Які таблетки при цукровому діабеті можна пити від підвищеного тиску? Лікування гіпертонії при цукровому діабеті.

1. Зв'язок між гіпертонією і цукровим діабетом
2. Гіпертонія при діабеті 1 типу
3. Гіпертонія при діабеті 2 типу
4. Як проявляється гіпертонія при діабеті
5. наслідки захворювань
6. Лікування гіпертонії при цукровому діабеті
7. Медикаменти від гіпертонії при діабеті
8. Народні засоби
9. Дієта і профілактика
10. висновок

Артеріальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску крові в артеріях (від 140/90 і вище).

Нерідко захворювання супроводжується цукровим діабетом першого або другого типу.

У цьому випадку граничний поріг АТ опускається до 130/85 мм ртутного стовпа.

Якщо у людини з цукровим діабетом тиск піднімається вище даної позначки, необхідно звернутися до фахівця.

В іншому випадку, можливий розвиток небезпечних ускладнень: інфаркту , Сліпоти, інсульту і ниркової недостатності.

Зв'язок між гіпертонією і цукровим діабетом

імовірність появи гіпертонії у людей з цукровим діабетом залежить від рівня глюкози в крові.

Так, при рівні глюкози від 10 до 13 ммоль / л ризик розвитку гіпертонічної хвороби в півтора-два рази вище, ніж при рівні глюкози від 5 до 6 ммоль / л.

З огляду на те, що більше половини діабетиків вмирають від мозкового інсульту і інфаркту міокарда , Контроль артеріального тиску стає невід'ємною складовою лікування цукрового діабету. Своєчасна антигіпертензивна терапія збільшує тривалість життя діабетика і підвищує її якість.

Гіпертонія при діабеті 1 типу

Основною причиною розвитку гіпертонії при цукровому діабеті першого типу стає ураження нирок, наприклад, діабетична нефропатія.

Це захворювання діагностується у 35-40% пацієнтів, які страждають на діабет 1 типу, і проходить в своєму розвитку кілька стадій:

1. стадія мікроальбумінурії (характеризується появою в сечі дрібних молекул білка альбуміну);
2. стадія протеїнурії (робота нирок погіршується, з'являються великі білки в сечі);
3. стадія хронічної ниркової недостатності (далі - ХНН).

Лікарі стверджують, що серед діабетиків без захворювань нирок гіпертензією страждають 10%. На стадії мікроальбумінурії відсоток людей з гіпертонією підвищується до 20, при протеїнурії - до 50-70, а при хронічній нирковій недостатності - до 70-100. З цього можна зробити висновок: чим більше з сечею виділяється білка, тим вище піднімається тиск в артеріях.

розвиток гіпертонії при патологіях нирок обумовлено порушенням виведення натрію з організму. Натрій накопичується в крові, а разом з ним накопичується рідина, необхідна для його розведення.

Обсяг циркулюючої крові збільшується, викликаючи підвищення артеріального тиску. Якщо діабет призводить до підвищення концентрації глюкози, організм накопичує ще більше рідини, і об'єм крові циркулюючої збільшується в рази.

Таким чином, захворювання нирок і артеріальна гіпертензія утворюють порочне коло. Організм намагається компенсувати погану роботу нирок, що призводить до підвищення артеріального тиску і тиску всередині клубочків (елементів нирок, відповідальних за фільтрацію).

Результатом стає поступове відмирання клубочків, погіршення роботи нирок, розвиток ниркової недостатності. Розірвати порочне коло можна, звернувшись до фахівця на ранній стадії діабетичної нефропатії. Старанне лікування допоможе знизити вміст в крові цукру і привести показники артеріального тиску в норму.

Гіпертонія при діабеті 2 типу

Задовго до виникнення цукрового діабету другого типу з'являється інсулінорезистентність - зниження чутливості тканин до дії інсуліну. При інсулінорезистентності зміст інсуліну в крові збільшується, що призводить до підвищення артеріального тиску.

Ще одним «внеском» у розвиток артеріальної гіпертонії стає звуження просвіту судин, викликане атеросклерозом. Разом з цим у пацієнта наростає абдомінальне ожиріння, яке характеризується появою жирових відкладень в області талії.

При цьому в кров виділяються компоненти, що сприяють росту АТ. Таким чином, артеріальна гіпертензія розвивається набагато раніше діабету другого типу.

Ще одне поняття, про який варто згадати, - гиперинсулинизм. Цей стан характеризується підвищенням в крові концентрації інсуліну і виникає внаслідок інсулінорезистентності.

Підшлункова залоза, якій доводиться виробляти надто багато інсуліну, «зношується». Згодом вона перестає справлятися зі своїм завданням, цукор підвищується, розвивається діабет другого типу.

Гиперинсулинизм сприяє підвищенню артеріального тиску в такий спосіб: відбувається активація симпатичної нервової системи, нирковий апарат не справляється з виведенням рідини і натрію з сечею, кальцій і натрій скупчуються в клітинах, надлишок інсуліну викликає потовщення стінок судин і зниження їх еластичності.

Відео: "Гіпертонія і цукровий діабет"

Як проявляється гіпертонія при діабеті

У пацієнтів з цукровим діабетом спостерігається порушення природних коливань АТ протягом дня. Якщо у здорової людини вночі АТ знижується на 10-20%, то у діабетика цього не відбувається. У ряді випадків АТ в нічний час доби не тільки не знижується, але, навпаки, підвищується.

Нерідко діабет і високий тиск супроводжуються ортостатичної гіпотонією . Даний стан характеризується різким падінням артеріального тиску, що виникають при переході тіла з горизонтального положення у вертикальне. В такому випадку виникають характерні симптоми: запаморочення , непритомність , Поява кіл перед очима.

наслідки захворювань

розвиток артеріальної гіпертензії на тлі цукрового діабету - явище небезпечне. Поєднання даних патологій підвищує ризик розвитку фатального інфаркту в 3-5 разів, сліпоти - в 10-20 разів, інсульту - в 3-4 рази, гангрени ніг і їх ампутації - в 20 разів, недостатності ниркової - в 20-25 разів. Ось чому важливо повернути АТ в норму, поки захворювання нирок не зайшла занадто далеко.

гіпертонія , Що протікає паралельно з цукровим діабетом, негативно позначається на стані судин сітківки і мозкових артерій, а також на роботі внутрішніх органів - нирок, серця. Нерідко це закінчується тим, що людина стає інвалідом або вмирає через гострого інфаркту , Термінальної ниркової недостатності, ІХС, порушення кровотоку в судинах мозку.

За словами вчених, взаємозв'язок між підвищеним артеріальним тиском і ймовірністю розвитку небезпечних станів давно доведено. Підвищення тиску на кожні 6 мм ртутного стовпа підвищує ризик виникнення інсульту на 40%, ІХС - на 25%, а на термінальну ниркову недостатність - в чотири рази.

Чим раніше буде діагностовано цукровий діабет (особливо у людини з гіпертонією ), Тим вище ймовірність того, що терапія зможе запобігти розвитку патологій, небезпечних для життя.

Лікування гіпертонії при цукровому діабеті

пацієнти з гіпертонією і діабет відносяться до групи ризику по захворюваннях серця і судин. У перший місяць лікування потрібно знизити АТ до 140/90 мм рт. ст. У разі, якщо терапія переноситься добре, наступною ціллю стає зниження тиску до 130/80 мм рт. ст. Якщо ж лікування переноситься важко, тиск знижують повільно, поетапно (на кожному етапі АД зменшується на 10-15 відсотків від вихідного рівня). Надалі дозування може бути збільшена.

Поетапне зниження артеріального тиску запобігає розвитку гіпотонії , Знижує ризик появи інфарктів і інсультів . У деяких пацієнтів можуть виникнути складності зі зниженням верхнього АТ до 140 мм рт. ст.

До них відносяться:

• пацієнти з ураженнями внутрішніх органів, зокрема, нирок;
• особи з атеросклерозом судин;
• люди з серцево-судинними ускладненнями.

Відео: "Лікування гіпертонії на тлі цукрового діабету"

Медикаменти від гіпертонії при діабеті

лікування артеріальної гіпертензії , Що виникла на тлі цукрового діабету, будується на прийомі інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. До представників цієї фармакологічної групи відносяться такі препарати, як лізиноприл , Енам і капотен .

Вміщені в них активні компоненти гальмують активність ферменту, який відповідає за формування ангіотензину (надалі реніну). Так як ренін сприяє звуженню судин і підвищення тиску, прийом інгібіторів АПФ особливо актуальний.

Додатково до інгібіторів АПФ можуть бути призначені діуретики (сечогінні медикаменти), які підходять пацієнтам з гіпертонічною хворобою та гіперчутливістю до вживання натрію. Ліки цієї фармакологічної групи, наприклад, індапамід МВ і гипотиазид , Відмінно поєднуються з інгібіторами АПФ, помітно покращують самопочуття у пацієнтів з артеріальною гіпертонією і діабетом.

Народні засоби

лікування гіпертензії народними засобами може тривати протягом чотирьох-шести місяців. При цьому необхідно робити перерви (щомісяця на 10 днів). Якщо через кілька місяців після початку терапії стан поліпшується, дозування настоїв потрібно зменшити.

Перш ніж починати таке лікування, потрібно порадитися з лікарем, тому що не всі рослини є однаково безпечними. Відмінний приклад тому - трава сабельник, яка підвищить артеріальний тиск, погіршить самопочуття.

Для лікування артеріальної гіпертензії у діабетиків можуть бути використані:

Всі ці трави можна комбінувати між собою. Особливо популярними вважаються такі рецепти:

1. Змішати 50 г квітів і ягід глоду з 30 г пустирника, квітками буркуну, коренем кульбаби і сушеницей (по 40 г кожного інгредієнта). Взяти 1 ст.л. сировини, залити 0,3 літрами окропу, поставити на 5 хвилин на слабкий вогонь, настоювати протягом години. Додати в відвар 1 ст.л. меду , Пити тричі на добу перед їдою по половині склянки.
2. Попередньо подрібнити, а потім змішати в рівних пропорціях наступні інгредієнти: квітки глоду, собача кропива і материнку, насіння кропу , Корінь валеріани, ромашку , календулу , листя смородини і калини , Сухоцвіт болотну, бадилля моркви і низку. Помістити 2 ст.л. суміші в ємність, залити їх половиною літра окропу, залишити на 2 години в теплому місці. По закінченні цього часу дістати настій, процідити, додати в нього цукор або мед . Випити отриманий обсяг слід за один день.

Дієта і профілактика

щоб вилікувати гіпертонію при цукровому діабеті і не допустити її повторної появи, потрібно звернути увагу на наступні рекомендації.

• Харчуйтеся збалансовано. Слідкуйте за тим, щоб в раціоні були присутні адекватну кількість вуглеводів, мікроелементів, жирів, вітамінів, білків.
• Скоротіть споживання кухонної солі , Тваринних жирів, «легких» вуглеводів, азотистих екстрактних речовин. В добу (за погодженням з доктором) можна вживати до 5 грамів солі.
• Харчуйтеся невеликими порціями від чотирьох до п'яти разів на добу. Намагайтеся не їсти хоча б за дві години до сну.
• Включайте в раціон їжу, багату магнієм, калієм, вітамінами Р, С і групи В. Збільште споживання рослинних масел і морепродуктів, багатих мікроелементами.
• виключіть міцний кава і чай з щоденного меню. Чи не з'їдайте більше 3 яєць на тиждень.
• Включіть в раціон велика кількість сирих фруктів і овочів . Відмовтеся від жирних м'ясних бульйонів і жирного м'яса.
• Дотримуйтесь стіл №10 (підходить при легкому перебігу цукрового діабету) або дієту №9.

висновок

Таким чином, поєднання цукрового діабету та гіпертонічної хвороби вважається дуже небезпечним. Причому перша, в більшості випадків, стає причиною другої. Це відбувається через порушення в роботі нирок. Остаточно позбутися від даних захворювань неможливо, однак при комплексному підході до лікування даних патологій можна затримати на кілька років період ремісії і уникнути розвитку небезпечних ускладнень.

Кардіолог, терапевт, функціональний діагност

Займається веденням і лікуванням пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи. Діагностує і лікує аритмію, ішемічну хворобу серця, кардіоміопатія, міокардит, серцеву недостатність і т.д. Проводить видалення судинних зірочок - склеротерапію. інші автори
Коментарі для сайту Cackl e