- здорова печінка Печінка є найбільшим органом людського організму. Її вага досягає 1.2-1.5 кг. Розташована...
- Цироз печінки
- Алкогольна хвороба печінки
- гепатит В
- Гепатит А
здорова печінка 
Печінка є найбільшим органом людського організму. Її вага досягає 1.2-1.5 кг. Розташована печінка в правій верхній частині черевної порожнини за нижніми правими ребрами, під діафрагмою. Печінка являє собою один з найбільш важливих органів. До деяких з функцій печінки відносяться розщеплення надходять в організм поживних речовин, таких як жири, вуглеводи, білки і цукру, їх перетворення в енергію і зберігання енергетичних резервів; вироблення жовчі, що сприяє процесу всмоктування жирів; знешкодження та видалення з організму токсичних речовин, а також синтез речовин, що беруть участь в процесі згортання крові.
жировий гепатоз
Жировий гепатоз виникає в результаті відкладення в клітинах печінки надлишкової кількості жиру, який печінку виявилася не в змозі розщепити. Жировий гепатоз є найпоширенішим в західному світі захворюванням печінки. У США його поширеність досягає 15-30% від усього населення. У зв'язку з почастішанням випадків ожиріння в західному світі, це захворювання приймає масштаби епідемії. Серед людей з надмірною масою тіла, частота його виникнення зростає до 50-90%. Жировий гепатоз може розвинутися в будь-якому віці, в т. Ч. У дітей і підлітків. Серед дітей, які страждають на ожиріння, жировий гепатоз зустрічається в 40-50% випадків. У деяких випадках відкладення жиру в клітинах печінки може призвести до розвитку хронічного запального процесу, цирозу печінки, печінкової недостатності і необхідності в трансплантації печінки.
У більшості випадків, жировий гепатоз є частиною т. Н. «Метаболічного синдрому» і асоціюється з ожирінням по абдоминальному типу, цукровий діабет, артеріальну гіпертензію та гіперліпідемією. Також, існує чіткий зв'язок між жировий гепатоз і захворюваннями серцево-судинної системи.
У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно і пацієнт не здогадується про його наявності. Як правило, жировий гепатоз виявляється випадковим чином, коли за результатами лабораторних досліджень крові виявляється підвищення печінкових ензимів або при ультразвуковому дослідженні печінки.
Лікування жирового гепатозу зводиться до усунення чинників ризику, т. Е. Дотриманню відповідної дієти, зниження маси тіла, підтримання фізичної активності, зниження рівня ліпідів в крові за допомогою медикаментів, а також контроль над цукровим діабетом. Специфічного методу лікування жирового гепатозу до теперішнього часу не знайдено.
Цироз печінки
Більшість уражень печінки починаються з хронічного запального процесу. Основними причинами виникнення хронічного запалення печінки є інфікування вірусами гепатитів В і С, жировий гепатоз, токсичне ураження печінки, викликане прийомом медикаментів або зловживанням алкоголем, а також метаболічні і аутоімунні захворювання печінки.
У деяких випадках хронічний запальний процес в печінці може стати причиною розвитку цирозу печінки - стану, що характеризується заміщенням здорової тканини печінки рубцевою тканиною. При цьому відбувається поступове порушення функції печінки, аж до розвитку печінкової недостатності. Процес протікає з розвитком жовтяниці, скупченням рідини в черевній порожнині, сплутаністю свідомості. Також можлива кровотеча з шлунково-кишкового тракту. Єдиним існуючим методом лікування є трансплантація печінки, яка також може бути проведена не у всіх випадках.
Завданням лікарів є усунення хронічного запального процесу в печінці для запобігання розвитку цирозу .
Алкогольна хвороба печінки
Вживання алкоголю є поширений фактор ризику розвитку хронічного запалення печінки. В останні роки в Ізраїлі спостерігається почастішання випадків хронічного запалення печінки на тлі вживання алкоголю. Причиною цього є як збільшення кількості вихідців зі східної Європи, так і збільшення вживання алкоголю корінними жителями. Вживання алкоголю може призвести до розвитку запалення, рубцювання і цирозу печінки. Існує різниця між кількістю щодня споживаного алкоголю, здатного привести до розвитку цирозу між представниками чоловічої та жіночої статі. Так, захворювання печінки може розвинутися у чоловіка вживає більше 80 г алкоголю на добу протягом більше 15 років, в той час як для жінки буде достатнім і менше половини цієї кількості. Слід зазначити, що шкода для печінки залежить не від виду алкогольних напоїв, а від концентрації в них алкоголю. Наприклад, в 30 мл віскі, 100 мл вина і 250 мл пива міститься 10 г алкоголю. При своєчасному відмову від вживання спиртного, стан печінки може нормалізуватися.
гепатит В
На сьогоднішній день в світі налічується більше 350 мільйонів чоловік, які страждають на гепатит В. Кількість населення Ізраїлю, який страждає хронічним інфікуванням вірусом гепатиту В становить 1.0-1.2%, тобто приблизно 90000 чоловік. До шляхів передачі вірусу гепатиту В відносяться трансфузии крові (з 1973 року проводиться обстеження донорської крові, в зв'язку з чим частота інфікування трансфузійним шляхом різко скоротилася), інфікування статевим шляхом (оскільки вірус гепатиту В крім крові присутній у відносно високих концентраціях і в інших рідких середовищах організму, в т. ч. в спермі і вагінальних виділеннях, ймовірність заразитися гепатитом в при статевому контакті відносно висока і становить ≈6-8%). Крім того, відносно часто відбувається інфікування плода жінки-носії вірусу гепатиту В (≈10%). Після інфікування вірусом гепатиту В 5-10% дорослих видужують, а у 10% розвивається хронічне захворювання печінки. В цей же час, у дітей і немовлят, які зазнали інфікування вірусом гепатиту В хронічне захворювання печінки розвивається в 90-95% випадків.
Хронічне запалення печінки, що виник на тлі інфікування вірусом гепатиту В в ≈30% випадків переходить у цироз печінки і в 5-10% випадків в первинний рак печінки. Існує ефективна вакцина проти гепатиту В, здатна запобігти його розвиток в 95% випадків. За рішенням міністерства охорони здоров'я Ізраїлю, з 1992 року проводиться вакцинація всіх дітей безпосередньо після народження. В даний час для лікування гепатиту В існують багато ефективних видів противірусної терапії, що перешкоджає розмноженню вірусу. З 2009 року такі види лікування включені в кошик базового медичного страхування в Ізраїлі.
Гепатит А
Інфекційний гепатит А викликає гостре запалення печінки, що проходить протягом декількох тижнів і не призводить до розвитку хронічного запального процесу. Інфікування відбувається через контакт з зараженими фекаліями. При інфікуванні у пацієнта розвиваються такі симптоми: підвищення температури тіла, втрата апетиту, нудота і блювота, відраза до їжі, слабкість, болі в правій частині живота і пожовтіння шкіри і склер. Переважна більшість пацієнтів повністю одужують від цього захворювання. У невеликому відсотку випадків (≈2%) розвивається гостра форма захворювання, що викликає гостре запалення печінки, що приводить до припинення її функціонування, що може привести до летального результату якщо не буде проведена трансплантація печінки. Існує ефективна вакцина проти гепатиту А, застосування якої рекомендовано в будь-якому віці, оскільки дане захворювання існує в Ізраїлі і періодично спостерігаються сплески захворюваності. За рішенням міністерства охорони здоров'я Ізраїлю, з 1999 року проводиться вакцинація всіх дітей.
