Атопічний дерматит: як діяти при загостреннях і лікувати

1. Чи була дана інформація цікавою і корисною для вас? Поділіться, будь ласка, своїми думками!

Кількість переглядів 6 981

Сверблячка і червоні плями на тілі часто з'являються у малюків в холодний період. Не завжди можна відразу визначити, що це: алергія, атопічний дерматит або просто пересушена шкіра. Для того, щоб мами змогли розібратися в цій проблемі, ми запросили взяти участь в Hotline «Питання-відповідь» лікаря-дерматовенеролога Мінського міського клінічного шкірно-венерологічного диспансеру, автора блогу по догляду за шкірою в Інстаграм Якубовський Світлану Сергіївну.

Вона відповіла на численні і дуже хвилюючі батьків питання про атопічний дерматит і правила догляду за шкірою малюків.

Питання: Дочці 1, 6 року. Дерматит проявлявся з народження, з введенням прикорму став особливо сильно вираженим. Дотримуємося дієту, користуємося емоліентамі і зволожувачами. Ми на ГВ. Дитині готую все окремо, хімією і шкідливою їжі не годую. Але кожен місяць дерматит загострюється ні з того ні з сього, з'являється яскрава висип на щоках. Пропадає іноді через годину, а іноді через добу. Можуть бути шорсткі плями на руках, червоніють складочки шиї, буває висип на попі і спинці. При цьому те, на що раніше була алергія, зараз організм нормально сприймає. Але висип виникає навіть якщо нічого нового не їли. Як бути в цій ситуації? Чи може це бути через те, що мама щось з'їла?

Відповідь: Дуже важливо розуміти, що

висипання на шкірі у дітей далеко не завжди пов'язані з їжею. Від усіх шкірних висипань вони становлять приблизно 30-40%.

У зимовий період від сухості шкіри страждають не тільки діти, а й дорослі. Але діти особливо, тому що шкіра у них дуже ніжна. У холодний період на шкіру діють два руйнують фактори: зовнішній і внутрішній. На вулиці це висока вологість, сильний вітер, низькі температури, а вдома нас чекає тепла кімната і дуже сухий через опалення повітря. Мамам чомусь здається, що якщо вдома не буде заповітних 25 градусів, дитина обов'язково замерзне. У гонитві за теплом, багато хто забуває про вологості.

Рівень вологості в квартирі повинен складати 50 -70%,

а на ділі він часто навіть менше 20%. Сухе повітря сушить шкіру і у малюків з'являються сухі ділянки і лущення. Мами відразу лякаються і вирішують, що це атопічний дерматит. Але основною ознакою дерматиту є свербіж!

Відповідаючи на питання, хотілося б відзначити, що можливо і алергії у дитини не було, а була реакція на низьку вологість. Зволоження повітря і використання емоліентов не дадуть швидкого і абсолютного результату, має пройти час. На даному етапі я б порекомендувала не припиняти застосування емоліентов, вони пом'якшують шкіру, знімають зуб, запобігають втраті вологи. Змащувати потрібно рясно, тільки тоді вони працюють. Наприклад, на обидві ручки в тиждень піде близько 120 м

Є таке правило «намочив - зволожить», щоб запечатати вологу в шкірі і вберегти її від пересихання. Після купання, потрібно нанести емоліент на шкіру відразу, тобто протягом 3 хвилин. Іноді мами побоюються, що якщо під шар крему потраплять бактерії, то у вологому середовищі вони почнуть активно розмножуватися. Щоб уникнути поширення інфекції, можна використовувати косметику в стерильній упаковці, наприклад Avene. У лінійці стерильною косметики Avene XelaCalm є крем і бальзам. І крем, і бальзам Avene XeraCalm знімають відчуття свербіння на 97%, забезпечуючи виражену гідратацію (зволоження шкіри) протягом 48 годин після нанесення. Відмінності між формами: крем мелкотекстурний, підходить при помірній сухості для періоду загострень, а при вираженій сухості - бальзам і їм можна користуватися цілий рік. Стерильна упаковка повністю виключає контакт кошти з навколишнім середовищем. Отвір закритий мембраною. При натисканні на тюбик виділяється крапелька засоби, як тільки тиск зникає, отвір знову закривається.

Стерильна косметика Avene - це суворий контроль якості, від стерильності виробництва до герметичній запатентованої упаковки по системі DEFI

Стерильність виробництва має на увазі стерилізацію всього обладнання і упаковок, запатентовану стерилізацію складу, виробництво в стерильному середовищі.

Запатентована абсолютно герметична упаковка по системі DEFI забезпечує захист від попадання бактерій і стерильність кошти протягом усього терміну використання.

Питання: У сина атопічний дерматит. У зв'язку з цим у мене кілька запитань:

1. Чи може шкіра з часом звикнути до емоліенту і чи потрібно його періодично міняти?
2. Зараз безліч фірм виробляють засоби для атопічної шкіри. Як правильно вибрати емоліент? І чи потрібно вибирати саме засіб, де на упаковці написано «емоліент» або можна вибрати просто зволожуючий засіб для сухої атопічний шкіри?
3. У періоди ремісії і загострень форма емоліента повинна бути однією і різною? Наприклад, в період загострення використовувати більш легке молочко, а в ремісії - крем?

відповідь:

1. Ні не може. Інша справа, що крем працює. Він подлечивает шкіру, виконує свою функцію. А нам здається, що крем перестав працювати. Чи не перестав, а виконав завдання. Можна взяти інший емоліент, у них у всіх різний склад. Інші речовини також нададуть благотворну дію.
2. Для атопічною шкіри підійдуть спеціальні засоби, на упаковках яких написано емоліент, продаються як правило в аптеках. Наприклад, Avene XeraCalm , Biolane, А-derma, Mustela, Babe. Підбір емоліента - момент індивідуальний.
3. При загостренні потрібно бути обережним, особливо якщо є мокнутие. Кошти мають бути легкими, можна брати SOS-засоби. Краще здатися лікареві.

Питання: Як краще обробляти запалені щічки?

Відповідь: Запалення на щічках може з'явитися і від сухості повітря, і від атопічного дерматиту, і від впливу вітру і морозу. Взимку потрібно наносити крем від негоди за півгодини до виходу на вулицю. Будинки емоліенти і зволоження.

опитування: у нас НЕ атопічний дерматит, але була дуже суха шкіра. Після використання крему з емоліентамі (спасибі МамЕксперт за такий потрібний подарунок у вебінарі)) шкіра стала красивою і зволоженою. Чи треба весь зимовий період користуватися кремами з емоліентамі, або досить звичайного дитячого крему тепер?

Відповідь: Я б порадила профілактично наносити емоліенти весь холодний період.

Повну версію відповідей на перші питання дивіться на відео.

Питання: Дитина народилася з сухою шкірою, тіло було покрите тонкою лущиться плівкою. Зараз нам 3 місяці, шкіра на тілі нормальна, а на голові і на брівках себорейная скоринка. Чи потрібно нам користуватися якимись спеціальними засобами або додатково зволожувати шкіру?

Відповідь: Для видалення себорейний корочок можна застосовувати спеціальні масла / шампуні для видалення себорейний корочок: Мустела, Біолан, Бабі. Якщо проблем зі шкірою на даний момент немає, то спеціальні засоби можна не застосовувати, якщо тільки з профілактичною метою після купання просто зволоження.

Питання: Чи може тип висипань у грудничка говорити про те, що конкретно викликає реакцію? Малюкові 7 місяців на ГВ і прикорму (кольорова капуста і рис). У нього червоніють щоки в області рота, раніше були саме прищики на обличчі. Наскільки результативно здавати кров на алергопроби в 7 місяців при боротьбі з дерматитом через алергію?

Відповідь: За типом висипань ми не можемо визначити, на що конкретно реагує шкіра. Ми можемо поспостерігати за реакцією на певний продукт протягом декількох днів. Не поспішайте здавати алергопроби, висипання на шкірі в 7 місяців можуть бути через попадання їжі, слинотеча, через сухого повітря в квартирі. Спершу додайте зволоження на шкіру у вигляді емоліентов, засобів SOS.

Питання: Дитині рік. Уже двічі була стрептодермія, обидва рази після щеплення. Що можна робити для профілактики?

Відповідь: Слідкуйте за чистотою одягу, своєчасно міняйте постільну білизну, тримайте ручки дитини в чистоті. Специфічних способів профілактики стрептодермии немає, крім перерахованих вище.

Питання: Дитині 4,5 року. Поставили діагноз алергічний контактний дерматит. Сильні висипання тільки на ніжках і трохи на обличчі. Він їх не чеше, а щипає. На тілі і ручках особливо немає, але все одно себе пощипує. Вночі спить добре, вранці шкіра світла, висипання помітні тільки в місцях ранок і синці маленькі, мабуть від того, що щипає себе, а до вечора ситуація погіршується. Приймаємо Парлазін краплі і мажемо емульсією Адвантан. ОАК і ОАМ хороші, еозинофіли в нормі. У нас є підозри, що все це на хлор в басейні, але чому еозонофіли в нормі? Виходить нам необхідно буде в подальшому повністю виключити контакт з хлорованою водою і як довго?

Відповідь: Не завжди потрібно лікувати аналізи дитини, еозинофіли можуть бути і в нормі. Додайте зволоження шкіри у вигляді емоліентов або коштів SOS 2-3 рази на день. Так, можливо це пов'язано з хлорованою водою в басейні, обов'язково приймайте душ і рясно змащуйте емоліентом після басейну

Питання: У мене атопічний дерматит, лежала в листопаді в лікарні начебто стало краще (лікування було цетиризин, хлоропирамин, метилпреднізолон, клемастин, кальцій глюконат), після виписки знову стало гірше - днем не так все погано, а вночі сильний свербіж. Чи можна допомогти собі самостійно або знову доведеться лягати в лікарню?

Відповідь: Основне лікування атопічного дерматиту - максимальне зволоження шкіри, обов'язково додайте емоліенти: часто і багато. Для очищення шкіри застосовуйте найніжніші засоби, призначені для атопічною шкіри, наприклад, масло очищає XeraCalm Avene , Відновлює рівень ліпідів. До складу масла входить термальна вода Avène 78%, ліпідна фаза 7%, ніжне очищувальних підставу 14% і спеціальна формула I-modulia, що надає протисвербіжну, протизапальну і протимікробну дію.

Питання: Дитині 5,9, у нього атопічний дерматит. Зараз період загострення. У нього почервоніння поширені під колінами, на гомілках, на згинах ліктів. Розчісує до крові. Порадьте, який використовувати емолент і засіб для купання? Користувалися бальзамом Топікрем, раніше АІ Фізіогель. Місця почервоніння змащувала маззю Елоком, при свербінні - Фенистил-гелем.

Відповідь: Фенистил гель однозначно виключаємо при висипаннях при атопічний дерматит, він дуже пересушує і без того суху шкіру. Додайте кошти SOS: Avene Сікальфат, Цікапласт Бальзам La Roche Posay. Засоби для купання краще на масляній основі: XelaCalm Oil від Avene , Масляне мило Biolane. Topicreme продовжуйте часто.

Питання: Дитині 2 роки 7 місяців. Діагноз мастоцитоз. Яке лікування? Влітку збираємося до Туреччини, чи можна дитині? Або все-таки не варто? Які запобіжні заходи дотримуватися?

Відповідь: Сонце може бути провокатором загострення і збільшення кількості висипань. Якщо не можна скасувати поїздку, то обов'язково захищайте шкіру спеціальними засобами і одягом.

Питання: Синові 1.10, на тілі і руках з'явилися цятки, то рожеві, то коричневі! Лущаться і сухі! Сходили до дерматолога, сказали алергія! Даю ліки, у дитини дієта! Нічого не проходить! Через 3 дні прийому у дитини від передпліччя до кисті руки стали сухі і почали лущитися! Лікарі кажуть алергія, але нічого не проходить! Дайте вашу консультацію будь ласка! Або це не алергія, а дерматит?

Відповідь: Обов'язково додайте зволоження шкіри. Регулярно і часто. За описом можу припустити саме недолік зволоження. Додайте емоліенти або почніть зі засобів sos: Сікальфат від Авен , Дермалібур від А-дерма. 2-3 рази на день. І купання із засобами з маслами, наприклад, Avene XeraCalm масло.

Питання: Дочці 6 років, діагноз атопічний дерматит з народження. Постійно користуємося емолентов і часто Еліделом. Чи вважаєте Ви корисним для неї відвідування соляної кімнати і як часто? АТ - це назавжди? Спасибі за відповідь!

Відповідь: Атопічний дерматит дитина може «перерости» і так і буде, коли шкірний бар'єр зміцніє. Але, продовжуйте зволожувати повітря в квартирі і шкіру. Відвідування соляної кімнати не протипоказане, але і немає чітких доказових свідчень до відвідування таких кімнат.

Питання: Чи можна робити щеплення при проявах дерматиту або потрібно чекати одужання?

Відповідь: Атопічний дерматит (АД) не є протипоказанням до щеплень. Не рекомендується ставити щеплення в період загострення, а тільки в період пошукові роботи не активних висипань.

Питання: Дії мами при виявленні ознак дерматиту у грудничка?

Відповідь: Не панікувати! Підтримувати оптимальний рівень вологості і температуру приміщення, зволожувати шкіру і, якщо ви бачите, що АТ триває - зверніться до лікаря. Добре зарекомендували себе стерильні косметичні засоби нового покоління Авен . Вони гарантують абсолютну безпеку і максимальний ефект навіть для самої вимогливої шкіри (шкіри дитини, надчутливої шкіри, проблемної шкіри, шкіри з атопічний дерматит).

Питання: Чи слід мамі дотримуватися гіпоалергенної дієти при ГВ, якщо у дитини дерматит? Які продукти виключати, якщо потрібно?

Відповідь: При загостренні у дитини з АТ варто звернути увагу на раціон мами і мінімізувати продукти гістамінолібератори - це морепродукти, мед, горіхи, шоколад, цитрус і т.п. Так як саме в період загострення вони можуть вплинути на кількість висипань і навіть їх посилити, але повністю відмовлятися від продуктів не варто навіть в період загострень.

Питання: В чому різниця атопічного дерматиту і алергічного висипу? Або це одне і теж?

Відповідь: В походження цих 2 слів. АТ - це дефект шкірного бар'єру, а алергічний висип - це прояв алергічної реакції. При АД може бути алергія, але це не обов'язково.

Детальніше про відмінності між алергією та АТ ви можете прочитати в статті « Харчова алергія у дитини - що робити ».

Питання: Чи потрібна лікарська терапія мамі, якщо у дитини дерматит?

Відповідь: Не треба нічого приймати мамі! Тільки дитині і тільки при необхідності.

Питання: Дитині 1,5 року - атопічний дерматит, в аптеці порекомендували крем Psorioderm Sensitiv, що Ви можете сказати про це кремі, варто спробувати? І підійде-ли Бальзам Псоріодерм Аурум від себорейний корочок?

Відповідь: Хороший крем. Підходить з народження. Цілком можна пробувати. Від себорейний корочок краще застосовувати масла. У псоріодерм теж є крем, але з саліцилової кислотою. Він підходить з 3 річного віку. Тому поки думаю варто спробувати масла. Наносимо на скоринки, чекаємо від 20 хвилин до 1-2 годин і акуратно змивається шампунем і далі спеціальної гребінцем ніжно прочісуємо волосся.

Питання: Дитині 2 роки, АТ. Визначення загального імуноглобуліну-16МЕ / мл, з аналізу на алерген панелі 4BY алергія на сироватковий гідролізат (50МЕ / м). Які молочні продукти можна давати дитині? Зрозуміло, що молоко і масло не можна.

Відповідь: В такій ситуації більш компетентним відповідь буде лікаря алерголога. Але наскільки я володію інформацією, потрібно виключати все молочне.

Питання: Синові 1,2 на шкірі з'явилися сухі рожеві плями, вранці бліді, ввечері яскравіше, ніде більше висипань немає, дитина не скаржиться не розчісувала їх. До року були на ГВ, після ввели суміш nan 3, ставлять атопічний дерматит, за порадою доктора п'ємо Friso pep, але ніяких поліпшень, висипання то яскравіше, то світліше, чи варто нам повністю відмовлятися від суміші? Використовуємо емоленти, зволожуємо повітря і провітрювати. І чи можна з такою шкірою відвідувати басейн? Ми ходили, а зараз припинили.

Відповідь: Якщо свербіння немає, то з більшою ймовірністю це не прояви атопічного дерматиту. Але звичайно треба бачити, щоб точно сказати. Участь емоліенти, додайте кошти SOS, і обов'язково купайте з маслами. Якщо після відвідування басейну стає гірше, то краще відкласти.

Питання: При якій температурі на вулиці варто наносити дитині крем для обличчя і який крем порадите? Чи можна weleda дитячий для особи новонародженим?

Відповідь: При температурі -3-5, особливо якщо холодний вітер, то вже можна і навіть потрібно починати наносити захисний Колд-крем. Так, Веледа можна, якщо немає індивідуальної реакції.

Питання: Синові 2 роки, помітила, що в куточках рота стали недавно з'являтися червоні плями, що тягнуться до підборіддя. Підозрюю, що після риби, молочного. Чи варто бити тривогу?

Відповідь: Спробуйте спершу кошти з декспантенол на ці ділянки. Якщо підозрюєте ці продукти, то спробуйте їх прибрати повністю, але сумнівно що в них буде причина.

Питання: Малюкові 1,5 місяці, непереносимість коров'ячого білка-спадкове, малюк на ГВ. Чи необхідно мені повністю відмовитися від сиру, сиру і молочних продуктів або досить відмови від молока?

Відповідь: Так, необхідно прибрати вам зі свого раціону все молочне повністю.

Питання: Дитині 1 рік і 2 місяці. З народження на лівому стегні було пігментну пляму темно-коричневого кольору діаметром 1,2 см. Місяць тому пляма початок лущитися, а за 2 тижні збільшилася вдвічі і стало червоним (ознака запалення). Чи може це бути шкірним захворюванням? Онколог зі свого боку патології не зазначає.

Відповідь: Бентежить те, що це пляма була з народження. Ймовірно, мова йде про кавовий плямі ... Але складно сказати не бачачи, звичайно. Можливо, через сухого повітря саме в цій області або під дією будь-яких дратівливих інших факторів виникло на шкірі запалення ... Але краще все ж здатися дерматолога, щоб визначитися точно.

Питання: У моєї дочки атопічний дерматит, дерматолог призначив Елідел. Але як тільки ми завдамо його, вона починає плакати і каже, що їй щипає. Це нормально чи так не повинно бути?

Відповідь: Так, на жаль, такий ефект від Елідел можливий. Спробуйте застосовувати його відразу після засобів з декспантенол, наприклад, відразу після нанесення Цікапласт бальзам або Бепантен.

Питання: Чи потрібно дотримуватися дієти дитині при постановці діагнозу «атопічний дерматит»? Це харчова алергія або все ж контактна? Чи однакові висипання на шкірі і чи обов'язково шкіра суха? У дитини локальні висипання прищиками, шкіра не суха, але поставили цей діагноз, емоленти поки не допомагають. Чи варто звернутися до іншого лікаря, можливо, алерголога?

Відповідь: Дієта потрібна, якщо паралельно з атопічного дерматиту є алергія на будь-які продукти. Атопічний дерматит пов'язаний з дефектом шкірного бар'єру, активною реакцією імунної системи на різні подразники. І паралельно може бути ще й алергія на що-небудь.

Питання: Назвіть, будь ласка, кілька засобів для захисту обличчя і тіла в холодну пору року і для мами теж (якщо не складно).

відповідь : Колд крем від Авен, Дермедік захисний бар'єрний крем, Біолан Колд-крем. Можна і мамі і малюкові. Наносимо за 30-40 хвилин до виходу на вулицю. Після повернення додому змиваємо водою і наносимо крем з декспантенол для зволоження.

Питання: Дитині 9мес на ГВ з прикормом. Висип по тілу червоними цятками. На що алергія не встежили. Тиждень як прибрала в обох молочку, цукор, червоне м'ясо, курку. Ще пару цяток вискакує. Чи правильні мої дії, як довго плями будуть йти, т. Е. Коли можна буде повертати їду назад щоб визначити на що алергія? І чи треба лікувати шлунково-кишкового тракту і як?

Відповідь: Найголовніше, а чи є свербіж в області цих висипань? Можливо і зв'язку з продуктами немає, а це лише прояви сухого повітря в зимовий період. Я б в будь-якому випадку додала спершу кошти sos, наприклад, Авен Сікальфат 2-3 рази на день на плями і емоліент. І здатися дерматолога. Шлунково-кишкового тракту лікувати не потрібно, якщо нічого не турбує.

Питання: Які засоби краще використовувати для шкіри під час опалювального сезону? По всьому тілу з'явилися сухі ділянки шкіри. Зволожувач повітря працює цілодобово. Дитині 1,5 року.

Відповідь: Однозначно емоліенти, якщо ви зіткнулися з впливом сухого повітря. Обов'язково відразу після купання (зі спеціальними самими м'якими очисними засобами) наносимо емоліенти рясно. І протягом дня на самі сухі ділянки.

Питання: Порадьте пом'якшувальні засоби для води.

Відповідь: Це все м'які очищаючі і миючі засоби для шкіри діток. Мені в цьому плані дуже подобаються, так звані, масляні мила, наприклад, від Avene XeraCalm очищає масло.

Чи була дана інформація цікавою і корисною для вас? Поділіться, будь ласка, своїми думками!