- Норма і патологія сечовипускання
- Патогенез і етіологія
- Руйнування сечового міхура
- Проблеми з нирками
- Методи лікування частого сечовипускання
- Особливості дієти при частому сечовипусканні
- Особливості нетримання сечі
- Профілактика частого сечовипускання
Бажаючи зрозуміти процеси, що відбуваються в організмі під час хвороби, люди цікавляться, чому при цукровому діабеті часте сечовипускання не дає спокою ні вдень, ні вночі. Відповідь на це питання криється в особливостях порушень обміну речовин, які впливають на нирки, сечовий міхур і процеси, які в них протікають.
Норма і патологія сечовипускання
При відсутності важких хвороб, які зачіпають сечовидільну систему, людина ходить в туалет в середньому 8 разів на добу. На кількість походів впливає випита рідина, деяка їжа і вживання сечогінних препаратів. Так, при ГРВІ або під час вживання кавунів ця кількість може значно збільшуватися.
Лише 1 частина споживаної рідини виводиться диханням і потім, а ѕ виділяють нирки. При цукровому діабеті кількість денних і нічних походів в туалет може зрости до 50, і виділення сечі буде рясним кожен раз. Вночі хвора людина може прокидатися до 5-6 разів.
При діабеті до поліурії (підвищене виділення сечі) приєднується спрага і сильний апетит, викликаний зневодненням клітинок.
Патогенез і етіологія
Виникнення полиурии прямо пов'язане з високим рівнем глюкози в крові. Паралельно з її підвищенням зростає тиск в канальцях фільтруючого органу, так як глюкоза здатна абсорбувати і виводити рідину (на 1 г речовини доводиться до 40 мл рідини).
Зворотне всмоктування води, що споживається у людини з цукровим діабетом порушено через проблеми з обміном речовин. В результаті втрати рідини можуть досягати 10 л на добу.
Важливо! Через зневоднення з організму вимиваються важливі речовини - калій і натрій, необхідні для правильної роботи серця і судин.
Однак не завжди часте сечовипускання при цукровому діабеті 2 типу з'являється виключно лише як ознака гіперглікемії, патологія розвивається:
- При діабетичної нейропатії;
- При розвитку пієлонефриту або циститу;
- При нейропатії міхура.
Тривалий перебіг хвороби позначається на чутливості нервових волокон, в результаті чого організму складно стримувати накопичену сечу. При формуванні нейропатії сечового міхура часто виникає нетримання сечі. Ще одна причина частого сечовипускання при діабеті - розвиток інфекції нирок або сечового міхура.
Руйнування сечового міхура
При цукровому діабеті сечовий міхур перестає нормально функціонувати, коли розвивається автономна нейропатія.
Якщо в нормі людина відчуває позиви до сечовипускання при накопиченні 300 мл сечі, то при цістопатіі хворі не відчувають її навіть при 500 мл. Вночі через це може з'явитися нетримання.
Додатково до симптомів приєднуються:
- Неповне спорожнення міхура;
- Слабкий струмінь сечі;
- Затяжні походи в туалет;
- Перебіг сечі між відвідинами вбиральні;
- При тривалому перебігу цістопатіі виникає повне нетримання сечі.
Проблеми з нирками
Нирки при діабеті часто страждають від нефропатії, яка характеризується руйнуванням фільтраційних функцій. В результаті розвивається ниркова недостатність, організм отруюється токсинами, які довго затримуються в тілі і не виводяться нирками.
Симптоми нефропатії:
При погіршенні самопочуття і прискоренні процесів руйнування нирок людям з діабетом призначають гемодіаліз. 
Методи лікування частого сечовипускання
Для діагностики проблем з нирками і сечовим міхуром при діабеті залучаються різні лікарі, але завжди в процесі беруть участь ендокринолог і терапевт. Для початку призначаються аналізи крові і сечі, потім лікарі рекомендують дієту і спеціальні фізичні вправи. При необхідності призначаються деякі лікарські препарати.
Якщо ж лікування не дає ефективності, а рівень глюкози в крові зберігає великі значення, призначаються препарати для зниження рівня цукру.
Важливо врахувати, що відсутність адекватного лікування може призвести до розвитку нецукрового діабету.
Його можна лікувати тільки гормональними препаратами, і застосування таблеток буде зберігатися до кінця життя.
Особливості дієти при частому сечовипусканні
Ефективне лікування частого сечовипускання при діабеті починається зі збалансованої дієти. Вона вимагає грамотного обмеження вуглеводної їжі і жирів.
Необхідно повністю відмовитися від простих цукрів, солодощів і виробів з білого борошна. Обмеження поширюється і на продукти з жирами тваринного походження. Цукрозамінники допустимі, але тільки в обмежених кількостях.
Важливо! Повністю виключаються з раціону через частого сечовипускання при цукровому діабеті такі овочі та фрукти, як: дині і кавуни, абрикоси та персики, журавлина, виноград, селера і томати.
При нефропатії хворому рекомендується звернути увагу на зниження кількості білкових продуктів в раціоні. Сіль також повністю виключається з раціону, або знижується кількість її споживання в кілька разів. При нефропатії рекомендується їсти не більше 0,7 г білка на добу на 1 кг ваги.
Особливості нетримання сечі
Патологія при цукровому діабеті 2 типу частіше розвивається у жінок через особливості будови сечовидільної системи. При тривалому перебігу захворювання контролювати кількість позовів стає дуже складно.
Психологічний аспект нетримання сечі при діабеті призводить до того, що пацієнти не завжди розповідають про це лікареві. В результаті стан тільки погіршується, приєднуються ускладнення.
При своєчасному зверненні уваги на проблему можливо адекватне лікування:
- Потрібен комплексний підхід з виключенням з дієти сечогінних продуктів;
- Призначається лікувальна фізкультура для зміцнення м'язів органів таза;
- Як і для лікування частого сечовипускання, підбирається медикаментозна терапія для зниження цукру і лікування супутніх хвороб.
Лікування нетримання повинно проводитися під наглядом лікаря.
Профілактика частого сечовипускання
При виявленні діабету необхідно проводити профілактичні заходи для захисту здоров'я від ускладнень, в тому числі від частого сечовипускання:
Також при діабеті для захисту від ускладнень необхідно постійно стежити за рівнем цукру в крові і строго дотримуватися дієти. Фізичні навантаження повинні бути присутніми, але вони не повинні бути виснажливими.
При відсутності уважного ставлення до свого здоров'я і дотримання правильного способу життя будь-яка терапія частого сечовипускання не буде ефективною.
Профілактичні заходи необхідно виконувати регулярно, не порушуючи приписи і рекомендації лікарів. При виконанні всіх вимог і дотриманні дієти можливо практично повне усунення всіх ускладнень діабету, в тому числі частого сечовипускання.
