бувають проявом самої вагітності і тому кожна жінка регулярно здає аналізи крові і сечі, для ранньої діагностики вуглеводного порушення.

Показники цукру крові при гестаційному діабеті

Як я вже розповідала в статті «Причини підвищення цукру в крові у вагітної» , Щоб поставити діагноз «Гестаційний діабет» необхідно проведення спеціального аналізу - перорального глюкозо-толерантного тесту. За результатами цього тесту можна точно виставити діагноз і вибрати правильну тактику ведення.

Там же я говорила, що під час вагітності може виникати не тільки гестаційний діабет, який викликаний безпосередньо станом вагітності, але і маніфестний цукровий діабет, який викликаний іншими причинами, а вагітність тільки спровокувала його розвиток.

Різниця між цими видами в тому, що гестаційний протікає більш мляво і проходить після пологів, а при маніфестному діабеті показники глікемії вище, виражена клініка і він залишається назавжди і не зникає з пологами.

Нижче ви бачите таблицю, в якій відображені діагностичні показники для гестаційного діабету. Все що перевищує ці показники говорить про маніфестному цукровому діабеті 1 або 2 типу. Натисніть, щоб зробити більший.

Отже, ви бачите, що діагноз «Гестаційний цукровий діабет (ГСД)» виставляється, коли цукор натще вище 5,1 ммоль / л, але менше 7,0 ммоль / л.

Після тесту з глюкозою через 1 годину глюкоза крові не повинна перевищувати 10,0 ммоль / л, а через 2 години - не більше 8,5 ммоль / л.

Які ж нормальні показники для вагітної жінки я говорила в статті «Норма цукру в крові у вагітних жінок» . Рекомендую прочитати.

до змісту

Як правильно здавати аналіз (тест) на прихований діабет вагітних

Тест проводять на 24-26 тижні гестації. Перш за все потрібно почекати 10-12 годинний період голоду і добре виспатися напередодні. Не курити. Для процедури знадобиться порошок глюкози 75 грам і тепла вода 200 мл.

Далі дотримуйтесь інструкції:

1. Спочатку здається цукор крові натще
2. Після цього порошок глюкози розчиняємо в принесеної воді і випиваємо.
3. Сідаємо в крісло або на кушетку в приймальній лабораторії, нікуди не йдемо.
4. Через 1 і 2 години знову здаємо кров з вени.
5. Після третього забору ви можете бути вільні.

Лікування і дієта при гестаційному діабеті у вагітних

У ряді випадків харчування і дотримання дієти вже є потужним інструментів в лікуванні гестаційного діабету. При вагітності все таблетовані лікарські засоби протипоказані, тому єдиним засобом для зниження цукру крові, крім дієти, є ін'єкції інсуліну.

Але в більшості випадків вдається обійтися без нього, лише правильно налагодивши харчування, склавши раціональне меню, а також збільшивши посильні фізичні навантаження у вигляді ходьби, наприклад.

Лише в небагатьох призначається інсулін і тільки в двох випадках:

• недосягнення цільових значень глікемії протягом 1-2 тижнів тільки за допомогою дієти
• наявність ознак страждання плода за даними УЗД

Ведення вагітності з гестаційним діабетом нічим не відрізняється від ведення вагітності та пологів у жінок-діабетиків. Я не стану тут повторяться, ви це можете легко дізнатися, прочитавши статтю «Чи можна вагітніти при цукровому діабеті?» .

до змісту

У чому полягає дієта і харчування жінки з діабетом

Якщо для нормалізації цукру в крові у невагітної жінки ефективним методом буде низкоуглеводная дієта, то для вагітної жінки цей спосіб не підходить.

Повністю позбавляти себе вуглеводів така жінка не повинна, оскільки це призведе до утворення кетонових тіл, які можуть негативно впливати на розвиток плода. Але деякі обмеження все ж є. Ці обмеження накладені на вуглеводи з високим глікемічним індексом, а саме будь-які солодощі, хліб і борошняне, картопля, пластівці, солодкі фрукти (банан, хурма, виноград).

до змісту

Що можна їсти при гестаційному діабеті вагітних

Дозволяються будь-які види м'яса і риби, будь-які овочі, крім картоплі, цільні крупи, сезонні місцеві фрукти і ягоди, горіхи, гриби, зелень. Дотримуйтесь наступне співвідношення білків / жирів / вуглеводів. Важливо отримувати якісні білки і корисні жири, як рослинного, так і тваринного в рівних співвідношеннях.

• білки 30 - 25%
• жири 30%
• вуглеводи 40 - 45%

Різні сайти по кулінарії пропонують безліч рецептів і меню, тому я не стану розписувати додатково. Крім цього, не завжди можна задовольнити смаки багатотисячної аудиторії читачів блогу.

до змісту

Який повинен бути цукор у вагітної жінки (норма)

Як дізнатися, що ви все робите правильно? У цьому вам допоможе частий моніторинг глюкози крові. Обов'язково дивіться цукор крові перед кожним прийомом їжі, а також через 1 годину після їжі, через 2 години можна не дивитися. Якщо буде потрібно, то доведеться дивитися цукор вночі о 2-3 годині.

• цукор натщесерце повинен бути менше 5,1 ммоль / л
• через 1 годину після їжі не повинен перевищувати рівень 7,0 ммоль / л
• перед відходом до сну і вночі цукор повинен бути не більше 5,1 ммоль / л
• рівень глікованого гемоглобіну не повинен бути більше 6,0%

Тактика ведення жінок після пологів

Якщо жінка отримувала інсулінотерапію, то відразу після пологів цей інсулін скасовується. Протягом перших трьох діб ведеться моніторинг глюкози крові, щоб виявити порушення вуглеводного обміну. Якщо цукор в нормі, то можна бути спокійним.

Всі жінки перенесли ГСД підлягають спостереженню, тому що є групою підвищеного ризику повторного ГСД або розвитку діабету 2 типу в майбутньому.

• через 6-12 тижнів проводиться повторний тест з глюкозою, тільки вже в класичному його варіанті (цукор дивляться тільки натщесерце і через 2 години після навантаження)
• рекомендовано дотримуватися нізкогулеводного харчування (але не кетозного) з метою зниження ваги, якщо він є
• посилення фізичного навантаження
• планування наступних вагітностей

На цьому у мене все. Хороших цукрів і легких пологів. Тисніть на кнопки соц. мереж, якщо стаття вам сподобалася і виявилася корисною. Підписуйтесь на нові статті , Щоб не пропустити вихід ноих статей. До нової зустрічі!

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна

Схожі публікації