Практикуючий лікар-стоматолог (терапевт, ортопед, хірург), міжнародний тренер з виготовлення керамічних реставрацій в 3D, автор індивідуальних навчальних програм для стоматологів Стас Білоус розповідає, в яких випадках варто залишити ці зуби, а в яких - краще видалити Стас Білоус
27 вересня 2018 12:29
Чи потрібні людині зуби мудрості?
Фото: Pixabay.com/ru
Чи потрібні людині так звані зуби мудрості, спочатку вирішує природа. Цікавим є той факт, що за свідченнями антропологів, всього 10 тисяч років тому «вісімки» були у всіх. Зараз же цей «подарунок природи» поступово перетворюється в рудимент - зуби мудрості виростають тільки у половини населення. Більш того: у 15% людей зачатки «вісімок» навіть не закладаються! Наскільки ж важливі «зуби мудрості», яку функцію вони виконують, чи варто їх зберігати або краще видалити?
Перше питання по даній темі, який найчастіше цікавить пацієнтів - чи потрібно залишати вісімки? У яких випадках краще зберегти ці зуби, а в яких - позбутися від них?
У деяких західних країнах подібна процедура включена в медичну страховку, це питання навіть не обговорюється. У Росії ж прийнято виходити з конкретної ситуації пацієнта. Так, «вісімки» майже не беруть участь в пережовуванні їжі (по суті - прямий обов'язок зубів ними не виконується), та, чистити їх складніше, ніж всі інші зуби (а ще складніше лікувати). Однак варто пам'ятати, що ці зуби при необхідності можуть виконувати ряд функцій:
- вони беруть на себе деяку жувальну навантаження при втраті інших зубів (актуально найчастіше для літніх людей);
- «вісімки» є своєрідною опорою для інших зубів, не дають утворитися відстаням між ними;
- зуби мудрості можуть стати в нагоді в разі установки «моста».
Залишити «вісімки» доцільно в тому випадку, коли:
- вони здорові і не доставляють дискомфорту;
- ці зуби маю повністю прорізає сформовану коронку;
- вони правильно розташовані і доступні для гігієнічних маніпуляцій.
Сукупність перерахованих вище пунктів досить рідкісна. Найчастіше наявність «вісімок» пов'язане з проблемами, які є показаннями для видалення. До таких належать:
- необхідність установки брекетів - в даному випадку зуби мудрості будуть заважати і тому видаляються;
- наявність карієсу - мова йде про запущеній формі карієсу укупі зі складним розташуванням зуба, що утрудняє його лікування;
- зуб росте неправильно (під нахилом) і тим самим травмує ясна або щоку;
- для зуба недостатньо місця (в цьому випадку «вісімка» може зрушувати сусідів, сприяючи формуванню неправильного прикусу);
- зуб мудрості не до кінця прорізався - між яснами і коронкою зуба внаслідок цього може утворитися простір, в якому через скупчення бактерій і частинок їжі може розвинутися перикороніт.
У яких випадках варто лікувати «вісімки»?
Однозначну відповідь на це питання може дати стоматолог, спираючись на аналіз стану самого зуба мудрості і стану зубів пацієнта в цілому. Одним зі свідчень для лікування «вісімок» може стати плачевний стан «сімок» і «шісток» (тоді, в разі їх втрати, «вісімка» візьме на себе роль опори при мостовому протезуванні).
Наявність неглибокого карієсу на «вісімці» також не привід від неї відразу позбуватися, особливо коли мова йде про правильно розташованому зубі. Грамотно проведене лікування допоможе зберегти зуб на довгі роки, а можливо, і на все життя (адже видалити зуб можна завжди встигнути). Хороший стан зуба-антагоніста (антагоніст - зуб-пара на верхньої або нижньої щелепи) також є показанням до того, щоб перелічити і зберегти «вісімку». Вибрати лікування карієсу «вісімки» на противагу видалення варто хоча б тому, що пацієнт уникне таким шляхом складної процедури, після якої слідує період загоєння (іноді - досить тривалий).
Чи варто лікувати канали в 8-х зубах?
Питання, також вимагає професійної точки зору, повністю спирається на конкретний стан зубів у кожному конкретному випадку. Можливості сучасних стоматологів настільки широкі, що навіть «вісімки», глибоко уражені карієсом, можуть бути збережені при правильно і добре проведеному лікуванні. Лікування каналів в зубах мудрості цілком можливо, якщо є показання для збереження зубів.
Якщо «вісімку» все ж варто видалити ...
При правильному розташуванні зуба його видалення проходить звичайним способом: ясна знеболюється анестетиком, доктор акуратно розхитує зуб і витягує його з лунки. Лунка обробляється антисептиком. У деяких випадках накладаються шви (щоб уникнути кровотеч і занесення інфекції). Ускладненого видалення найчастіше передує рентгенівський знімок, який допоможе лікарю спланувати процес видалення. Складність для стоматолога може представляти зуб, що знаходиться глибоко в кістки. У цьому випадку лікар викроює надкостнічний клапоть, після чого видаляє знаходиться над зубом кісткову тканину. Наступний етап операції - видалення самого зуба мудрості (відразу цілком або частинами). В закінчення операції накладаються шви.
Ретінірованние зуби мудрості
Крім неправильного розташування, у «вісімок» можуть бути такі проблеми, як нездатність прорізатися крізь ясна, або кістка. Видалення ретінірованних зубів відноситься до ускладненим, адже крім звичайних маніпуляцій, лікарю необхідно провести додаткові маніпуляції перед безпосередньо самим видаленням зуба. Слизова тканина над «захованим» в яснах зубом розрізається, кістка сверлится до того моменту, поки з'явиться можливість отримати зуб. Зуб розхитується і витягується (іноді - по частинах).
Наскільки ж важливі «зуби мудрості», яку функцію вони виконують, чи варто їх зберігати або краще видалити?Перше питання по даній темі, який найчастіше цікавить пацієнтів - чи потрібно залишати вісімки?
У яких випадках краще зберегти ці зуби, а в яких - позбутися від них?
У яких випадках варто лікувати «вісімки»?
Чи варто лікувати канали в 8-х зубах?
