Цукровий діабет атакує дітей

1. Що потрібно знати про цукровий діабет
2. Чим небезпечний СД
3. Тільки лише інсулін?
4. Що може зробити Україна для своїх дітей

У 2012 році в Україні було зареєстровано 8148 дітей хворих на цукровий діабет. Більше тисячі з них захворіли в 2012 році.

Незважаючи на те, що кількість дитячого населення в Україні скоротилося, серед всіх вікових груп дітей спостерігається неухильне зростання захворюваності на цукровий діабет. І найбільше в молодшій групі (до 6 років) - в 2 рази.

Що потрібно знати про цукровий діабет

Прийнято виділяти п'ять типів цукрового діабету.

Цукровий діабет 1 типу (СД1) діагностується у 90% дітей. Цей тип аутоімунного СД характеризується, як правило, повною інсуліновою недостатністю. Лікування здійснюється за допомогою введення інсуліну. Доза підбирається індивідуально.

Що стосується інших типів захворювання, то сукупно поширеність неімунних форм СД за оцінками різних авторів становить 2,5-10% від всього СД, або, може бути застосовано до України від 200 до 800 дітей.

ЦД 2 типу характеризується відносною інсуліновою недостатністю. Це діти, у яких є надлишкова вага і метаболічний синдром.

MODY-діабет дорослого типу у дітей - генетично обумовлене захворювання. В основному не вимагає інсулінотерапії, а лікується дієтою і таблетованими цукрознижувальними препаратами.

Неонатальний СД - група гетерогенних захворювань, що супроводжуються стійкою (більше 2 тижнів) гіперглікемією у дітей перших 6-9 місяців життя, що вимагає призначення цукрознижувальної терапії. В Україні зафіксовано близько 30 дітей з неонатальним СД. Найчастіше захворювання обумовлено генетично.

Найменш поширені рідкісні генетичні синдроми, що супроводжуються СД, генетична природа яких на сьогоднішній день також може бути доведена.

Чим небезпечний СД

Хронічні і гострі ускладнення - найнебезпечніше в діабеті. Кожна друга дитина, яка хворіє на ЦД, має ті чи інші ускладнення. І чим більше хворіє дитина, тим вище ризик ускладнень. Серед найбільш поширених:

• Мікросудинні ускладнення: нефропатія (причина ниркової недостатності), ретинопатія (викликає сліпоту);
• Діабетичний гепатоз (ураження печінки);
• Порушення росту, затримка статевого розвитку;
• Макрососудістие: діабетична ангіопатія нижніх кінцівок (часто призводить до ампутації нижніх кінцівок); інфаркти, інсульти ;

Так, серед дітей до 1 року - 7,4% мають ускладнення; 1-5 років - 38,5; 6-9 - 67,4; 10-17 - 84%. Найчастіше ускладнення виникають і прогресують в підлітковому віці, а їх найбільш частою причиною стає неадекватна інсулінотерапія, недостатній самоконтроль, порушення дієти і т.п.

Цю ситуацію коментує Євгенія Глоба, к.м.н., старший науковий співробітник відділу дитячої та підліткової ендокринології УНПЦ ендокринної хірургії МОЗ: «Багато пацієнтів з СД вважають, що ускладнення можуть бути у кого-то, але тільки не у нас. Але чудес не буває! Якщо СД не компенсований, тобто, не лікується відповідним чином, то у дитини рано чи пізно почнуться ускладнення. Якщо ж проводити регулярний самоконтроль і правильно компенсувати захворювання, то людина буде мати повноцінне життя ».

Тільки лише інсулін?

«До недавніх пір вважалося, що дитину, хворого СД, можна лікувати тільки інсуліном . Але сьогодні ситуація змінюється, - стверджує Євгенія Глоба, - В Україні кількість дітей з діабетом «Не 1 типу» прогнозується близько 5-10%. Але про них теж потрібно говорити і за них треба боротися! Кожна дитина, яка захворіла у віці до 9 місяців, вимагає обов'язкової генетичної діагностики. Цей вид діагностики визначає гени, які дозволяють лікувати дітей НЕ ІНСУЛІНОМ.

Але без цієї діагностики скасовувати інсулінотерапію не можна. Так як раніше така діагностика у нас в країні не проводилася, то всім дітям, хворим в цьому віці, була призначена інсулінотерапія. Згідно з міжнародним медичним консенсусу (ISPAD), ніж раніше буде проведено обстеження і виявлено відповідний ген, тим більше шансів (у дітей до 6 місяців майже в 90% випадків), що інсулін буде замінений цукрознижувальними таблетками. А це більш якісне життя, тому що невиправдана інсулінотерапія може інвалідизовані дитини. Та ж ситуація може спостерігатися і в разі МОДІ діабету.

Добрий день. Які косметичні процедури (лазерна епіляція, парафінотерапія, обгортання, чистка особи) і чому протипоказані при цукровому діабеті Здравствуйте. Які косметичні процедури (лазерна епіляція, парафінотерапія, обгортання, чистка особи) і чому протипоказані при цукровому діабеті? У салонах чіткої відповіді не дають, хотіла придбати ванночку для парафінотерапії (руки дуже сохнуть і лупиться), але і там в протипоказання - Цукровий діабет. Хочеться виглядати красиво, доглядати за собою, але всі процедури проводжу на свій страх і ріск.Заранее спасибі за відповідь. Ольга

Що може зробити Україна для своїх дітей

Важливо вчасно з'ясувати і диференціювати у дитини СД1 типу або все-таки інший тип СД. Для цього потрібна термінова генетична експертиза, яку, на жаль, в Україні не роблять. Дуже вже висока для держави ціна питання - близько півмільйона доларів потрібно тільки для того, щоб закупити необхідне обладнання.

Але є люди, які попри все прагнуть в прямому сенсі слова рятувати хворих дітей. Тому фахівці Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії МОЗ України залучають всі можливі ресурси, щоб вирішувати питання:

Євгенія Глоба: «Першочергове завдання - правильно визначити тип СД. Сьогодні в Україні є можливість безкоштовної генетичної діагностики та визначення генетичних синдромів, які асоційовані з цукровим діабетом. І хоча дана діагностика безпосередньо в Україні сьогодні не проводиться, у центру завдяки спонсорам є можливість проводити безкоштовну генетичну діагностику в Великобританії ».

Але оскільки кількість хворих на цукровий діабет збільшується, в цьому питанні рано ставити крапку ...

Анна Орел

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Харчування при цукровому діабеті 1 типу

гіпоглікемічна кома

Як правильно вводити інсулін?