Нічні чергування лікарів, медичних працівників

1. Яке чергування вважати нічним
2. Які обов'язки у чергового лікаря
3. ►Подробнее про нічні чергування читайте тут:
4. Як нічне чергування пов'язано з режимом робочого часу
5. Особливості для сумісників і наступників
6. ►О тому, всі тонкощі роботи чергових лікарів читайте тут:
7. Як оплачувати нічні чергування
8. зразок
9. Кому не можна встановлювати нічні чергування
10. Кому ще покладена доплата
11. Чи припустимо спати на нічному чергуванні

Якщо в медорганізаціі надають допомогу безперервно - виникає необхідність в нічних або добових чергуваннях, роботи у вихідні та свята. Наприклад, в стаціонарах з цілодобовим перебуванням пацієнтів, стаціонарах вихідного дня і т. Д.

Чергування призначають по приймального відділення, по всій медорганізаціі, по конкретному відділенню або групі відділень за профілем медичної допомоги.

Головне в статті:

Їх можна встановити як основну роботу або як додаткове навантаження. Наприклад, сумісництво, заміщення, понаднормову роботу.

Чергування регламентують Правилами трудового розпорядку, положеннями трудового договору, штатного розкладу, порядками надання медичної допомоги, Положенням про чергуваннях, колективним договором (ст. 15, 16, 56 ТК РФ).

З урахуванням специфіки роботи стаціонарів для лікарів встановлюють чергування у вечірній і нічний час, у недільні та святкові дні відповідно до графіка роботи.

В обов'язки лікаря стаціонару входять чергування. Їх виконують у межах місячної норми робочого часу або за згодою лікаря - понад неї. Це буде залежати від навантаження.

Важливо! До сих пір діє циркулярний лист МОЗ СРСР, Мінфіну СРСР, Держкомпраці СРСР, ВЦРПС від 04.05.1990 № 01-14 / 5-24 «Про організацію та оплату чергувань лікарів закладів охорони здоров'я, що мають стаціонари»

Яке чергування вважати нічним

Нічний час - з 22-ї години вечора до 6 години ранку (ст. 96 ТК РФ). За загальним правилом тривалість роботи (зміни) у нічний час скорочують на одну годину без подальшого відпрацювання. Чи не скорочують тривалість роботи в нічний час тільки для двох категорій працівників. Це працівники, яким і так встановили скорочену тривалість робочого часу.

Також працівники, яких взяли спеціально для роботи в нічний час. Наприклад, лікарі-дежурантов з позмінним графіком доба через три згідно з трудовим договором.

Які обов'язки у чергового лікаря

Закон не дає визначення поняття «черговий лікар». У той же час його використовують в нормативних документах. Так, черговий лікар при певних обставинах може приймати рішення про те, чи проводити медичне втручання без згоди громадянина, його батька, законного представника. Про це говорить подп. 1 п. 10 ст. 20 Закону від 21.11.2011 № 323-ФЗ.

У ряді випадків черговий лікар має право посвідчувати довіреності і заповіту (ст. 185.1, 1127 ЦК РФ).

►Подробнее про нічні чергування читайте тут:

Деякі порядки надання меддопомоги згадують про чергових лікарів різних спеціальностей. Штатні нормативи відділень, в яких надають цілодобову стаціонарну допомогу, рекомендують передбачити посади чергових лікарів-фахівців понад основних одиниць лікарів-фахівців.

Важливо! Робоча - це той час, протягом якого працівник повинен виконувати трудові обов'язки відповідно до Правил трудового розпорядку і умов трудового договору (ст. 91 ТК РФ)

Чергові лікарі спостерігають за хворими, призначають ліки і приймають інші організаційні рішення. Так, Положення про організацію надання первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню визначає, що у вихідні та святкові дні за хворими спостерігають чергові лікарі і медсестри (наказ Міністерства охорони здоров'я Росії від 15.05.2012 № 543н).

Також Порядок призначення і виписування лікарських препаратів вказує на те, що ліки, які призначили пацієнтові, потрібно узгодити з відповідальним черговим лікарем (наказ МОЗ України від 20.12.2012 № 1175н).

Якщо пацієнт помер в стаціонарі, а завідувача відділенням немає на місці, черговий лікар організує напрямок тіла на патолого-анатомічний розтин. Про це говорить Порядок проведення патолого-анатомічних розтинів (наказ МОЗ України від 06.06.2013 № 354н).

Таким чином, хоча поняття «черговий лікар» в законодавстві немає, закони і підзаконні акти оперують ім.

Як нічне чергування пов'язано з режимом робочого часу

Нічні чергування медпрацівників можуть бути частиною їх робочого часу за основною посадою або сумісництвом.

Особливості для сумісників і наступників

Дотримуйтеся режиму роботи сумісників і які суміщають при організації чергувань. Як правильно організувати роботу так, щоб службовий час сумісника не перевищувало норми, розповіли експерти в журналі "Охорона здоров'я". Подивіться приклади та поради щодо режиму роботи сумісників >>

Також лікарі можуть працювати позмінно на підставі трудового договору, додаткової угоди. Змінна робота має свої особливості.

Норми робочого часу обчислюють за наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.08.2009 № 588н. Порядок залежить від тривалості робочого часу на тиждень.

Режим робочого часу конкретизує, як саме розподілити робочий час протягом конкретного календарного періоду (ст. 100 ТК РФ). Режим повинен передбачати тривалість робочого тижня - кількість робочих днів і вихідних, тривалість щоденної роботи (зміни), час початку і закінчення роботи, час перерв у роботі, число змін на добу і т. Д.

►О тому, всі тонкощі роботи чергових лікарів читайте тут:

Для лікарів зазвичай встановлюють п'ятиденний робочий тиждень з двома вихідними або шестиденний - з одним вихідним днем. Всі параметри пропишіть в Правилах трудового розпорядку медорганізаціі, колективному договорі, угодах.

Всім медпрацівникам встановлюють скорочену тривалість робочого часу - не більше 39 годин на тиждень (ст. 350 ТК РФ). Залежно від посади або спеціальності тривалість робочого часу медпрацівника може бути коротше. Таку тривалість закріплюють федеральні закони, постанови Уряду РФ, накази міністерств і відомств.

Якщо встановлюєте медпрацівникові скорочений робочий день, врахуйте положення Законів від 18.06.2001 № 77-ФЗ і від 30.03.1995 № 38-ФЗ.

Як оплачувати нічні чергування

Те, як оплачувати працю в нічні години, регулюють статті 146, 149, 152, 154 Трудового кодексу РФ. Щогодини роботи в нічний час оплачуйте в підвищеному розмірі в порівнянні з роботою в нормальних умовах (ст. 154 ТК РФ).

Мінімальний розмір підвищення оплати в такому випадку повинен складати 20 відсотків годинної тарифної ставки - окладу, розрахованого за годину роботи (постанова Уряду РФ від 22.07.2008 № 554). Так оплачують кожну годину роботи в нічний час. Дане правило застосовуйте і з працівниками, яких взяли спеціально для роботи в нічний час.

Конкретні розміри підвищення оплати пропишіть в колективному договорі, трудовому договорі, локальному акті. Не забудьте, що локальний акт приймають з урахуванням думки профспілки. Це може бути, наприклад, Положення про оплату праці працівників медорганізаціі.

зразок

Завантажити заповнений зразок положення можна по демодоступу в журналі "Економіка ЛПУ: в питаннях та відповідях"

Кому не можна встановлювати нічні чергування

Вагітним жінкам і працівникам до 18 років.

Є категорії працівників, яких можна залучати до роботи в нічний час і до надурочних робіт (ст. 224 ТК РФ). До роботи в нічний час не допускають:

1. вагітних жінок;
2. працівників, що не досягли 18 років.

Таке правило містять статті 96, 259 Трудового кодексу РФ.

До роботи в нічний час можна залучити наступних працівників, але тільки з їхньої письмової згоди і за умови, якщо така робота не заборонена їм за медичними висновками:

• жінок, у яких є діти до трьох років;
• інвалідів, працівників, у яких є діти-інваліди, а також працівників, які доглядають за хворими членами їх сімей;
• матерів і батьків, які без чоловіка (дружини) виховують дітей до п'яти років, а також опікунів дітей зазначеного віку.

Всі ці категорії мають право відмовитися від роботи в нічний час.

Кому ще покладена доплата

Перелік підрозділів і посад, робота в яких дає право працівникам на доплату за роботу в нічний час

В системі Головний лікар представлений приблизний перелік підрозділів і посад, робота в яких дає право працівникам на доплату за роботу в нічний час.

Подивитися перелік >>

Чи припустимо спати на нічному чергуванні

Так, якщо це не суперечить закону та Правил трудового розпорядку медорганізаціі.

Нічний час - з 22-ї години вечора до 6 години ранку.

МОЗ СРСР в своєму листі від 11.12.1954 № 02-19 / 21 допускає сон під час чергування. Не мають права спати в нічний час три категорії медпрацівників:

• весь медперсонал, який надає невідкладну медичну допомогу, екстрену або невідкладну хірургічну, терапевтичну і гінекологічну допомогу;
• середній медперсонал психоневрологічних установ, дитячих лікарень, пологових будинків та відділень, хірургічних відділень лікарень, а також лікарень та відділень для гострозаразних хворих;
• молодший медичний персонал стаціонарів.

Звертаємо увагу, що цей лист можна застосовувати тільки в частині, що не суперечить трудовому законодавству.

Медорганізаціі в Правилах трудового розпорядку повинна точно прописати, в яких відділеннях і які медпрацівники мають право спати в нічні години роботи, з якої години ночі.