- На що варто звернути увагу
- Розвиток цукрового діабету і його симптоми
- Сухість у роті, постійна спрага і часте сечовипускання
- Суха шкіра, свербіж і погано загоюються рани
- Висока сприйнятливість до інфекцій
- Постійне відчуття голоду і високий апетит
- Апатія, стомлюваність, втома, слабкість в м'язах
- Ще 3 сигналу організму, які повинні насторожити
- Діабет першого типу
- Діабет другого типу
- аналізи
- Кров на вміст глюкози
Зміст статті:
Цукровий діабет може протікати без яскраво виражених специфічних симптомів і діагностуватися, наприклад, під час візиту до лікаря-окуліста, який виявить захворювання, оглянувши очне дно пацієнта. Або в відділенні кардіології - куди госпіталізують хворого після перенесеного інфаркту.
Проте існує цілий перелік симптомів, які допомагають дізнатися і зрозуміти, чи є цукровий діабет. Причому його тип за такими ознаками вдається визначити в навіть домашніх умовах досить точно.
Ступінь вираженості СД обумовлена рівнем інсуліну, віком хвороби, станом імунної системи пацієнта і наявністю супутніх захворювань.
На що варто звернути увагу
Якщо організм не має патологій, після прийому їжі в плазмі крові зростає рівень цукру. Для цього і аналізи не потрібні, це загальновідомий факт. Але вже через 2-3 години цей показник повертається у вихідну точку, скільки б ви не їли.
Ця реакція організму вважається природною, і при неправильному метаболізмі глюкози вона порушується. І тут можуть з'явитися симптоми, за якими можна обчислити, чи є цукровий діабет і який тип розвивається.
Розвиток цукрового діабету і його симптоми
У СД 1 і 2 типу є ряд схожих симптомів, але первісна інтенсивність їх проявів дуже різна. Спочатку перерахуємо найважливіші симптоми.
Сухість у роті, постійна спрага і часте сечовипускання
Перші тривожні сигнали з боку організму - це взаємопов'язані симптоми: сухість у роті, різко виражена невситима жага і участившееся сечовипускання. Щоб позбутися від надлишку глюкози, що залишається в крові, нирки починають виробляти більшу кількість сечі. Як правило, цей процес стартує при рівні цукру в крові близько 8 мм / л.
У день хворі можуть випивати до 6-9 літрів води (називається дана проблема - полидипсия ), Часто сечовипускання, яке часто супроводжується болючим печіння через інфекції, не припиняється навіть в нічний період. Зазвичай люди з СД думають, що вони бігають в туалет так часто, тому що багато п'ють. Насправді все навпаки: вони так сильно хочуть пити, тому що втрачають багато рідини. При СД 1 сухість у роті і спрага з'являються раптово.
Суха шкіра, свербіж і погано загоюються рани
Наслідком підвищеного сечовипускання стає поступове зневоднення організму. Про те, що воно є, можна судити по сухій, що лущиться шкірі і свербіння. Крім того, дегідратація знижує швидкість кровотоку - це призводить до порушень кровообігу.
Суха шкіра і слизові, поганий кровообіг і високий рівень цукру в крові можуть спричинити за собою розвиток грибкових інфекцій, наприклад, в області статевих органів.
Погано загоюються рани (цим «грішить» 2 тип діабету) також можуть бути ознакою захворювання: адже через підвищеного рівня цукру в крові бактерії в рані чудово себе почувають. Рани на ногах можуть привести до синдрому діабетичної стопи.
Висока сприйнятливість до інфекцій
У людей з діабетом також часто зустрічаються хвороби шлунково-кишкового тракту, інфекції сечовивідних шляхів, гінгівіти та інші захворювання порожнини рота, пацієнти діабетології більше за інших схильні до вірусних інфекцій. Передумовами для появи цих недуг можна вважати занадто сухі слизові оболонки і підвищений рівень цукру в крові. Крім того, їх імунна система ослаблена через погане кровопостачання: клітини-захисники не можуть бути швидко транспортовані в заражену область.
Постійне відчуття голоду і високий апетит
Як правило, вони з'являються через те, що організм не може регулювати рівень глюкози, яку клітини використовують для вироблення енергії.
Апатія, стомлюваність, втома, слабкість в м'язах
Незатребуваний цукор - без інсуліну доступ до цього джерела енергії перекритий - так і продовжує безцільно циркулювати в крові, що тягне за собою ще більшу нестачу енергії. В результаті хворі відчувають себе розбитими і хронічно втомленими. При СД 1 втома і слабкість можуть розвинутися за кілька днів або навіть годин!
Для 2 типу діабету характерна наявність ожиріння, а ось 1 тип часто пов'язаний зі стрімкою втратою ваги, незалежно від калорійності раціону. Справа в тому, що організму, який без інсуліну не може перетворити глюкозу в необхідну для життя енергію, доводиться шукати альтернативні джерела енергії. Тіло починає спочатку спалювати жир, а потім черга доходить і до білка і м'язів.
Крім цього, ви можете дізнатися про проблеми в домашніх умовах, коли організм без аналізів сигналізує про те, що щось йде не так.
Ще 3 сигналу організму, які повинні насторожити
Гострота зору, яка змінюється протягом дня, може бути ранньою ознакою СД. Типова скарга таких пацієнтів в кабінеті окуліста зазвичай звучить так «вранці все було як в тумані, а вдень бачу набагато краще». Далі події можуть розвиватися за таким сценарієм: через пару днів людина починає раптово гірше бачити в окулярах або лінзах, які були підібрані зовсім недавно. Причиною подібних коливань може бути занадто високий рівень цукру в крові, саме він підвищує осмотичний тиск в оці, що, в свою чергу, призводить до затримки води в кришталику ока. В результаті форма кришталика змінюється, а разом з нею змінюється і здатність бачити чітко.
Раптове погіршення слуху також може бути раннім симптомом. СД може пошкодити нерви внутрішнього вуха і таким чином погіршити сприйняття звукового сигналу.
Поколювання й оніміння в руках, пальцях рук і ніг може бути тривожною ознакою. Високий рівень цукру в крові зменшує приплив крові до кінцівок і нервах, пошкоджуючи нервові волокна.
Також можуть виникати такі симптоми:
- судоми в литках;
- шкірні інфекції;
- зникнення рослинності на кінцівках;
- ріст волосся на обличчі;
- симптоматика схожа з грипом;
- жовтуваті маленькі нарости на тілі (ксантоми);
- забудькуватість;
- невмотивована дратівливість;
- депресивні стани;
- баланопостит - набряклість крайньої плоті у чоловіків, викликана частим сечовипусканням.
Більшість симптомів підходять для діабету і 1, і 2 типу. Сьогодні для медиків є основним питання: як розпізнати діабет? Але це питання ви можете задати собі самостійно в домашніх умовах.
Діабет першого типу
СД 1 - це аутоімунне захворювання, при якому окремі білі кров'яні тільця (Т-лімфоцити) вважають чужорідними бета-клітини, що виробляють інсулін у підшлунковій залозі, і руйнують їх. Між тим тілу настійно необхідний інсулін, щоб клітини могли засвоювати глюкозу. Якщо інсуліну не вистачає, то молекули глюкози не можуть потрапити всередину клітини і, як наслідок, накопичуються в крові.
СД 1 типу вельми підступний: організм зауважує брак інсуліну тільки в тому випадку, коли 75-80% бета-клітин, що відповідають за виробництво інсуліну, вже зруйновані. Тільки після того, як це сталося, з'являються перші симптоми: постійно мучаться спрага, підвищена частота сечовипускання і хронічна втома.
Головними ознаками, які допомагають відповісти на питання, як визначити діабет 1 типу, вважаються різкі коливання рівня глюкози в крові: від низьких до високих і навпаки.
Особливо важливо відразу визначити діабет 1 типу у дітей! У процесі перебігу хвороби можливий швидкий перехід до змін у свідомості, аж до коми.
Не менш важливим симптомом СД 1 є швидка втрата ваги. У перші місяці вона може досягти 10-15 кілограмів. Природно, що різке схуднення супроводжується низькою працездатністю, загальною слабкістю, сонливістю. Причому в самому початку апетит хворого аномально високий, він їсть дуже багато. Це і є ознаки для визначення діабету без аналізів. Чим сильніше розвивається захворювання, тим швидше пацієнт втрачає масу тіла і працездатність.
При СД 1 шкіра стає не просто сухий: розширюються капіляри на обличчі, з'являється яскравий рум'янець на щоках, підборідді і лобі.
Пізніше може початися анорексія, яку викликає кетоацидоз. Ознаками кетоацидозу є нудота, блювота, характерний запах з рота. Оскільки організм не в змозі використати цукор для вироблення енергії при дефіциті інсуліну, він змушений шукати інші джерела енергії. І, як правило, знаходить їх в жирових запасах, які розкладає до рівня кетонових тел. Надлишок кетона призводить до підвищеної кислотності крові і кетоацидозу. Його ознакою є різкий, неприємний запах з рота (схоже пахне рідина для зняття лаку, в складі якої є ацетон). Втім, і сеча може пахнути не менше сильно.
Діабет 1 типу зазвичай зустрічається у осіб молодого віку (5-10% з усіх пацієнтів лікарів-діабетології - це люди з СД 1), а ось людям старше 40 років, як правило, ставлять діагноз ЦД 2 і призначають відповідне лікування, яке спрямоване на зниження цукру в крові.
Діабет другого типу
При ЦД 2 клітини організму стають все більш нечутливими до інсуліну. Спочатку організм може компенсувати цей дефіцит, виробляючи все більшу кількість інсуліну. Однак через деякий час вироблення інсуліну в підшлунковій залозі знижується - і в якийсь момент його вже не вистачає.
При цьому типі діабету симптоми неспецифічні, що робить захворювання особливо небезпечним. До постановки діагнозу проходить п'ять, а то й десять років.
Для ЦД 2 так само, як для діабету 1 типу, важлива генетична схильність, але ще більшу роль відіграють наявність ожиріння, гіпертонії і малорухливий спосіб життя.
До цього захворювання зазвичай схильні люди старше 40 років. У більшості випадків яскраво виражені симптоми хвороби відсутні. Діагноз часто встановлюється випадково при взятті крові натще. Скарги на такі симптоми, як часті позиви до сечовипускання і спрагу, як правило, відсутні. Основною причиною для занепокоєння може бути свербіж шкіри в області геніталій і кінцівок. Тому діагностується діабет 2 типу нерідко в кабінеті дерматолога.
З причини прихованої клінічної картини захворювання його діагностика може бути відкладена на кілька років, незважаючи на наявність симптомів. Тому на момент виявлення діабету 2 типу, лікарі часто спостерігають всілякі ускладнення, саме вони і є основною причиною звернення хворого до медичного закладу.
Діагностування цукрового діабету може статися і в кабінеті хірурга ( мова про діабетичної стопи ). До окуліста діабетики звертаються через порушення зору (ретинопатія). Про те, що у них гіперглікемія, хворі в кардіології дізнаються після перенесеного інфаркту .
Труднощі в розпізнанні діабету на початковій стадії є основною причиною майбутніх важких ускладнень захворювання. Тому кожна людина зобов'язана уважно ставитися до свого здоров'я і при перших же підозрах негайно звернутися до фахівця!
аналізи
Щоб з точністю визначити рівень цукру в плазмі крові проводять ряд лабораторних досліджень:
- Аналіз сечі на цукор і кетонові тіла;
- Тест на сприйнятливість до глюкози;
- Визначення рівня гемоглобіну, інсуліну та С-пептиду в крові;
- Аналіз крові на вміст глюкози.
Кров на вміст глюкози
Для постановки правильного діагнозу одного аналізу натщесерце недостатньо. Крім нього знадобиться визначення вмісту глюкози через 2 години після їжі.
Іноді (зазвичай на початку хвороби) у пацієнтів спостерігається лише порушення засвоєння цукру, а його рівень в крові може знаходитися в межах норми. Це пояснюється тим, що організм використовує свої внутрішні резерви і поки ще справляється самостійно.
При здачі аналізу крові натще повинні дотримуватися таких правил:
- Останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше ніж за 10 год до забору крові;
- не можна приймати ліки, здатні змінити результати аналізів;
- заборонено вживати вітамін С;
- перед здачею аналізів не повинен підвищуватися рівень психологічного та фізичного навантаження.
Якщо хвороби немає, то показник цукру натщесерце повинен бути в межах 3,3 - 3,5 ммоль / л.
Сьогодні для медиків є основним питання: як розпізнати діабет?
