- Особливості діабету в підлітковому періоді
- Ознаки підліткового діабету
- Особливості лікування підлітків з діабетом
- Профілактика ускладнень діабету у підлітків
Зміст статті:
Цукровий діабет у підлітків має особливості, які пов'язані з гормональною перебудовою. Прискорене зростання і статеве дозрівання відбуваються при збільшеною виробленню гормону росту і статевих гормонів, які діють протилежним чином по відношенню до інсуліну.
Підлітковий діабет проходить при зниженій чутливості м'язових і жирових клітин до дії інсуліну. Така фізіологічна інсулінорезистентність в пубертатний період погіршує можливості компенсації діабету і призводить до стрибків цукру в крові.
У дівчаток у віці 15 років з'являється особлива увага до зовнішнього вигляду, а введення інсуліну може супроводжуватися підвищенням ваги тіла, тому вони схильні до обмежень в дієті і частих нападів гіпоглікемії.
Особливості діабету в підлітковому періоді
Розвиток цукрового діабету в підлітковому віці найчастіше пов'язано з аутоімунним руйнуванням клітин підшлункової залози. Це відбувається у дітей, чиї батьки або близькі родичі, хворіли на діабет. Передача генів, які пов'язують з цукровому діабетом, не означає, що дитина обов'язково буде хворий.
Для того, щоб у підлітка виникла діабет, потрібен фактор, що запускає пошкодження клітин і вироблення антитіл проти власної тканини підшлункової залози. У ролі пускового механізму ювенільного діабету можуть бути віруси, стрес, токсичні речовини, медикаменти, куріння, як у хлопчиків, так і дівчаток.
Діабет 1 типу протікає при нестачі продукції інсуліну і його прояви виникають в той період, коли в підшлунковій залозі майже не залишилося бета-клітин. Тому такі діти змушені з перших днів і довічно знаходиться на ін'єкціях інсуліну. При порушенні введення препарату дитина може впасти в діабетичну кому.
Протягом останніх 15 років спостерігається підвищений рівень захворюваності діабетом 2 типу серед підлітків. Це пов'язано із зростанням кількості дітей з ожирінням і низькою фізичною активністю. Надмірна вага призводить до посилення стійкості до інсуліну, яка характерна для 13-15 років життя і, при наявності генетичної схильності, провокує діабет.
При другому типі хвороби в організмі відбуваються такі зміни:
- Інсуліну виробляється достатньо, в перший час вище норми.
- Клітини печінки, м'язів і жирова тканина не можуть засвоїти глюкозу з крові, так як рецептори не реагують на інсулін.
- Печінка починає розщеплення глікогену і утворення глюкози з амінокислот і жирів.
- У м'язах і печінці знижується кількість глікогену.
- У крові збільшується вміст холестерину.
Є також особлива форма хвороби (MODY), при якій ознаки діабету у підлітків не пов'язані з інсулінорезистентністю і аутоімунним запаленням.
У хворих, як правило, є невелике зниження функції бета-клітин, немає схильності до кетоацидозу, вага тіла в нормі або нижче. Такий юнацький діабет виникає частіше у віці від 15 років до 21 року.
Ознаки підліткового діабету
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
Симптоми цукрового діабету у підлітків найчастіше типові і швидко прогресують при відсутності лікування. Основні ознаки пов'язані з високим рівнем глюкози в крові: сильна спрага, яка не стає менше після прийому великої кількості рідини. Підвищується частота і обсяг сечовипускань, в тому числі і вночі.
Збільшення об'єму сечі і підвищена потреба в рідині вирівнюють осмотичний тиск крові, викликане гіперглікемією. Зниження ваги при цукровому діабеті 1 типу викликано, як втратою великої кількості води, так і вуглеводів з їжі, які організм не може засвоїти за відсутності інсуліну.
Типовими ознаками діабету у підлітків дівчат є нерегулярний менструальний цикл або відсутність місячних, що в подальшому може призвести до безпліддя через відсутність овуляції. При цукровому діабеті 2 типу нерідко розвивається полікістоз яєчників зі зниженням вмісту в крові жіночих статевих гормонів.
Характерні симптоми діабету у дівчат у віці близько 15 років:
- Підвищена стомлюваність, низька працездатність.
- Різкі коливання емоційного фону, дратівливість і плаксивість.
- Схильність до депресії, апатії.
- Шкірні хвороби: фурункульоз, вугрі, нейродерміт, грибкові інфекції.
- Кандидоз слизових статевих органів і порожнини рота.
- Сверблячка шкірних покривів, особливо в промежині.
- Часті інфекційні хвороби.
Цукровий діабет нерідко протікає з ознаками судинних порушень, при цьому у підлітка діабетика відзначається підвищений рівень артеріального тиску, високий вміст холестерину в крові, дисліпідемія, нефропатія та порушення мікроциркуляції в нижніх кінцівках, судоми і відчуття оніміння в ногах.
Ознаки цукрового діабету у підлітків при пізній діагностиці хвороби пов'язані з накопиченням в крові кетонових тіл. Це відбувається в разі, якщо норма цукру крові перевищена значно, а організм відчуває гострий дефіцит енергії, заповнити який намагається шляхом утворення кетонів.
Початковими симптомами кетоацидозу може бути нудота і біль в животі, потім приєднується блювота і наростаюча слабкість, гучне і часте дихання, запах ацетону в повітрі, що видихається. Прогресуючий кетоацидоз призводить до втрати свідомості і коматозному стану.
Причинами кетоацидозу в підлітковому віці є підвищена потреба в інсуліні на тлі коливань гормонального фону, приєднання інфекційних або інших супутніх хвороб, неодноразове порушення дієти і пропуск введення інсуліну, стресові реакції.
Особливості лікування підлітків з діабетом
Порушення рекомендацій лікаря, пропуски уколів інсуліну і вживання заборонених продуктів, а також прийом алкоголю і куріння роблять лікування цукрового діабету у підлітків особливо складним з урахуванням нестабільної гормональної регуляції обмінних процесів.
Типовим для підлітків є підвищення глікемії рано вранці - феномен ранкової зорі. Причиною такого явища буває викид контрінсулярних гормонів - кортизолу, гормону росту, тиреотропного гормонів.
У нормі такий високий рівень гормонів компенсується підвищеною секреций інсуліну, але у діабетиків-підлітків цього не проісходіт.Для запобігання гіперглікемії рано вранці потрібно ввести додаткову дозу короткого інсуліну.
У період з 13 до 15 років потреба в інсуліні може перевищувати 1 ОД на 1 кг маси тіла на добу. При цьому може розвинутися синдром Сомоджі - хронічне передозування інсуліну. Якщо норма цукру в крові не досягається, то організм реагує на гіпоглікемію як на стресову ситуацію, стимулюючи роботу надниркових залоз і викид глюкагону в кров.
Симптоми передозування інсуліну:
- Часті зміни настрою і зміни поведінки.
- Раптова слабкість і головний біль, які зменшуються після прийому солодкої їжі.
- Короткочасні порушення зору і запаморочення.
- Знижена розумова і фізична працездатність.
- Тривожний сон з жахливими сновидіннями.
- Розбитість і втому після сну.
- Постійне і нестерпне почуття голоду
Найвірнішим ознакою синдрому Сомоджі є поліпшення стану при приєднанні вірусних інфекцій чи пропуску уколу інсуліну.
Причиною поганого самопочуття при цукровому діабеті може бути також і недостатня доза інсуліну, при якій в крові постійно відзначається гіперглікемія, подростокотстает в зростанні від однолітків, немає нападів гіпоглікемії, рівень глікірованоого гемоглобіну високий, при введенні додаткової дози інсуліну самопочуття поліпшується.
Дівчатам потрібно пам'ятати про те, що гликемия за кілька днів до місячних і в перші дні менструації може бути вище, тому потрібно змінювати дозу як інсуліну продовженого дії , Так і короткого інсуліну.
Профілактика ускладнень діабету у підлітків
Лабільний перебіг цукрового діабету в пубертатному періоді може привести до раннього розвитку ускладнень цукрового діабету, проблем з навчанням, фізичним розвитком і статевим дозріванням.
Тому в цей час підтримка показників глікемії, які максимально близькі до норми є головним завданням терапії. З цією метою призначається інсулінотерапія тільки в інтенсифікований формі: дворазове введеніепролонгірованного інсуліну і три рази ін'єкції короткого перед основними прийомами їжі.
Управляти перебігом діабету в період статевого дозрівання можна тільки при ретельному контролі глікемії протягом доби і дотримання правил дієтичного харчування. При цьому потрібно враховувати, що інсулін призводить до підвищення маси тіла, тому потрібно щодня прораховувати не тільки кількість вуглеводів, але і загальну калорійність раціону.
При проведенні лікування інсуліном у підлітків потрібно дотримуватись таких правил:
- Проведення самоконтролю глікемії і корекція дози інсуліну при змінах в дієті або фізичному навантаженні.
- Регулярні відвідування ендокринолога, невропатолога та окуліста, а при необхідності і гінеколога, терапевта і нефролога. Консультації фтизіатра - один раз на рік.
- Дослідження гликированного гемоглобіну не рідше 1 разу в квартал, ЕКГ - раз на півроку.
- Підвищення дозування інсуліну при супутніх інфекційних захворюваннях, а у дівчат за кілька днів до передбачуваної менструації.
- Не рідше одного разу на рік показано профілактичне лікування в стаціонарі з підбором дози інсуліну.
Включення в режим дня фізичних навантажень при цукровому діабеті допомагає не тільки знизити дозу інсуліну, яка використовується для корекції гіперглікемії, а й підвищує реакцію на гормон рецепторів, розташованих в печінці, м'язах і жировій клітковині.
Крім цього регулярні заняття спортом тренують серцево-судинну і м'язову систему, підвищуючи витривалість і працездатність, а також здатні підвищити настрій, завдяки викиду ендорфінів (гормонів задоволення) в кров. Особливо це притаманно регулярним дозованим навантаженням, тривалістю не менше 40 хвилин в день.
Відео в цій статті докладно розповість про особливості діабету у підлітків.
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
Останні обговорення:
422 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
874 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
499 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
