Які бувають типи цукрового діабету та в чому їхня відмінність: SaxarVNorme

1. Типи цукрового діабету за ВООЗ (таблиця)
2. Варіанти цукрового діабету у дітей та підлітків
3. Типи діабету у дорослих
4. Відмінності різних видів цукрового діабету
5. Цукровий діабет 2 типу
6. Відмінності 1 і 2 типів діабету між собою (таблиця)
7. Інші види діабету і їх характеристика
8. Генетичні дефекти бета-клітин
9. Генетичні дефекти в дії інсуліну
10. Хвороби підшлункової залози
11. ендокринопатії
12. Діабет, внаслідок прийому ліків або хімічних речовин
13. інфекції
14. Генетичні синдроми, які поєднуються з цукровим діабетом
15. Гестаційний тип цукрового діабету

Доброго часу доби! Сьогодні буде фундаментальна стаття, з якої починається вся діабетологія. Ви дізнаєтеся, які бувають типи цукрового діабету відповідно до класифікації ВООЗ, в чому їх відмінність, а для зручності я подала матеріал у вигляді таблиць. Тільки виставивши вірний діагноз, можна призначити правильне лікування і очікувати хороших результатів від терапії.

Різновиди цукрового діабету поділяються залежно від основної причини заболеванія.Напомню, що цукровий діабет - це хронічне захворювання, при якому відбувається підвищення рівня глюкози в крові, що пов'язано або з дефіцитом інсуліну, або з дією інсуліну, або з обома факторами. Причини можуть бути різними, а тому в залежності від цього виділяють типи цукрового діабету.

Типи цукрового діабету за ВООЗ (таблиця)

Згідно з останніми даними ВООЗ від 1999 року виділяють наступні типи цукрового діабету, поки з тих пір нічого не змінилося. Нижче я привожу таблицю, в якій відображені всі форми діабету (клікайте на картинку, щоб збільшити її). Далі я коротко розкажу про кожну формі більш докладно.

На жаль "солодка" хвороба не шкодує нікого. Вона вражає всі вікові категорії, починаючи від новонароджених малюків, закінчуючи древніми старцями. Давайте подивимося які варіанти характерні для дітей і вже дорослих людей.

Варіанти цукрового діабету у дітей та підлітків

Наводжу список форм цукрового недуги, який характерний для дитячого віку, а також для підлітків.

• Цукровий діабет 1 типу
• MODY
• Цукровий діабет 2 типу у дітей з ожирінням
• діабет новонароджених
• Діабет, асоційований з генетичними синдромами

Якщо вам цікава ця тема, то ви можете вивчити її більш докладно в статті "Від чого хворіють на цукровий діабет діти" .

Типи діабету у дорослих

У дорослих теж є множинні варіанти діабету. Варіант недуги залежить від наявності або відсутності у пацієнта зайвої ваги і ожиріння. У дорослого покоління переважаючим є все ж цукровий діабет 2 типу, що супроводжується ожирінням. Але не потрібно забувати, що існують ще й інші форми. Наприклад, у худих людей з більшою часткою ймовірності буде LADA діабет.

• цукровий діабет 2 типу
• LADA (уповільнений аутоімунний діабет)
• генетичні дефекти інсуліну
• ендокринопатії
• хвороби підшлункової залози
• токсичне ураження підшлункової залози
• генетичні синдроми, асоційовані з діабетом

Коли вам близька ця тема, то ви можете вивчити її більш докладно в статті "Причини цукрового діабету у дорослих ".
Чи є відмінності в типах при діабеті у чоловіків і жінок?
Якщо брати загальну статистику по цукровому діабету, то з'ясується, що жінки страждають частіше, ніж чоловіки. А якщо порівняти захворюваність між представниками сильної статі і дамами по кожному типу, то буде видно певна різниця.
Ну, наприклад, діабет 2 типу дійсно хворіють частіше дами, як в іншому і аутоімунної формою діабету. А ось на діабет, внаслідок хвороби самої залози або токсичного впливу етанолу, частіше хворіють все ж чоловіки. Генетичні дефекти зустрічаються однаково часто в обох статей.
Який ще діабет може бути у жінок?
Оскільки природа наділила жінку здатністю відтворювати потомство, то іноді у вагітних жінок розвивається так званий гестаційний діабет. Цей стан обов'язково має бути скоригована, оскільки несе загрозу як для матері, так і для дитини.

Відмінності різних видів цукрового діабету

Цукровий діабет 1 типу

Цукровий діабет 1 типу, в свою чергу, поділяють на:

1. Аутоімунний.
2. Ідіопатичний.

Аутоімунний тип діабету означає, що є що руйнує аутоімунний процес, спрямований на компоненти клітин підшлункової залози і / або сам інсулін. При цьому відбувається необоротне руйнування клітин, що веде до абсолютної недостатності інсуліну в організмі.

При цьому типі цукрового діабету в крові виявляються специфічні антитіла, які будуть циркулювати все життя. Цікавим є той факт, що ці самі антитіла починають утворюватися за кілька років до початку самого захворювання. Цей факт дає можливість визначати осіб з високим рівнем ризику розвитку цього захворювання, що дозволяє спостерігати за ними в динаміці і в разі початку захворювання швидко компенсувати інсуліном.

Ви запитаєте: "А в чому сенс?" Сенс в тому, що при такому своєчасному лікуванні не відбувається швидкого виснаження підшлункової залози, а це збереження власної залишкової секреції і більш легкий перебіг цукрового діабету.

В даний час в лабораторіях можна визначити наступні групи антитіл:

• антитіла до острівцевих бета-клітин - ICA (виявляються в 60-80% випадків)
• антіінсуліновие антитіла - IAA (виявляються в 30-60% випадків)
• антитіла до глутаматдекарбоксилази - GAD (виявляються в 80-95% випадків)
• антитіла до тірозінфосфатазе - IA-2бета (виявляються в 70-80% випадків)

Ідіопатичний тип цукрового діабету характеризується відсутністю специфічних антитіл, а отже, деструкція клітин підшлункової залози в цьому випадку до цих пір не вивчена повністю. Ця форма має чітке спадкування. Найчастіше зустрічається у представників африканської і азіатської раси.

Рекомендую до прочитання: "Як дізнатися, що почався діабет 1 типу? Перші ознаки і симптоми "

LADA-діабет
Цей тип діабету виникає у вже дорослих людей, відрізняється від цукрового діабету 2 типу тим, що це варіант аутоімунного діабету. Він має схожий механізм з цукровим діабетом 1 типу та лікується тільки призначенням інсуліну. Пацієнти, як правило, не мають зайвої ваги.
Перший час можливе ведення на таблетках, але з часом все одно потрібно інсулінотерапія. Діагностика заснована на виявлення тих же антитіл, що і при цукровому діабеті 1 типу.

Цукровий діабет 1 типу найчастіше розвивається у дітей і підлітків, але може розвинутися в будь-якому віці, навіть на 8-м і 9-м десятку років. Чи виліковний даний тип цукрового діабету? , Читайте в цій статті.

Цукровий діабет 2 типу

Раніше цей тип діабету називався інсулінонезалежним, тому що причиною збільшення рівня цукру в крові є інсулінорезистентність або, простіше кажучи, нечутливість тканин до інсуліну. Внаслідок цього підшлункова залоза виробляє ще більше інсуліну для утилізації глюкози крові. Стан при цьому типі цукрового діабету називається гиперинсулинемией.

Найчастіше особи з цим типом мають ожиріння, що тільки посилює інсулінорезистентність і гіперінсулінемію. Як дізнатися свою ступінь ожиріння , Читайте в статті. Цукровий діабет 2 типу - це багатофакторне захворювання, т. Е. На його розвиток впливає безліч факторів.

На цукровий діабет 2 типу хворіють вже в дорослому віці зі збільшенням маси тіла і зменшенням фізичної активності. Ця форма діабету більше асоційована з генетичною схильністю більше, ніж цукровий діабет 1 типу.

Відмінності 1 і 2 типів діабету між собою (таблиця)

Представляю вам таблицю, де наочно показані основні відмінності між 1 і 2 типом діабету. Натисніть на картинку і вона стане більше!

Інші види діабету і їх характеристика

Типи цукрового діабету з цієї групи є досить рідкісними захворюваннями. Їх можна розділити на підгрупи в залежності від причин, що викликали їх.

Генетичні дефекти бета-клітин

До цієї групи належить різні варіанти MODY-діабету. Це так званий цукровий діабет молодих з дорослим початком. Цей тип цукрового діабету характеризується легшим початком в молодому віці. При цьому мається мінімальний дефект інсуліну або його дії.

Існує кілька варіантів MODY-діабету, і всі вони мають різну ступінь дефекту інсуліну, а тому і різне лікування - від цукрознижувальних препаратів до ін'єкцій інсуліну. Це захворювання строго успадковується. Дуже часто у осіб з таким типом цукрового діабету є близькі родичі з цукровим діабетом 2 типу.

Генетичні дефекти в дії інсуліну

Це група захворювань, при яких є дефект (мутація) інсулінових рецепторів, які знаходяться практично в кожному органі. Внаслідок цього порушуються зв'язування інсуліну з рецептором і надання належного ефекту (утилізація глюкози тканинами).

Мутація рецептора може бути виражена по-різному і виражатися від легкої гіперінсулінемії (відповідного підвищення інсуліну в крові) до вираженого цукрового діабету. Помічено, що особи з цим типом цукрового діабету мають чорний акантоз, а у жінок може бути вирилизация і полікістоз яєчників.

Хвороби підшлункової залози

Ймовірно, вам вже відомо, що підшлункова залоза виконує не тільки функцію синтезу інсуліну, а й синтезує і виділяє в просвіт дванадцятипалої кишки травний сік, який містить ферменти і біологічно активні речовини. Тому у підшлункової залози виділяють ендокринну і екзокринну частини.

При неендокрінних захворюваннях цієї залози можливе порушення і ендокринної функції, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові і цукрового діабету. Щоб дізнатися, який рівень цукру в крові нормальний , Рекомендую прочитати цю статтю.

До цукрового діабету можуть привести такі захворювання підшлункової залози:

• панкреатит
• травма
• видалення залози
• пухлини залози
• кістозний фіброз
• гемохроматоз (захворювання, пов'язане з обміном заліза)
• фіброкалькулезная панкреатопатія

Ці захворювання сприяють скороченню числа бета-клітин і дефіциту інсуліну.

ендокринопатії

При деяких ендокринних захворюваннях, не пов'язаних з підшлунковою залозою, також виникає цукровий діабет. Він з'являється при захворюваннях, які характеризуються підвищеною секрецією контрінсулярних (блокуючих дію інсуліну) гормонів. Такими гормонами є гормони щитовидної залози, глюкокортикоїди, соматотропний гормон, адреналін, альдостерон, глюкагон.

Цим і пояснюється розвиток супутнього цукрового діабету при таких захворюваннях, як акромегалія, тиреотоксикоз, синдром Іценко-Кушинга, глюкагонома, альдостерома, феохромоцитома та інші. Але в основному у таких пацієнтів початково були дефекти секреції інсуліну, а захворювання тільки підштовхнуло діабет до подальшого розвитку.

Діабет, внаслідок прийому ліків або хімічних речовин

Багато ліків здатні погіршувати секрецію інсуліну. Ці ліки можуть прискорювати розвиток явного цукрового діабету в осіб з інсулінорезистентністю.

До таких препаратів і хімічних токсинів відносять:

• Вакор (щурячу отруту)
• тіазидні діуретики
• нікотинова кислота
• альфа-інтерферон
• глюкокортикоїди (преднізолон)
• тиреоїднігормони (тироксин, еутірокс)
• бета-адреноблокатори (анаприлін, метопролол)

інфекції

Деякі інфекції мають прямий руйнівну дію на бета-клітини підшлункової залози. До таких інфекцій відносять вроджену краснуху, цитомегаловірус та інші.

До цього типу цукрового діабету відносять 2 відомих стану:

1. Синдром "ригидного людини" - аутоімунне захворювання центральної нервової системи, що характеризується ригідністю м'язів і болючими спазмами в них.
2. Наявність антитіл до рецепторів інсуліну. Вони блокують зв'язування інсуліну зі своїм рецептором, але іноді ці антитіла можуть працювати навпаки - стимулювати і викликати напади зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемії).

Генетичні синдроми, які поєднуються з цукровим діабетом

При таких генетичних синдромах, як синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевського-Тернера, паралельно виникає цукровий діабет, можливий розвиток і інший ендокринної патології.

Гестаційний тип цукрового діабету

Гестаційний цукровий діабет - це порушення вуглеводного обміну, яке виявлено під час вагітності. Причому цей діагноз ставиться незалежно від методу зниження рівня цукру в крові: тільки дієтою або необхідністю ін'єкцій інсуліну. Як правило, гестаційний цукровий діабет самостійно проходить після пологів. Але трапляються випадки, коли гестаційний цукровий діабет після пологів переходив в цукровий діабет 1 або 2 типу.

Тому всі жінки з гестаційним цукровим діабетом через 6 місяців після пологів повинні обстежитися повторно (провести тест толерантності до глюкози з 75 г глюкози) і в результаті мають бути віднесені до однієї з наступних категорій:

• діабет
• порушена толерантність до глюкози
• нормогликемия

Таким чином, я перерахувала основні відомі медицині типи цукрового діабету. Як бачите, їх безліч, але серед цієї безлічі найчастішими типами цукрового діабету є і залишаються цукровий діабет 2 і 1 типу.

Якщо вам сподобалася стаття і ви хочете поповнювати свої знання про діабет і не тільки, то я рекомендую вам підписатися на оновлення блогу , І нові статті будуть приходити до вас прямо на електронну пошту. Я з вами прощаюся, але не надовго.

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна