Складне видалення зуба - процедура малої хірургії

1. За яких показаннях потрібно виривати зуб?
2. застряглий корінь
3. При хронічних і гострих запальних процесах
4. Видалення "мертвого" зуба
5. Видалення зуба мудрості
6. Видалення з одномоментною установкою імплантата
7. Анестезія при видаленні зуба

Незважаючи на зубозберігаючі тенденції в світовій стоматології, в деяких випадках тільки видалення зуба може вирішити ситуацію. При цьому видалення вважається хірургічним втручанням. Навіть найпростіша процедура, коли зуб розхитаний і практично випадає сам, все одно не обходиться без крові і освіти відкритої рани. Таке видалення органу класифікується як просте, а все решта випадки, коли доводиться застосовувати спеціальні інструменти і під час видалення виникають труднощі, - розцінюються фахівцями як складне видалення зуба.

Складність цієї процедури залежить від анатомічної будови органа і його місця розташування в тканинах. Лунка, в якій розташовується орган, забезпечена альвеолярними відростками або зв'язками, які кріпляться до кореня. Цей зв'язковий апарат досить жорстко тримає орган, прикріплюючи його до кісткової тканини. Якщо зуб має три або навіть чотири кореневих відростка, то витягнути його з тканин лунки стає дійсно непросто. Коли орган міцний і коронка збережена, то завдання спрощується, проте на практиці буває все навпаки, і існує безліч факторів, які створюють складності на рівному місці. Такими ускладненнями можуть бути:

• повне або часткове руйнування зубної коронки;
• депульповані орган (з віддаленим нервом), який має тендітну структуру тканин;
• гострий або хронічний запальний процес;
• наявність змінених тканин (кісти, гранульоми);
• зуби мудрості, які знаходяться в важкодоступному місці і мають міцний зв'язковий апарат;
• Ретінірованние зуби мудрості, які ще не прорізалися, але вже ростуть криво, стискаючи сусідні органи.

За яких показаннях потрібно виривати зуб?

При складному видаленні зуба стоматолог використовує більш сильні знеболюючі препарати, спеціальні інструменти, а в деяких випадках доводиться застосовувати чисто хірургічні методи надрізу тканин ясен і накладання швів. Безумовно, такі маніпуляції вимагають спеціальних показань, які виявляються при рентгенологічному обстеженні і на підставі загальної клінічної картини. Необхідність видалення виникає при:

• неправильному нахилі зростаючого зуба (мудрості);
• сильному запальному процесі в тканинах, який створює загрозу для здоров'я пацієнта (абсцес, флегмона, остеомієліт і т.д.);
• необхідності протезування;
• щелепно-лицевої травми, яку неможливо лікувати через перешкоди твердих тканин.

Якщо деякі з цих свідчень відносяться до вас, то має сенс пошукати висококваліфікованого хірурга-стоматолога. Справа в тому, що складне видалення зуба вимагає від лікаря багаторічної практики і великих знань в цій області. Мережа стоматологічних клінік "ЛідерСтом" відома не тільки завдяки новітньому обладнанню, а й славиться досвідченими лікарями, які справляються зі складними захворюваннями.

застряглий корінь

Найбільш поширеним ускладненням при видаленні зуба може стати застряглий, що відламався корінь. Якщо верхівка кореня залишається в тканинах, то стоматолога доводиться використовувати весь арсенал інструментів, щоб дістатися до осколка: іноді тканини висвердлюють або знімають ділянку альвеоли, щоб дістатися до потрібної глибини. При роздробленні твердих тканин цей процес може зайняти досить багато часу, оскільки перед стоматологом стоїть складне завдання видалити абсолютно все розсипалися осколки. У деяких випадках це може зайняти кілька годин.

При хронічних і гострих запальних процесах

У більшості випадків видалення зуба супроводжується гострим або хронічним періодонтитом, запаленням тканин ясен або навіть утворенням гнійних вогнищ. Якщо такий процес захоплює велику площу тканин, супроводжується високою температурою, освітою свищів і набряків, то, швидше за все, лікуючий лікар призначить посилену антибактеріальну терапію, щоб трохи знизити гостроту запалення. І тільки після цього буде проводити оперативне втручання в ротовій порожнині. З іншого боку, може виникнути необхідність негайного операційного впливу, якщо хірург вважатиме невідкладним таке втручання. Критеріїв для цього вибору може бути безліч, і тільки досвідчений лікар може прийняти адекватне рішення.

Видалення "мертвого" зуба

Якщо ваш зуб, який планується видалити, раніше піддавався депульпації, тобто вичищення судинно-нервового пучка, то мале хірургічне втручання буде вважатися складним видаленням зуба. Це обумовлено зміною самої структури тканин органу, який піддається депульпації: він стає дуже крихким, що залишилися тверді тканини стають ламкими і при першому впливі стоматологічних щипців зазвичай розсипаються.

Видалення зуба мудрості

Будь-яка процедура по видаленню зуба мудрості буде вважатися складною, оскільки анатомічна будова цього органу і його розташування в зубному ряду вже значно ускладнюють будь-які маніпуляції. З цими зубами у пацієнтів часто виникають проблеми:

• вони пізно прорізаються;
• можуть мати сильний ухил в сторону щоки або в бік сусіднього органу;
• по-різному реагує на подібне хірургічне втручання.

Це може бути підвищення температури тіла, набряки ясен, неприємні больові відчуття. Однак такі симптоми, в більшості випадків швидко проходять. Щоб не посилювати ситуацію, необхідно утриматися від прийняття їжі протягом двох годин після операції, що не полоскати рот і не турбувати лунку.

Видалення з одномоментною установкою імплантата

Це досить трудомістка і складна процедура, яка супроводжується видаленням зуба і, в той же прийом, поки всі тканини відкриті, установкою гвинтового штифта в кістку. Для цього від пацієнта потрібно проведення більш інформативного обстеження, ніж звичайна рентгенографія. Стоматологи повинні будуть переконатися, що кісткові тканини, що оточують орган, залишилися здорові і придатні для установки імплантату.

Анестезія при видаленні зуба

Можливості провідникової анестезії здатні повністю позбавити пацієнта від больових відчуттів. При цьому стоматолог уколює препарат по ходу нервового закінчення, що дозволяє блокувати всі імпульси, які виходять від хворого органу. Однак є особливі випадки, коли застосування такого способу недоречно. Якщо в анамнезі пацієнта присутній алергічна реакція на препарати новокаїнової ряду, то операцію з видалення зуба доводиться робити під загальним наркозом в присутності анестезіолога. Внутрішньовенна анестезія також застосовується при панічних атаках пацієнта під час стоматологічних процедур.

Якщо виникла необхідність у видаленні хворого зуба, не варто відкладати цю неприємну процедуру в довгий ящик. Ускладнення і хронічні патології лікуються набагато довше і вимагають великих фінансових вкладень. Ви можете звернутися в реєстратуру клініки "ЛідерСтом" і отримати всю необхідну інформацію по обстеженню, видалення зуба і можливостям сучасного протезування. Ічина запалення тканин ясенного капюшона, який покриває орган;
можуть взагалі залишитися під яснами і при цьому тиснути на сусіда.

Більшість стоматологів схильні вважати, що видаляти зуби мудрості доцільніше, оскільки вони є рудиментарними органами і не несуть важливу функцію. Однак їх видалення вже саме по собі може стати серйозною проблемою.

Для проведення такої операції стоматолог під місцевою анестезією робить розріз тканин ясен і за допомогою бормашини просвердлює отвір в кістки. Це дозволяє витягти зуб з лунки, не пошкоджуючи сусідніх органів і прилеглих м'яких тканин.