Цукровий діабет у дитини з особливостями психофізичного розвитку

1. Де виробляється інсулін?
2. Види цукрового діабету
3. Чому виникає цукровий діабет у дітей?
4. Які перші прояви цукрового діабету?
5. Гіпоглікемія і гіперглікемія у особливих дітей
6. практичні моменти
7. Заключне слово

Цукровий діабет захворювання ендокринне і супроводжується пошкодженням різних відділів і областей організму. В основі даної патології лежить порушення синтезу інсуліну в достатніх кількостях.

1. Де виробляється інсулін?
2. Види цукрового діабету
3. Чому виникає цукровий діабет?
4. Які перші прояви цукрового діабету?
5. Гіпоглікемія і гіперглікемія у особливих дітей
6. практичні моменти
7. Заключне слово

Де виробляється інсулін?

В організмі людини є підшлункова залоза, яка представляє собою залозистий орган зовнішньої і внутрішньої секреції. Це говорить про те, що залоза виробляє травні ферменти в просвіт кишечника, що розщеплюють складні поживні речовини до простих, а також кілька гормонів, що виділяються безпосередньо в кров. Одним з таких гормонів є інсулін, який має безліч точок прикладання і обов'язків в нашому організмі. Найважливішим його властивістю є утилізація глюкози. Глюкоза ж є основним джерелом енергії. Глюкозою повністю живиться головний мозок, здебільшого глюкоза використовується серцевим м'язом, скелетної мускулатурою. Таким чином, дана речовина є незамінним для організму і при його недоліку відбувається розлад у роботі систем і органів.

Для чого тоді інсулін, якщо глюкоза всмоктується і використовується самостійно? Інсулін робить глюкозу доступною цій всмоктуванню і застосування. Без інсуліну глюкоза буде накопичуватися в організмі, але застосувати він її просто не зможе. Підвищення рівня глюкози в крові буде призводити до порушення роботи всіх органів без винятку. При відсутності заходів щодо зниження її рівня організм довго не проживе: почнуть руйнуватися судини, будуть пошкоджені нерви, порушиться харчування в кінцівках, будуть пошкоджені нирки і очі. Можна сказати, що без лікування людина розвалиться на очах за дуже короткий період часу.

Тому інсулін просто необхідний. Виробляється він в межах підшлункової залози в спеціальних клітинах на острівцях Лангерганса. Для того, щоб інсуліну вироблялося стільки, скільки потрібно працюють спеціалізовані регуляційні системи в головному мозку.

Види цукрового діабету

Цукровий діабет (ЦД) буває двох видів:

• Інсулінозалежний СД, або СД 1-го типу;
• Інсулінонезалежний ЦД, або ЦД 2-го типу.

При першому лікування грунтується на заміщення нестачі власного інсуліну інсуліном ін'єкційним, а при другому - необхідно приймати цукрознижувальні препарати.

На сьогоднішній день ми не ставимо за мету цієї статті повний і докладна розповідь про цукровий діабет, як ендокринній захворюванні з усіма його особливостями і проблемами. У цьому оповіданні ми хочемо показати, як особливі діти переживають це захворювання і як можна полегшити їхні страждання, грунтуючись на реальних прикладах з нашої практики.

Чому виникає цукровий діабет у дітей?

Причинами цукрового діабету у дітей з особливостями розвитку можуть стати:

• Вроджені аномалії будови підшлункової залози;
• Вроджені порушення функціонування клітин, які виробляють інсулін;
• Обтяжена спадковість. При цьому цукровий діабет може проявитися протягом життя, в стресові періоди розвитку дитини з особливостями развітія4
• Наслідки інфекційних захворювань, наприклад, при епідемічному паротиті пошкоджуються залізисті органи, в тому числі і підшлункова залоза, що може спровокувати формування цукрового діабету;
• Інфецкціонно-алергічні чинники.

Крім вище описаних причин, звичайно, є і багато інших, але ці фактори зустрічаються у особливих дітей з порушеннями психофізичного розвитку більш часто.

Які перші прояви цукрового діабету?

З найперших симптомів, які виникають на початку захворювання, виділяють тріаду:

• поліурія;
• полидипсия;
• схуднення.

Поліурія є виділення за добу великої кількості сечі, яка має низьку концентрацію. Багато сечі виділяється не просто так, а внаслідок того, що дитина дуже багато п'є, набагато більше, ніж пив рідини раніше, тому що його мучить спрага. Це ще один симптом, по-науковому званий полидипсией. Внаслідок всього описаного вище відбувається втрата маси тіла, тобто значне схуднення.

Якщо у вашої дитини є всі ці симптоми, варто звернутися до лікаря, тому як не можна виключити наявність цукрового діабету, який вимагає обов'язкового лікування.

Гіпоглікемія і гіперглікемія у особливих дітей

Під час прояви цукрового діабету у дитини інваліда може розвинутися гіпоглікемія або гіперглікемія, втім, дані стану при СД характерні для будь-якої людини. Інша справа, як вони проявляються у тих і інших.

Гіпоглікемія характеризується зниженням рівня глюкози в крові до цифр менше 3,5 ммоль / л. Свідомість мутніше, з'являється тремтіння у всьому тілі, голод, серцебиття частішає, дихання також стає більш частим і поверхневим, з'являється холодний липкий піт на всьому тілі, слабкість. Дитина не може втриматися на ногах і падає. Гіпоглікемія може призвести до коми, коли дитина не буде реагувати на оточуючих і може померти без медичної допомоги. Гіпоглікемія настає досить швидко і швидко. Гіпоглікемічні коми негативно позначаються на інтелектуальному стані дитини. Чим їх більше, тим менше шансів у дитини зберегти інтелект в порядку. Купірувати гіпоглікемію можна солодким теплим чаєм, цукеркою, ложкою цукру. Все це можливо, якщо дитина у свідомості. Якщо він без свідомості, звичайно, солодощі в рот йому пхати не потрібно. У даній ситуації допоможе внутрішньовенне введення глюкози, яке налагодить співробітник швидкої медичної допомоги.

Гіперглікемія характеризується підвищенням рівня цукру в крові вище 6,02 ммоль / л. Невисокі рівні глюкози натще, але вище норми можуть свідчити про розвиток предіабету. При відсутності лікування рівень глюкози поступово піднімається вище і вище і може призводити до кетоацидотической комі, яка формується протягом декількох днів. Перед нею пацієнт стає млявим, думки стають Тугоподвижность, з'являється специфічний солодкуватий запах з рота. Цей стан вимагає госпіталізації.

Особливий дитина, який не може висловити свої почуття і емоції словами, тому що говорити не вміє, при настанні гіпоглікемії або гіперглікемії може навіть не скрикнути, не означити жестами, що йому зараз погано. Однак при уважному ставленні до такого дитині і пильного нагляду можна помітити деяку слабкість, дитина може завалюватися під час ходьби, триматися за стіну, він може бути блідим, погляд каламутним, нерідко виникають позиви на блювоту. Той, хто доглядає доросла людина, якщо діагноз СД у такого особливого дитини вже виставлено, не помилиться і запобіжить гіпоглікемічну кому.

У лежачих дітей гіпоглікемію помітити досить складно, тому що вони по більшій своїй частині не рухаються і перебувають в одному і тому ж положенні з деякими мінімальними змінами положення. У цих особливих дітей можна помітити піт на лобі, млявість і слабкість. Дорослий може припустити наявність зниженого рівня глюкози крові.

Такі моменти дуже тонкі і не кожна людина може їх помітити, особливо той, хто став доглядати за конкретною дитиною зовсім недовго. Але якщо подібні симптоми у вашої дитини вже траплялися або можливо стануться в майбутньому, подумайте про присутність у нього гіпоглікемії, а там і цукрового діабету.

Гіперглікемію визначити набагато складніше, особливо у дитини, у якого ще не було проявів цукрового діабету. Знову ж, особливий дитина не скаже вам, що у нього проблеми зі здоров'ям і, вже, точно не назве, що у нього конкретно болить. Особливий дитина в кращому випадку покаже рукою на те місце, яке його турбує. Це в більшості випадків з гіперглікемією буде голова. Але головні болі можуть бути ще при цілому купі захворювань, починаючи від банальної застуди і закінчуючи пухлиною мозку.

Основним симптомом гіперглікемії і наростаючого кетоацидозу все-таки буде солодкуватий печінковий запах з рота. Якщо ваша дитина став млявий, неживий, не реагує на навколишнє, зверніться до фахівця, який або розвіє ваші сумніви або ж підтвердить їх, але дитина буде оглянуто і полікуватися.

практичні моменти

У нашій практиці був присутній хлопчик, втім, він присутній і на даний момент, з цукровим діабетом першого типу, тобто йому кілька разів на день необхідно колоти інсулін, щоб забезпечити його достатню кількість в організмі.

Форма СД у нього дуже непередбачувана і важка, тому як рівень глюкози в крові скаче на добу від 2,5 до 30 і більше ммоль / л. Підбиралися схеми лікування, проводилися консультації в ендокринологічних центрах і на кафедрах. Результат сумнівний. Створюється враження, що острівці підшлункової залози цього особливого дитини то включаються, викидаючи інсулін, то вимикаються, чому рівень глюкози йде вгору. Схема лікування постійно змінюється, не вся, але деякі її компоненти.

При цьому дуже складно встежити за дитиною, тому як він імпульсивний і вихоплює з рук будь-яку їжу, яку бачить навколо, а у нього дієта. Йому не скажеш «досить!» І не натиснеш на совість і самоусвідомитись. У нього їх просто немає, оскільки хлопчик знаходиться не з нами в плані свідомості і психічної активності.

Тому ми діємо заборонами і отграничением його від інших під час їжі, щоб не було спокуси.

Заключне слово

Лікування цукрового діабету першого типу здійснюється призначенням інсуліну, а СД 2-го типу коригується таблетованими препаратами. Лікувати цукровий діабет у дитини інваліда самостійно і різними народними засобами не слід. При підозрі на це захворювання завжди звертайтеся до лікаря-фахівця, який допоможе в лікуванні.