СИНУС-ЛІФТІНГ - вся правда про процедуру - ціни і відгуки

1. Синус-ліфтинг - що це?
2. Показання для синус-ліфтингу
3. Як проводиться операція. Етапи. Види синус-ліфтингу
4. Відкритий і закриттів синус-ліфтинг. Особливості застосування методик
5. В яких випадках лікарі відмовляються проводити операцію?
6. Можливі наслідки процедури синус-ліфтинг
7. використовувані матеріали
8. Скільки коштує синус-ліфтинг
9. Відгуки пацієнтів і лікарів
10. Чи можна не робити синус-ліфтинг?
11. Синус-ліфтинг - підбиваючи підсумки

Стоматолог сказав, що вам потрібно синус-ліфтинг, але ви поняття не маєте, що він мав на увазі?

Ця стаття дасть вам відповіді на основні питання. З неї ви дізнаєтеся, наскільки ця процедура необхідна, чи безпечна вона, кому протипоказана, і з яких причин.

Ми будемо говорити виключно про стоматологічній практиці, як такої. Ця стаття не є рекламою, або антирекламою самої методики, або будь-яких лікарів, клінік і т.д.

Ціни, зазначені в огляді, дійсні на момент написання статті. Ми не несемо відповідальність за зміни розцінок, або різницю між вартістю послуги в різних містах, клініках.

Синус-ліфтинг - що це?

Почнемо ми наш огляд з простого питання - що таке синус-ліфтинг і для яких цілей застосовується?

Ви втратили кілька зубів, і міст банально нема на що ставити? У більшості випадків, лікарі рекомендують виконати установку імплантатів - підстав для майбутніх коронок. Це невеликі титанові стержні, які вгвинчуються в кістку щелепи, фіксуються, приживляються. Потім на них монтують перехідник - абатмент, а на нього вже імітацію коронкової частини втраченого зуба.

Здавалося б, все просто - вкрутити металеву деталь, переконатися, що немає відторгнення, поставити коронку і користуватися. Тільки ось в реальності все куди складніше. У 7 пацієнтів з 10 виявляється така проблема, як дефіцит кісткової тканини. Чому вона виникає? Іноді це природна особливість. Якщо вам видалили зуб, організм сам перебудовує щелепу, виходячи з навантаження на окремі її ділянки. Він поняття не має про ваші наміри скористатися ними для імплантації.

По суті, синус-ліфтинг, це відновлення об'єму кісткової тканини, необхідного для успішної і безпечної установки імплантату. При цьому ключовим фактором є точність визначення відстані між нижнім краєм щелепи і дном гайморової пазухи (висоти кістки на верхній щелепі)

Показання для синус-ліфтингу

Деякі люди заздалегідь звертаються до щелепно-лицьовому хірургу. У них на руках зазвичай є результати обстеження і рентген. Якщо знімок є, лікаря роботи в рази менше. Він просто заміряє висоту кістки. Навіть сам пацієнт з лінійкою може легко виміряти цей показник.

На рентгенівському знімку кістка виглядає, як світлий ділянку, а гайморова пазуха - темний.

«Хороший» показник, це висота 10 мм, або більшого значення. Якщо вона менше 8 мм, лікар запропонує виконати синус-ліфтинг.

Як проводиться операція. Етапи. Види синус-ліфтингу

Робота фахівців поділена на окремі етапи, в ході яких проводиться обстеження, підготовка, сама процедура.

• Вивчення загального стану пацієнта. Важливо переконатися в тому, що на момент початку операції у нього відсутні запальні процеси, хронічні захворювання щелепної кістки і т.д. Спочатку проводиться санація ротової порожнини. Лікуються всі проблемні зуби.
• Вимірювання висоти кістки.
• Комп'ютерна томографія, необхідна для створення тривимірної моделі щелепи з прилеглою ділянкою гайморової пазухи. Спочатку процедура виконується на комп'ютері, в режимі симуляції.
• Підрахунок витрати матеріалу, яким буде заміщена відсутня кісткова тканина.

Наступний етап проводиться в лабораторних умовах. Маючи на руках готову модель, фахівець може виготовити шаблони, на які встановлюються напрямні.

Тільки так можна уникнути негативних наслідків і скоротити терміни післяопераційної реабілітації до 1 - 1.5 тижнів. Після цього з ясен видаляються шви.

Показання до імплантації індивідуальні для кожного пацієнта.

В одному випадку операцію можуть виконати відразу ж, в іншому - через півроку після того, як ясна повністю загоїться. Перед цим проводяться повторні обстеження, що показують обсяг кісткових тканин.

Відкритий і закриттів синус-ліфтинг. Особливості застосування методик

Вибір методики традиційно залежить від того, яку товщину має кістку щелепи на ділянці, де планується імплантація:

Якщо товщина кістки 7-8 мм, застосовується м'який, або закритий синус-ліфтинг, який вважається більш щадним і безболісним. Техніка проста - матеріал, який замінює кісткову тканину, доставляється через той же невеликий надріз, який буде використаний для впровадження імплантату. Після цього відбувається потовщення дна гайморової пазухи, необхідне для безпечного проведення операції.
У випадках, коли на ділянці щелепи, обраному для імплантації, кістка має товщину до 7 мм, доводиться проводити відкритий синус-ліфтинг.

Принцип трохи інший - матеріал для нарощування обсягу вводиться не зверху, а збоку. Для цього хірургічним інструментом проводять надріз на яснах. Піднявши клапоть м'якої тканини ясен, лікар отримує доступ до потрібної ділянки. Він вводить гранули кісткового замінника, а потім накладає шви. Відновлення займе трохи більше часу, а пацієнту доведеться потерпіти, поки пройде відновлення і ясна перестане боліти.

В яких випадках лікарі відмовляються проводити операцію?

У будь-якої хірургічної процедури є свої протипоказання, і синус-ліфтинг тут не виняток. У цьому питанні проявляється професіоналізм і відповідальність лікаря. Він ніколи в житті не призначить операцію, якщо це може зашкодити пацієнтові. Більш того, фахівець зобов'язаний з'ясувати, чи немає у людини проблем зі здоров'ям, які можуть перешкодити.

Обмеження можуть бути загальними, відносними і абсолютними. Якщо вам відмовили в одній клініці, це ще не вирок. Цілком можливо, що це рішення буде переглянуто понад розумними лікарями.

До загальних протипоказань відносяться:

• Порушення згортання крові, викликані різними захворюваннями і прийомом медикаментів - антикоагулянтів. Жоден медик не стане ризикувати вашим життям, тому що зупинити кровотечу буде вкрай проблематично.
• Порушення, що викликають уповільнення регенеративних процесів. Вони можуть бути пов'язані з обміном речовин, діабет, і т.д.
• Період проведення променевої та хіміотерапії при лікуванні онкологічних захворювань.

Наступний список, це відносні протипоказання. Це причини, які пацієнту під силу усунути. До них відносяться:

• Погана гігієна ротової порожнини. Тобто наявність зубного нальоту і каменю.
• Наявність каріозних порожнин.
• Періодонтит.
• Захворювання ясен.
• Запалення кісткової тканини, кісти і т.д.
• Інфекційні захворювання.

Все це лікується, потім пацієнт проходить повторне обстеження. Якщо лікарі переконаються, що протипоказань більше немає, можна проводити синус-ліфтинг і подальшу імплантацію .

Не можна недооцінювати важливість санації. Адже будь-яка операція загрожує занесенням інфекції. В даному випадку лікарі можуть інфікувати матеріали і сам імплантат. Наслідки такого розвитку подій завжди сумні - відторгнення, тривале лікування кісткових тканин.

Абсолютні протипоказання:

• Алкоголізм і наркоманія, психічні захворювання. Тобто, ситуації, коли пацієнт не контролює свої вчинки.
• ВІЛ / СНІД, гепатит.
• Пухлини в області шиї і голови.
• Непереборні порушення в організмі, що призводять до значного розрідженню крові. Якщо раніше ми говорили про проблеми, які з часом можна вилікувати, або вони зникнуть самі собою за фактом скасування препаратів, то в даному випадку мова про постійне ефекті.
• Алергія на препарати, які використовуються при анестезії .
• Порушення роботи серця - серцева недостатність, нещодавно перенесений інфаркт, патології серцевих клапанів і т.д.

Якщо лікар погоджується провести операцію, знаючи про наявність таких серйозних протипоказань, його дії можуть бути розцінені, як злочинна недбалість. Не менш грубим порушенням є приховування пацієнтом різних захворювань

Можливі наслідки процедури синус-ліфтинг

Чи такий страшний і небезпечний синус-ліфтинг, як пишуть на форумах? У більшості випадків - ні. Найбільш ймовірні негативні наслідки, пов'язані з лікарськими помилками, це гайморит і синусит.

Є також тимчасові проблеми, такі, як набряк м'яких тканин, біль в місцях надрізів, гіперемія. Іноді може незначно підвищуватися температура тіла. Це не привід для паніки. Зазвичай симптоми поступово зникають.

Лікар може призначити профілактичні полоскання, ванночки для ротової порожнини. З їх допомогою можна полегшити стан.

Це протизапальні та антибактеріальні склади, а також кошти, які зменшують набряк, болючість. Однак зловживати знеболюючими теж не варто.

Набряклість ясен повинна проходити протягом 1 - 3 днів. Якщо припухлість не зникла, це може бути викликане інфекцією. Тому, чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим краще.

Також у деяких пацієнтів може відкритися кровотеча, пов'язане з порушенням згортання крові. Іноді людина може не знати про нього. Навіть банальний аспірин є антикоагулянтом.

Однак куди більш небезпечною проблемою є перфорації слизової оболонки гайморової пазухи. Не завжди фахівцям вдається точно розрахувати глибину. Також багато що залежить від наконечника інструмента, використовуваного під час операції. Зараз багато лікарів переходять на п'єзоелектрик з алмазним напиленням. Такий інструмент не вібрує, діє акуратно і точно.

Наслідки перфорації нагадують аналогічні при пломбуванні кореневих каналів. В отвір потрапляє матеріал, починається запальний процес, нагноєння. Після цього потрібно тривале лікування і усунення наслідків. Не факт, що після цього ви зможете проводити імплантацію. Гайморит лікується, запалення - теж. Деякі фахівці рекомендують після операції повторно зробити знімок, щоб переконатися в успішності.

використовувані матеріали

Всі ми чудово знаємо, що багато матеріалів організм сприймає, як чужорідне тіло і відторгає. Тому медики знайшли вихід у використанні фрагментів кісткового матеріалу пацієнта в поєднанні з бичачої кісткою, очищеної від білка. Власна кістка береться з нижньої щелепи, зокрема з області гілки, або підборіддя ділянки.

Для проведення процедури на верхній щелепі потрібні мінеральні компоненти. Вони не дають сильну усадку розсмоктуванням.

Скільки коштує синус-ліфтинг

Зрозуміло, пацієнтів цікавить ціна синус-ліфтингу в стоматологічних клініках.

У сумарну вартість процедури входять:

• Обстеження пацієнта;
• Робота лікаря;
• Матеріали (кісткова тканина і, в деяких випадках, бар'єрна мембрана).

Наприклад, за операцію відкритого типу ви заплатите 500 $ без урахування матеріалів. З ними сума виросте до 850 - 950 $.

Закрита операція коштує сама по собі 300 - 350 $. З матеріалами пристойної якості - 450 - 600 $.

Відгуки пацієнтів і лікарів

Ми вирішили пошукати відгуки про операцію синус-ліфтинг. Адже думка людей, безпосередньо пов'язаних з питанням, куди важливіше, ніж те, що пишуть на сайтах під замовлення.

Нас не здивували результати. Більш того, вони очікувані, і про них попереджають самі медики. В першу чергу, мова йде про появу післяопераційних болів, набряків і гематом при відкритому типі операції. Ще б пак, процедура досить травматична, і якщо ви не супергерой з миттєвою регенерацією, краще взяти лікарняний на кілька днів. Швидше за все, знадобиться знеболююче. Пацієнти, яким проводили операцію по закритій методиці, скаржаться набагато рідше.

Кількість негативних відгуків дуже залежить від клініки і професіоналізму лікарів. Є велика проблема, про яку якось мало говорять. Справа в тому, що в більшості закладів немає власного фахівця імплантолога. Він приймає пацієнта на території клініки, ділиться з нею прибутком і йде.

Такі фахівці працюють кілька днів на тиждень, і «виловити» їх при появі ускладнень проблематично.

Врятувати ситуацію може тільки негайна допомога.

Перечекавши добу - інші, ви ризикуєте здоров'ям та грошима. Адже переробляти безкоштовно лікарі навряд чи погодяться. Обов'язково уточніть графік роботи фахівця. Якщо його не буде на робочому місці завтра - післязавтра, краще вибрати когось іншого.

Чи можна не робити синус-ліфтинг?

Був такий анекдот, коли хижак всіх запрошував до себе на обід, складаючи список. Звірі записувалися і сумували з приводу незавидною долі. І тільки заєць запитав, чи можна відмовитися. Так в списку і записали. До чого це ми? До того, що багато пацієнтів запитують, чи є якийсь спосіб обійтися без операції?

Сучасна стоматологія істотно просунулася в розвитку, і зараз вже не впирається в класичні методики імплантації в один і два етапи.

Варіант №1 - так звана базальна імплантація. Її проводять за допомогою імплантатів особливої ​​конструкції, що випускаються торговими марками Roott і Ihde Dental. Обидва бренди зі Швейцарії.

Особливість методики в тому, що елемент, що знаходиться під яснами, не стикається з гайморової пазухою взагалі. Протез на імплантованих основу встановлюють не через півроку, а вже на третю добу. Три дня і ви зможете кусати зубом, який вам давно видалили.

Ще одну методику створили фахівці з тієї ж Швейцарії, що працюють на Nobel Biocare. Вона називається All on 4. У роті встановлюються чотири невеликих імплантату, необхідних для фіксації незнімного протеза типу «міст». Терміни протезування мінімальні. Тобто, протез ставлять відразу ж, і ви можете користуватися новими зубами. Плюс - можна використовувати при повній відсутності власних зубів.

Ви запитаєте - чому ж ці чудові методики не рекомендують всім підряд? Причин кілька, і основна - вартість. Якщо класичні методики по кишені значної частини населення, то ці дві стоять відчутно дорожче. Підходять вони також не всім. Це дуже індивідуальне питання, і лікар визначає для кожного пацієнта, який методикою краще скористатися для відновлення зубного ряду.

Крім того, не в кожній клініці, і навіть не в кожному населеному пункті є експерти по базальної імплантації і «All on 4».

Синус-ліфтинг - підбиваючи підсумки

Якщо у вас кінцевий дефект, а на базальну імплантацію немає грошей, оптимальним рішенням стане класична методика, що проводиться після збільшення обсягу кісткової тканини. Залишається лише знайти клініку з хорошими відгуками, проконсультуватися з лікарем, пройти необхідні обстеження. Переконавшись, що у вас немає протипоказань, виконавши санацію порожнини рота, можна виконувати процедуру.