Черепно-мозкова травма (ЧМТ) є причиною номер один смертності та інвалідності серед молодих людей (від 15 до 24 років), а також серед людей похилого віку обох статей. Черепно-мозкова травма виникає, коли зовнішня механічна сила викликає дисфункцію головного мозку. Пошкодження головного мозку може бути вогнищевим - обмежуватися однією областю мозку, або дифузним - за участю більш ніж однієї області мозку. Тяжкість ЧМТ визначається за своєю природою, швидкості і розташування фізичного контакту і таких ускладнень, як гіпоксія, гіпотонія, внутрішньочерепний крововилив або підвищення внутрішньочерепний тиск. Ці ускладнення можуть викликати вторинні травми навіть через кілька годин або днів після травми.
причини
Половина всіх черепно-мозкових травм обумовлені дорожньо-транспортними пригодами за участю автомобілів, мотоциклів, велосипедів і пішоходів. Ці нещасні випадки є основною причиною ЧМТ у людей у віці до 50 років. Для тих, хто старше 50 років, основною причиною ЧМТ є падіння. Приблизно 20% травм мозку пов'язані з насильством, а саме вогнепальними пораненнями, нападами, жорстоким поводженням з дітьми. Близько 3% ушкоджень мозку виникають через спортивних травм. Половина інцидентів черепно-мозкових травм пов'язана з вживання алкоголю. Причина ЧМТ грає важливу роль в прогнозуванні результату лікування пацієнта.
симптоми
Черепно-мозкова травма має серйозні фізичні та психологічні наслідки. Черепно-мозкові травми класифікують на легкі, середні і важкі, в залежності від ступеня пошкодження головного мозку. Деякі симптоми і ознаки проявляються відразу після травматичного пошкодження, в той час як інші з'являються через деякий час, іноді навіть через тиждень. Симптоми варіюються в залежності від локалізації і латералізації травми, ступеня ушкодження.
Основні симптоми черепно-мозкових травм включають в себе:
фізичні симптоми
- втрата свідомості на час від декількох секунд до декількох годин;
- постійний головний біль, запаморочення;
- часта блювота, нудота;
- судоми;
- розширені зіниці;
- безсоння;
- оніміння, слабкість в кінцівках;
- втрата координації.
сенсорні симптоми
- погіршення зору;
- звін у вухах;
- підвищена чутливість до світла і звуку.
психологічні симптоми
- погіршення пам'яті;
- мінливий настрій;
- депресія;
- постійне відчуття тривоги;
- нечленороздільна мова;
- неадекватна поведінка;
- кома.
Наслідки черепно-мозкових травм
Черепно-мозкові травми можуть викликати проблеми зі свідомістю, самосвідомістю, збудженням, пильністю і чуйністю. У сучасній медицині виділяють п'ять аномальних станів свідомості, які можуть виникнути в результаті ЧМТ: ступор, кома, постійне вегетативний стан, синдром замкненого людини і смерть мозку.
Ступор
- є станом, в якому пацієнт не відповідає на зовнішні подразники, знаходиться в повній знерухомлених.
Кома - несвідомий стан, в якому пацієнт повністю не відповідає, не реагує на зовнішні подразники, такі як біль або світло, і не має циклів сну і неспання. Зазвичай кома має відносно коротку тривалість - від кількох днів до кількох тижнів. Після закінчення цього часу, деякі пацієнти поступово виходять з коми, деякі переходять у вегетативний стан або вмирають.
У вегетативному стані пацієнт знаходиться без свідомості і не знає про свій стан, але як і раніше має цикли сну і неспання. На відміну від коми, де очі пацієнтів закриті, пацієнти у вегетативному стані часто відкривають очі і можуть рухатися, видавати звуки, реагувати на рефлекси. Вегетативний стан може виникнути в результаті дифузної травми півкуль головного мозку без пошкодження нижнього мозку і стовбура головного мозку. Аноксія або недолік кисню в мозку можуть також призвести до вегетативного стану.
Синдром замкненого людини є станом, при якому пацієнт перебуває в свідомості, усвідомлює все, що відбувається, але не може при цьому рухатися і спілкуватися через цілковитого паралічу тіла. Такий стан виникає внаслідок пошкодження певних ділянок нижнього мозку і стовбура головного мозку, без пошкодження верхнього мозку.
З розвитком допоміжних пристроїв, які можуть штучно підтримувати кровообіг і дихання, часто використовується термін смерть мозку - тобто відсутність функцій мозку внаслідок дифузного пошкодження півкуль і стовбура мозку з втратою будь-якої цілісної діяльності. Смерть мозку є незворотнім процесом, видалення допоміжних пристроїв приведе до зупинки серця і припинення дихання. Іноді, ускладнення зі здоров'ям відбуваються в період безпосередньо після черепно-мозкової травми. Ці ускладнення дуже рідкісні, а ризик їх виникнення зростає з тяжкістю травми. Ускладнення ЧМТ включають в себе: судоми, гідроцефалію, скупчення спинномозкової рідини, інфекції, судинні ушкодження, а також пошкодження нервів і розвиток дегенеративних захворювань головного мозку.
Оцінка стану пацієнта з черепно-мозковою травмою повинна починатися з вивчення детальної історії, яка включає в себе медичні, неврологічні і психіатричні умови. У медичному центрі Омега-Київ для діагностування черепно-мозкових травм використовуються:
- КТ (комп'ютерна томографія) - використовується рентгенівське випромінювання низької інтенсивності для створення детального уявлення про мозок. КТ допоможе швидко візуалізувати переломи кістки, наявність крововиливу в мозок, згустки крові (гематоми), забій головного мозку, пухлини тканин.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) - використовує потужні радіохвилі і магніти, щоб створити детальні уявлення про мозок. Цей тест може бути використаний після стабілізації стану пацієнта.
- ЕЕГ (електроенцефалографія) - застосовується для оцінки ступеня тяжкості і відновлення функцій мозку після черепно-мозкової травми.
Для проведення діагностики в клініці Омега-Київ використовується тільки нове і сучасне обладнання, а саме комп'ютерний сканер Philips Briliane 64, магнітно-резонансний томограф Philips Achieva 1.5T 16CH, а так само програмно-апаратний комплекс для ЕЕГ BRAINTEST VIDEO 24.
