Декомпенсація при цукровому діабеті: ознаки

1. стадії діабету
2. Ознаки декомпенсації при цукровому діабеті
3. Симптоми при 1 типі
4. Симптоми при 2 типі
5. Лабораторна діагностика
6. ризик ускладнень
7. профілактичні заходи

Одне з найсерйозніших наслідків нестачі інсуліну в організмі - декомпенсований цукровий діабет, який при неправильному або несвоєчасному лікуванні може привести до гипергликемической комі і смерті. Допомогти уникнути цієї сумної долі діабетикам здатні не тільки досягнення сучасної медицини, але і нескладні правила, які необхідно виконувати щодня.

стадії діабету

При надлишку глюкози (так званого «цукру») в крові, в організмі відбуваються патологічні зміни і виникає неприємне захворювання - цукровий діабет. Залежно від можливості нейтралізувати надлишок глюкози виділяють кілька стадій хвороби, останньою з яких є найбільш важка форма недуги - декомпенсація цукрового діабету.

1. Компенсація. Коли вирівняти рівень цукру в крові можна за допомогою медикаментів, говорять про компенсації. Критерії компенсації цукрового діабету 2 типу такі ж, як і для діабету 1 типу . Пацієнти в цій стадії почуваються задовільно, немає патології внутрішніх органів.
2. Субкомпенсація. Стадія проміжна між компенсацією і декомпенсацією. Стан хворих погіршується, можуть виникати патології і розвиватися ускладнення, але впадіння в гіперглікемічну кому малоймовірно. Стадія субкомпенсації характеризується добової втратою 50 г цукру з сечею, а також вмістом глюкози в крові на позначці близько 13,8 ммоль / л.
3. Декомпенсація. Характеризується важким станом перебігу хвороби і патологіями як на стадії виникнення, так і на хронічної. У хворих спостерігається наявність кетоацидозу і ацетон у сечі. Провідну роль в появі захворювання грає спадкова схильність і патологія підшлункової залози. Декомпенсований діабет може розвинутися на тлі стресу і як ускладнення вірусної інфекції.

Ознаки декомпенсації при цукровому діабеті

Зниження імунітету і часті вірусні інфекції можуть бути симптомом декомпенсації основного захворювання.

Точну картину діагнозу при цукровому діабеті отримують тільки після клінічних досліджень, однак декомпенсована форма захворювання має яскраво виражену симптоматику, яку пацієнт здатний виявити самостійно, і звернутися до лікаря, не чекаючи планового огляду. Декомпенсація діабету викликає ускладнення, одержувані організм при надлишку цукру в крові. У хворих знижується імунітет, через що вони стають більш вразливими до захворювань, які викликають шкідливі віруси, бактерії і грибки. Симптоми, що насторожують проявляються в зниженні еластичності шкіри на руках, появі на ній вузликів жовтого кольору і виникненні дерматозу. До загальних ознак при 1 і 2 типі захворювання додаються симптоми.

Симптоми при 1 типі

Діабетики першого типу відчувають постійне відчуття спраги і голоду, навіть будучи ситими. При цьому у них спостерігається зниження маси тіла, іноді навіть нижче «здорової» норми. Цукровий діабет 1 типу характеризується збільшенням добовогодіурезу, а також при відсутності адекватного лікування може призвести до ураження суглобів і остеопорозу. Неприємним наслідком може стати хронічна діарея.

Симптоми при 2 типі

Цукровий діабет 2 типу відрізняється тим, що характерні ознаки можуть бути відсутніми до тих пір, поки настане стадія декомпенсації. При підвищенні рівня глюкози в крові пацієнти починають відчувати сухість у роті, почервоніння шкіри і свербіж шкіри, відчутне погіршення зору і сильні тривалі головні болі, які навіть можуть перейти в мігрень. Якщо діагноз винесено запізнилося, можливі ускладнення у вигляді очних захворювань - катаракти , Відшарування сітківки, також є ризик отримати нефропатию і впасти в гіперглікемічну кому. Тому пацієнтам, які мають субкомпенсований діабет, необхідно постійно тримати на контролі своє самопочуття і при його погіршенні негайно звертатися до лікаря.

Лабораторна діагностика

Чим точніше поставлений діагноз, тим більше шансів стабілізувати захворювання і отримати сприятливий прогноз на подальшу терапію. Щоб чітко дати обгрунтування лікувальної терапії, потрібно зробити ряд лабораторних досліджень крові та сечі. Маючи на руках показники аналізів, лікар визначить, яка форма діабету у пацієнта, а також підбере адекватне лікування. При складанні клінічної картини враховуються такі показники, описані в таблиці:

Показники Компенсація Субкомпенсація Декомпенсація Рівень глюкози в крові натще, ммоль / л 4,4-6,1 6,2-7,8> 7,8 Рівень глюкози в крові після прийому їжі, ммоль / л 5,5-8 до 10> 10 Рівень глюкози в сечі,% 0 <0,5> 0,5 Вміст загального холестерину <5,2 5,2-6,5> 6,5 Зміст тригліцеридів, ммоль / л <1,7 1,7-2, 2> 2,2 HbA1c (N <6%) <6,5 6,5-7,5> 7,5 HbA1 (N <7,5%) <8,0 8,0-9,5> 9, 5 Артеріальний тиск, мм. рт. ст. <140/85 <160/95> 160/95 Індекс маси тіла для чоловіків, кг / м2 <25 25-27> 27 Індекс маси тіла для жінок, кг / м2 <24 24-26> 26

ризик ускладнень

Жировий гепатоз - одне з ускладнень останньої стадії хвороби.

При запізнілому, неправильному лікуванні або у випадках, коли пацієнти самовільно замінюють приписані лікарем медикаменти БАДами, діабет в стадії декомпенсації може дати плеяду ускладнень. Уразливими органами є очі і нирки, під ударом можуть опинитися суглоби, кістки, травний тракт і серцево-судинна система. У хворих може розвинутися:

• катаракта,
• глаукома і ретинопатія;
• нефропатія різного ступеня тяжкості;
• остеопороз;
• ентеропатія і хронічна діарея;
• жировий гепатоз.

Великі ризики при декомпенсованому діабеті несе вагітність, так як тягне за собою певні біохімічні зміни в організмі.

При розвитку плоду субкомпенсация цукрового діабету може перейти в стадію декомпенсації, і почати оперативне лікування не завжди вийде, так як необхідні ліки здатні в ряді випадків вплинути на перебіг вагітності і привести до небажаних наслідків: токсикозу, завмирання плода, повільного розвитку ембріона і що випливають патологій.

профілактичні заходи

Плановий огляд у окуліста - профілактика розвитку ускладнень захворювання.

Декомпенсацию лікувати набагато складніше, ніж запобігти переходу захворювання в цю стадію. Якщо причиною не є спадковий фактор, пацієнтам слід дотримуватися низки нескладних правил, щоб компенсаційний діабет не перейшов в декомпресійний. Зокрема, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у профільних лікарів - ендокринолога і окуліста. Також слід вчасно робити планові дослідження (біохімія, ЕКГ, загальний аналіз сечі). На постійному контролі потрібно тримати артеріальний тиск і стежити за рівнем глюкози в крові. Великим плюсом стане дотримання дієти і контроль за спожитими калоріями, а також ведення щоденника харчування, де будуть відображені історії зміни раціону і можливі наслідки. Але найголовніший метод профілактики - це своєчасне прийняття запропонованих лікарем ліків.

Для профілактики деякі пацієнти починають вживати біоактивні добавки (БАДи). Ці препарати не потребують рецепту і продаються у вільному доступі. Перед прийомом краще все одно проконсультуватися з лікарем і з'ясувати, чи немає алергії на рослинні компоненти добавок. Також слід пам'ятати, що БАД - харчова добавка, а не повноцінний лікарський препарат, тому повноцінна компенсація цукрового діабету з її допомогою неможлива і замінити медикаменти вона не може.