Як прибрати корочку на голові у дитини

1. Довідкова інформація
2. Причини розвитку себореї
3. А ми підхопили себорею!
4. симптоми хвороби
5. Прояви захворювання у новонароджених і немовлят
6. Себорея у дітей 3 років і старше
7. Диференціальна діагностика
8. лікування себореї

Напевно більшість батьків стикалися з молочними корочками на голівці новонародженого - це прояви себореї. Чому розвивається патологія, якими ще симптомами проявляється і як прибрати корочку на голові у дитини - поговоримо в цій статті.

ЗМІСТ СТАТТІ

1. Інформація про ворога
2. Чому з'являються скориночки
3. Невже це заразно?
4. Симптоми у різних вікових груп
5. Якщо не молочні скоринки, то що?
6. лікування

Вітаю вас, шановні читачі, проблеми зі шкірою у дітей - далеко не рідкість. Пояснюються вони незрілістю всіх органів і систем організму. Повноцінно не працюють ще гормональні і захисні механізми, шлунково-кишковий тракт тільки «звикає» до нового світу. Існує досить багато нозологічних одиниць (хвороб), але себорейний дерматит - одна з найбільш поширених. Зустрічається ця хвороба не тільки у дітей, але і у дорослих. Однак незвично, що у трирічних карапузів розвивається вже «доросла» його форма.

Довідкова інформація

Перш за все, щоб вирішувати ту чи іншу проблему, необхідно зібрати про неї якнайбільше інформації. Себорея - це хронічний запальний процес, що розвивається в структурах шкіри, поблизу сальних залоз. Шкірний покрив оснащений сальними залозами нерівномірно. Наприклад, на підошвах і долонях таких немає зовсім. А ось в волоссі, на лобі і крилах носа, за вухами, на шиї - дуже багато. Залози розташовуються поруч з волосяними фолікулами, в природних складках шкіри, активно працюючи і проводячи секрет - шкірне сало. Клітини, які відповідальні за цей процес, називаються себоцітов, звідси - назва хвороби.

Патологія має грибкову природу, його винуватець - дріжджоподібних гриб Malassezia furfur. Виділяють дві форми цього мікроорганізму, «беруть участь» у розвитку захворювання - овальну і круглу. Перша викликає запалення шкіри голови, друга живе, в основному, на тулуб. Справа в тому, що ці організми використовують жирні кислоти, що входять до складу шкірного сала, як джерело поживних речовин.

В процесі своєї життєдіяльності, серед іншого, вони виділяють ненасичені жирні кислоти. Ці компоненти надають подразнюючу дію на шкірний покрив, викликаючи запалення і лущення. Через те, що шкіра «відчуває себе" не дуже добре, її бар'єрна, захисна функція значно слабшає. В результаті чого олеїнова кислота, яка є компонентом власного ж секрету, теж стає агентом роздратування.
Однак чому раптом запускаються всі ці механізми?

Причини розвитку себореї

Таке захворювання, як себорейний дерматит, причини має різноманітні. Однак більшість з них об'єднані єдиним «клеймом» - зниження імунітету.

В першу чергу, з'ясуємо, які фактори можуть провокувати себорейний дерматит у немовляти і у новонароджених:

• інфекційні процеси в організмі матері під час вагітності або самого малюка;
• неінфекційні хронічні хвороби (в т.ч. онкологія), вроджені аномалії розвитку;
• патологія шлунково-кишкового тракту;
• порушення режиму годування, відхилення від правил введення прикорму;
• наявність алергії, особливо харчової або контактної;
• недостатня або, навпаки, надмірна гігієна;
• лікування препаратами ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ ряду (наприклад, мазі з ГКС при контактної алергії), антибіотиками;
• прийом ліків матір'ю (під час вагітності та при грудному вигодовуванні);
• спадкова гіперфункція сальних залоз (і тоді мова може йти про вродженої формі себореї);
• серйозний стрес (перехід на штучне вигодовування, особливо різкий, переїзд, хвороба).

Скоринки на голові у дитини 3 років з'являються, в загальному, з тих же причин: порушення харчування, захворювання, стрес, вживання лікарських препаратів. Є тільки специфіка - наприклад, вже неактуальні питання прикорму і типу вигодовування. Зате ваги набуває недостатня гігієна в поєднанні з високою фізичною активністю (малюки вже бігають, стрибають і ні секунди не сидять на місці). Крім того, з трирічного віку зазвичай переводять карапузів на загальний стіл, що також може викликати розвиток дерматиту.

А ось діти в підлітковому віці мають набагато більше «можливостей» захворіти себореєю. До перелічених раніше захворювань шлунково-кишкового тракту, стресів і алергії приєднуються:

• активація ендокринної системи, що викликає неймовірну активність сальних залоз (звідси і «підліткові прищі»);
• гормональний збій (в пубертате гормони - найстабільніша категорія);
• неправильне харчування (з'являються кишенькові гроші, а, отже, всякі «шкідливості»);
• шкідливі звички;
• психологічна нестабільність.

Ще одна група причин, актуальних для всіх вікових груп - індукована, тобто штучно викликана активність себоцітов. Так само як зайве «утеплення» сина або дочки - одяг не по погоді, хутряна шапка при температурі -2 ° С, тут же - синтетичне постільна білизна, неякісні подушки і т.д.

Тому, думаючи про те, як прибрати корочку на голові у дитини, не можна забувати про те, що можна коригувати не тільки будь-які процеси в організмі крихти, але і власні дії.

А ось спадковість в розвитку себорейного дерматиту ролі не грає. Навіть якщо обоє батьків страждають на алергічні захворювання, у крихти від цього ризик розвитку себореї не підвищується.

А ми підхопили себорею!

Чи правомірна така висловлювання, себорейний дерматит: заразний чи ні? Ні, не заразний! Справа в тому, що грибки, що викликають розвиток захворювання, живуть на шкірі постійно. Це так звані сапрофіти - вони не завдають ніякої шкоди при «нормальних умовах» і є у всіх. Грубо кажучи, «заражається» малюк з самого народження, як тільки відбувається перше взаємодія з шкірою іншу людину - мамою.

Шкірний покрив крихти заселяється найрізноманітнішої флорою, а вроджений імунітет не дозволяє розвиватися патології. Надалі з розвитком захисної системи імунні механізми стримують зростання і розмноження мікроорганізмів, не дозволяючи останнім порушувати шкірний бар'єр. Однак, як тільки знижується імунітет, підвищується секреція сальних залоз - для грибів настає прекрасний час. Активність їх життєдіяльності зростає в кілька разів, і людина не справляється з їх натиском. В результаті розвивається захворювання.

симптоми хвороби

Як прибрати корочку на голові у дитини - це питання виникає у батьків відразу, як тільки вони бачать, що відбувається з дитячою шкірою. Прояви захворювання, хоч і неприємні на вигляд, не доставляють особливого занепокоєння дитині. Ніяких загальних симптомів на кшталт слабкості, підвищення температури і т.д. не спостерігається. Тому важкої назвати болячку не можна. Однак є досить явні відмінності себореї у новонароджених і немовлят від тієї ж патології у старших дітей і дорослих.

Прояви захворювання у новонароджених і немовлят

Маляток в першу чергу турбують, звичайно, себорейниє скоринки. Називають їх ще молочними корками, але такого терміна в педіатрії немає. Виникають вони вже на 14-21 день життя немовляти.

Дебютує патологія висипом в області вух (в складках за вушними раковинами), на волосистій частині голови. Рідко зміни зачіпають шкіру чола і щік.

Чому саме там? У маленьких сальні залози працюють ще не активно, тому що практично не функціонує ендокринна система в цілому. Але у них в крові є материнські гормони. Ці речовини мають тропність (тобто надають найбільш значущі за силою ефекти) до себоцітов голови, які знаходяться біля волосяних фолікулів.

Починається дуже швидке злущування клітин епітелію (через токсичної дії жирних кислот). Відлущені клітини просочуються жиром, який активно виробляється себоцітов. В результаті зверху на висипу формується гнейс - ті самі скоринки.

У вкрай рідкісних випадках захворювання поширюється по всьому тілу, зачіпаючи пахову область, колінні і ліктьові згини, животик. Зазвичай же все симптоми проходять самостійно протягом декількох (4-5) тижнів. В крайньому випадку прояви можуть зникати і з'являтися знову до того, як дитині виповниться рік. Потім вони зникають зовсім.

Практично ніколи гнейс не супроводжується свербінням або болем, зазвичай не доставляє ніякого занепокоєння малюкові. Чи не відбувається і мокнуть - пропотівання висипу тканинної рідиною. Від цього посилюється відчуття сухості і стягнутості шкіри.

Однак через те, що висипання не "відкриваються» ризик інфікування не знижується. Якщо приєднується інфекція, розвивається піодермія - гнійне запалення шкірного покриву, провоцируемая стафілококами і стрептококами. З'являється ексудат (мокнутие), свербіж, хворобливі відчуття, чадо стає неспокійним і примхливим.

Часто батьки, не знаючи, як прибрати корочку на голові у дитини, починають «колупати» її, намагаючись зняти нігтем. Робити цього не можна - ризик занесення зарази збільшується в кілька разів!

Дерматологи виділяють дві стадії захворювання:

1. Легка. Висип і покриває її гнейс знаходяться тільки на волосистій частині голови (іноді - вушні раковини, щоки, рідко - лоб), не поширюються. Загальний стан не порушено;
2. Середньої тяжкості. Висипання і скоринки поширюються на тіло і кінцівки.

А ось якщо до симптомів себореї приєднуються діарея, блювота, а також спостерігається затримка фізичного розвитку (відставання у вазі) - пора бити тривогу! Можливо, у крихти розвинулася десквамативна еритродермія Лейнера, а це дуже серйозна патологія, яка потребує термінової медичної допомоги.

Себорея у дітей 3 років і старше

Захворювання зустрічається у дітей і в рік, і в 2 роки. Найчастіше батьки, впоралися з патологією, коли їх чадо було в грудному віці, практично не звертають уваги на знову з'явилися симптоми. Їх відповіддю на питання, як прибрати корочку на голові у дитини, є проста порада: почекати, пройде само. У більшості випадків воно протікає так само, як у немовлят - поверх папульозний висипу з'являється лущиться гнейс. Шкіра не свербить, нічого не болить, малюки не турбуються.

Скоринки на голові у дитини 3 років - це досить часте явище. Можливо, пов'язано це з серйозним стресом трирічного чоловічка - записом в дитячий сад. Однак вони з вигляду трохи відрізняються від «малишових». Рідкісні випадки, коли у ребетениша 3-4 років з'являються «молочні» скоринки. Освіти, по-перше, менш щільні, зазвичай їх менше, і все більше вони стають схожі на лупу в звичному розумінні.

У діток такого віку починають з'являтися «лусочки» на бровах і на крилах носа. Шкіра лущиться не тільки на голівці, а й на тілі - в ліктьових і колінних згинах, на грудях і спині. Корки утворюються за тим же механізмом, що і у немовлят.

Якщо з'являються скоринки на голові у дитини 5 років і старше - швидше за все, розвинулася хронічна форма патології. Це означає, що спостерігаються періоди ремісії ( «здоров'я») і загострення, що визначаються загальним станом організму. Ймовірно, що будь-яке захворювання (банальне ГРЗ) буде викликати появу нової «порції» кірочок.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика - це вибір одного, зі списку схожих один на одного захворювань. Це надзвичайно важливий етап (і в доказовій медицині, і в самолікуванні поготів). Адже якщо зробити неправильний висновок, почати лікування "не від того», можна погіршити ситуацію.

В першу чергу, поговоримо про псоріаз. Необхідно розуміти, в чому його відмінність від себорейного дерматиту. Незважаючи на те, що зовні ці захворювання можуть нагадувати один одного (особливо з точки зору обивателя), є різниця:

• при себореї осередки практично завжди тільки на волосистій частині голови, псоріатичні висипання поширені по всьому тілу;
• псоріаз виглядає як великовогнищевого висип - на яскраво-червоних папулах білі лусочки, а ось себорейний дерматит - це саме скоринки на поверхні шкірного покриву;
• при псоріазі периферична частина висипу не покриті білими лусочками;
• самі лусочки при дерматиті жирні, жовтуватого кольору, а при псоріазі - білі, сухі;
• при спробі зняти корочку себорейниє відходять, зазвичай безболісно. А ось при другій патології цей «номер» не пройде - процес викликає дискомфорт, шкіра під лусочкою починає кровоточити.

Друге захворювання - це атопічний дерматит. Воно має алергічну природу, є спадковим і не проходить самостійно.

Атопічний дерматит:

• починається у дітей старше 3 місяців;
• характеризується інтенсивним сверблячкою;
• проявляється висипом на обличчі, в області ліктьових і колінних згинів, рідко в області голови;
• висип схильна до мокнутию.

Отже, тепер вся необхідна інформація про себорейному дерматиті зібрана, і можна приступати до лікування. Зрозуміло, найкраще порадитися з педіатром (а якщо мова йде про новонародженого або немовля - це і зовсім обов'язкова умова). Спеціаліст, по-перше, уточнить діагноз, а, по-друге, порекомендує лікування, яке підходить саме вашому малюку. Але якщо Ви впевнені в діагнозі і вирішили лікуватися самостійно, як прибрати корочку на голові у дитини?

лікування себореї

Насправді, велике питання: якщо розвивається себорейний дерматит у дітей - лікування необхідно, хоча б в домашніх умовах? У немовляти це захворювання проходить самостійно вже до 6-8, максимум 10 тижні життя. Вкрай рідкісні випадки, коли воно «затримується» до року. Доктор Комаровський себорейний дерматит, наприклад, не вважає серйозною проблемою і згадує, що він, не доставляючи особливих незручностей дітям, проходить сам по собі.

Однак якщо у малюка стає все більше кірочок, вони доставляють йому занепокоєння, сверблять, підмокають, шкіра значно червоніє, краще починати лікування. «Профілактична терапія» необхідна також при схильності крихти до алергії, шкірних гнійничкових інфекцій, хворобливості.

«Перша лінія» лікування - використання спеціалізованих шампунів і вичісування, тобто поєднання терапії аптечними препаратами та народними засобами.

Відмінними рекомендаціями може «похвалитися» лінійка коштів для дітей Мустела. Це Мустела Бебе Пінка-шампунь від кірочок на голові у новонародженої дитини і у немовляти, а також «Фридерм дьоготь» для діток постарше. Можна використовувати поєднання засобів Мустела Стелакер крем (наносячи його на ніч крохотуля на голову) і антісеборейний шампунів.

Якщо не допомагають «прості» отшелушивающие шампуні, вдаються до протигрибкових засобів.

Ні в якому разі не використовуйте їх без рекомендації лікаря!

Одним з найбільш ефективних є шампунь «Нізорал», в основі якого антимікозні речовина кетоконазол. Ефективним проти грибків Malassezia furfur є шампунь «Келюаль DS».

Зазвичай протівосеборейное кошти використовують 1-2 рази на тиждень. Якщо виникає необхідність мити голову частіше, можна використовувати звичайний гіпоалергенний дитячий шампунь.

Після миття голови можна механічно видаляти прояви себореї. Як вичесати корочку на голові у дитини? По-перше, саме вичесати, але не видалити нігтем - можна поранити шкіру, і залишиться шрам. По-друге, робити це потрібно гребенем, вкрай акуратно. І якщо малюк виривається, кричить і пручається - не наполягайте.

Щоб розм'якшити лусочки, можна використовувати масло. Підійде будь-яке дитяче засіб (наприклад, «Джонсонс Бебі»), на яке у крихти немає алергії, а також звичайне оливкове або реп'яхову олію.

Дігтярне мило при себорейному дерматиті, судячи з відгуків, допомагає нітрохи не гірше коштів лінійки Мустела. В принципі, заборон на його використання немає, проте в поєднанні з ним обов'язково використовуйте масло або крем. Ефективним засобом вважається «Біодерма Сенсібіо DS». В як пом'якшувальну кошти використовується мазь «Цінокап», що є аналогом відомого «Скін-капа».

Допустимо використовувати спеціальні лікувальні мазі, що містять в собі протигрибковий, гормональний і антибіотичний компоненти. Наприклад, «Пімафукорт» себорейний дерматит лікує і у дорослих, і у дітей старше 1 року. А ось метронідазол не рекомендуються використовувати в якості препарату вибору.

Питання про те, флуконазол при себорейному дерматиті - чи застосовується на дітях? - має досить чітку відповідь: тільки з чотирирічного віку. Таблетки від себорейного дерматиту призначаються вкрай рідко, тільки при наявності ускладнень або в дорослому віці.

Таким чином, якими б страшними і неприємними зовні не були симптоми себореї, дійсно серйозним захворюванням її вважати не варто. У новонародженого терапія цієї патології не обов'язкова, якщо малюк почуває себе добре. Але взагалі знати, як прибрати корочку на голові у дитини, важливо і потрібно, щоб швидко зорієнтуватися і допомогти своєму чаду.

А ось займатися профілактикою це захворювання практично неможливо. Актуальними будуть лише загальні поради:

• не вдягати дитину надто тепло;
• використовувати якісне, натуральне постільна білизна;
• не допускати розвитку алергії;
• вчасно і якісно лікувати виникають захворювання, особливу увагу приділяючи станом шлунково-кишкового тракту.

Шановні читачі, сподіваюся ви отримали відповіді на свої питання з даної статті. Якщо вона виявилася вам корисною, будь ласка поділіться з друзями в соц. мережах, використовуючи кнопочки нижче.