Цукровий діабет і спорт, чи можна їм займатися

1. Користь для організму
2. загальні рекомендації
3. Зниження ваги
4. Оптимальні види спорту
5. Корекція доз інсуліну при заняттях спортом
6. Критерії безпеки і ефективності тренувань
7. Підвищення рівня глюкози при заняттях спортом
8. Як уникнути гіпоглікемії?
9. Обмеження і протипоказання

Заняття спортом корисні навіть для здорових людей, оскільки вони допомагають відчувати себе в тонусі і підтримують витривалість організму на високому рівні. Але важливо розуміти, що мова йде не про професійних спортсменів, а про людей, які ведуть здоровий спосіб життя і займаються легкими видами фізичних навантажень.

Помірна фізична культура не навантажує серцево-судинну систему занадто сильно, вона лише покращує її роботу. Цукровий діабет і спорт в більшості випадків цілком сумісні, але щоб не нашкодити своєму організму, перед початком будь-яких тренувань потрібно проконсультуватися з лікарем і здати всі необхідні аналізи.

Користь для організму

Помірні фізичні вправи благотворно впливають на організм хворої людини: вони покращують обмін речовин і допомагають підтримувати цукор в крові на нормальному рівні. Крім того, легкі види спорту дозволяють поліпшити стан м'язів і хребта, позбутися від болю в спині і трохи сповільнити процеси старіння. Незалежно від типу діабету, при правильному підході помірні фізичні навантаження позитивно впливають на організм людини.

Ось лише деякі позитивні ефекти, які відзначаються при регулярних заняттях спортом:

• зниження ваги;
• зміцнення серцево-судинної системи;
• інтенсифікація жирового обміну в організмі, що призводить до зниження рівня шкідливого холестерину;
• нормалізація рівня цукру в крові;
• поліпшення сну;
• захист від стресу і психоемоційного напруження;
• підвищення чутливості тканин до інсуліну.

загальні рекомендації

При заняттях будь-яким видом спорту діабетикові важливо не забувати про те, що мета занять - не встановив якийсь рекорд, а зміцнити своє здоров'я. Тому не варто тренуватися на знос, доводячи серцебиття до шаленого темпу. Щоб спорт приносив користь, потрібно дотримуватися певних правил:

• перед початком занять новим видом спорту або при збільшенні навантажень важливо завжди консультуватися з лікарем;
• раціон повинен бути скоректований, в залежності від частоти та інтенсивності занять;
• не можна пропускати прийоми їжі (також як і переїдати) в ті дні, коли діабетик займається фізкультурою;
• потрібно стежити за власними відчуттями і при необхідності знижувати рівень навантаження;
• фізичні вправи необхідно виконати регулярно.

Навіть якщо пацієнт займається спортом в домашніх умовах, йому необхідно підібрати зручне взуття. Займатися босоніж неприпустимо, тому що під час фізкультури на стопи доводиться значне навантаження, а при цукровому діабеті шкіра ніг і так володіє підвищеною сухістю, а також схильністю до утворення тріщин і трофічних виразок. Якщо діабетик часто буде займатися спортом босоніж (навіть на м'якому килимку), це може закінчитися розвитком синдрому діабетичної стопи. Його проявами є порушення відчуття дотику ніг, довго незагойні рани і виразки, а в запущених випадках - навіть гангрена, тому краще заздалегідь уникати травм і підвищеного тиску на область нижніх кінцівок.

Крім того, при заняттях босоніж збільшується навантаження на колінний суглоб, і незабаром навіть після легких вправ людини може почати турбувати прострілює біль в колінах при ходьбі і рухах. Щоб фізкультура не стала причиною погіршення самопочуття, важливо підібрати зручні кросівки, які добре фіксують ногу. Необхідно також подбати про спортивний одяг - вона повинна бути виконана з натуральних матеріалів, щоб шкіра могла дихати, і теплообмін проходив максимально ефективно.

Зниження ваги

Під час спорту тканини організму отримують набагато більше кисню, ніж в спокійному стані. Після тренування у людини прискорюється обмін речовин і виділяються ендорфіни - так звані «гормони радості» (хоча за своєю біохімічної природі вони не є гормональними речовинами). За рахунок цього тяга до солодкої їжі істотно знижується, людина починає вживати більше білків і менше вуглеводів.

Спорт позитивно позначається на динаміці ваги, і схуднення відбувається швидше. Під час занять фізкультурою витрачається певна кількість калорій, хоча основна заслуга вправ для схуднення все-таки не в цьому. Помірні навантаження прискорюють обмін речовин, що дозволяє ефективніше спалювати зайвий жир навіть у спокійному стані і під час сну.

Метаболічні процеси у тих діабетиків, які часто займаються спортом, протікають набагато швидше, до того ж такі люди виглядають молодшими за рахунок підтягнутого тіла і пружної шкіри.

Оптимальні види спорту

Більшість хворих хвилює питання, чи можна займатися спортом при цукровому діабеті? Якщо у людини немає виражених і важких ускладнень або супутніх хвороб, помірні фізичні вправи підуть йому тільки на користь. Діабетикам краще віддавати перевагу таким видам навантажень:

• спокійний біг;
• плавання;
• їзда на велосипеді;
• фітнес;
• зумба (різновид фітнес-танців).

Якщо хворий раніше ніколи не займався спортом, бажано почати з простої ходьби. Прогулянки на свіжому повітрі зміцнять не тільки м'язи, але і серцево-судинну систему і зможуть підготувати організм до більш інтенсивних навантажень.

Діабетикам небажано займатися видами спорту, які припускають тривалу затримку дихання на вдиху і різкі повороти голови. Це може негативно позначитися на стані головного мозку і сітківки очей, які й без того страждають від ендокринних порушень. Найпростіший спосіб визначення інтенсивності навантаження - це суб'єктивна оцінка пітливості і дихання. При правильно підібраною тренуванні хворий повинен періодично відчувати легке виділення поту, але при цьому його дихання повинно дозволяти вільно розмовляти.

Корекція доз інсуліну при заняттях спортом

Як правило, фізичні вправи знижують рівень цукру в крові, але за деяких умов вони також можуть його підвищувати. Це потрібно обов'язково враховувати при складанні плану тренувань, щоб не нашкодити здоров'ю і не погіршити перебіг діабету.

При складанні щоденного раціону і графіка ін'єкцій необхідно брати до уваги тривалість і інтенсивність занять спортом. Цікаво, що така ж чутливість тканин до інсуліну зберігається навіть протягом 14 днів після закінчення тренувань. Тому якщо хворий знає про те, що йому належить невелика перерва в заняттях (наприклад, у відпустці або ділової поїздки), то, швидше за все, корекція інсуліну на цей період йому не знадобиться. Але в будь-якому разі не можна забувати про постійне вимірі рівня цукру в крові, тому що організм кожної людини має індивідуальні особливості.

Критерії безпеки і ефективності тренувань

Правильно підібрана програма занять допомагає хворому скоротити ризик ускладнень хвороби і надовго зберегти хороше самопочуття. Тренування повинна відповідати таким критеріям:

• заняття повинні проходити по 30-60 хвилин в день 5-7 разів на тиждень;
• під час занять пацієнт набирає м'язову масу і втрачає зайві жирові відкладення;
• вид спорту оптимально підходить хворому з урахуванням вже наявних ускладнень діабету та супутніх хронічних захворювань;
• тренування починається з розминки, а навантаження під час неї збільшується поступово;
• силові вправи на конкретні м'язи не повторюються частіше, ніж 1 раз на 2 дні (вони повинні змінюватися для рівномірного розподілу навантаження);
• тренування приносить задоволення.

Спочатку хворому на цукровий діабет може бути складно змусити себе займатися фізкультурою. Особливо це стосується людей із захворюванням 2 типу, оскільки в середньому і літньому віці спорт дається набагато складніше. Але важливо вибрати вправи до душі і спробувати виконувати їх кожен день, поступово збільшуючи час і інтенсивність тренування. Бачачи перші позитивні результати, багато діабетики починають, дійсно, хотіти займатися. Відсутність задишки, поліпшення сну і настрою, а також зниження зайвої ваги мотивують хворих не закидати заняття. До того ж спорт знижує розвиток і прогресування таких захворювань, як гіпертонія і атеросклероз.

Підвищення рівня глюкози при заняттях спортом

Під час занять фізкультурою рівень цукру в крові може не тільки знижуватися, але і підвищуватися. Якщо людина виснажливо тренується або займається, наприклад, важкою атлетикою, це завжди є стресом для організму. У відповідь на це в організмі виділяються такі гормони, як кортизол, адреналін та ін., Активують перетворення в печінці глікогену в глюкозу. У здорових людей при цьому підшлункова залоза утворює необхідну кількість інсуліну, тому рівень цукру в крові не піднімається вище норми. Але у діабетиків все відбувається по-іншому через порушення обміну речовин.

При інсулінозалежного цукровому діабеті можливо як підвищення, так і різке зниження цукру. Все залежить від дози введеного інсуліну продовженого дії, яка була введена людини вранці в день надмірно інтенсивного тренування. Якщо гормону в крові виявиться занадто мало, може розвинутися гіперглікемія, яка провокує погіршення самопочуття і розвиток ускладнень хвороби. При достатній концентрації інсуліну він буде надати посилене дію (через спорту), що призведе до гіпоглікемії. І перше, і друге стану шкідливі для організму хворого, вони можуть привести навіть до госпіталізації в стаціонар, тому діабетикам категорично заборонено займатися важкими видами спорту.

При діабеті 2 типу цукор може різко підвищитися, але з часом нормалізуватися, все залежить від того, наскільки порушена функція підшлункової залози. Але справа в тому, що навіть короткочасні стрибки концентрації глюкози в крові негативно позначаються на стані кровоносних судин, сітківки і нервових закінчень.

Як уникнути гіпоглікемії?

Щоб убезпечити організм від різкого падіння рівня цукру в крові при фізичних заняттях, потрібно:

• проводити вимірювання глюкози до початку і під час тренування, а також в тому випадку, якщо людина раптово відчуває різкий голод, запаморочення, спрагу і слабкість;
• в дні занять потрібно зменшувати дозу пролонгованої інсуліну (зазвичай досить знизити її на 20-50%, але більш точно це може підказати тільки лікуючий лікар);
• завжди мати при собі їжу з простими вуглеводами в складі для підняття рівня глікемії (солодкий батончик, білий хліб, фруктовий сік).

Під час заняття потрібно пити воду і стежити за пульсом, а також загальним самопочуттям. Людина повинна відчувати навантаження, але при цьому важливо, щоб тренування проводилася не з останніх сил. Якщо з ранку хворий виявляє знижений рівень цукру в крові, в цей день йому краще відмовитися від занять спортом. Шкоди від тренування в цьому випадку може бути набагато більше, ніж користі.

Обмеження і протипоказання

Перед тим як приступати до тренувань, діабетикові необхідно проконсультуватися з лікарем. Спорт приносить користь тільки в тому випадку, якщо підходити до нього усвідомлено і зважено. При виборі виду занять і режиму тренувань лікар повинен враховувати вік хворого, його комплекцію, наявність ускладнень діабету і стан серцево-судинної системи. Наприклад, якщо у людини підвищений ризик інфаркту, багато навантаження йому можуть бути категорично заборонені.

Пацієнтам старше 40 років лікар може порекомендувати ретельно стежити за пульсом під час занять і не допускати його значного підвищення (більше, ніж на 60% від граничного максимуму). Допустимий максимум розраховується індивідуально для кожного хворого, і бажано, щоб це зробив кваліфікований кардіолог. Перед початком занять спортом діабетикові обов'язково потрібно пройти ЕКГ, а при наявності показань - також УЗД серця.

Не менш важливо враховувати можливі обмеження з боку очей, оскільки прогресуюча діабетична ретинопатія може привести до повної сліпоти. При поганому стані сітківки пацієнтові протипоказані вправи на опрацювання преса, присідання, швидкий біг, стрибки і багато активні види спорту. Ці ж обмеження стосуються гіпертоніків, які часто страждають від підвищеного артеріального тиску.

Протипоказаннями до заняття будь-яким видом спорту є важкі ускладнення цукрового діабету, що вимагають лікування в стаціонарі. Після нормалізації стану для хоча б відносної компенсації хвороби лікар може дозволити пацієнтові займатися ЛФК, але самостійно приймати рішення про початок занять не можна. Як правило, всім хворим фахівці рекомендують багато ходити пішки і займатися плаванням (без пірнання), так як при таких навантаженнях виключається перенапруження серця, судин і нервової системи.

Цукровий діабет можна ефективно контролювати, завдяки дієті, ліків і спорту. Навантаження дозволяють знижувати дозу інсуліну, а при неускладненій течії діабету 2 типу з їх допомогою іноді вдається повністю виключити таблетки для зниження цукру. Але важливо розуміти, що рівень фізичної активності повинен бути помірним. Потрібно регулярно займатися улюбленим видом фізкультури в своє задоволення, і в такому випадку вона принесе лише користь.

Ще можете почитати:

Професії з протипоказанням цукрового діабету

Аделіна Павлова