- Безпека і компонентна терапія: про пріоритети і перспективи Служби крові
- Стати донором: умови, поради та протипоказання
- Як підготуватися до здачі крові
- Як проходить прийом донорів: від реєстратури до процедурного залу
- Безоплатно або за плату
- "Почесний донор": заслуги і привілеї
- Шлях крові: від донації до кріобанку і служби видачі
- донорство крові
- Плазмаферез (донорство плазми)
- Тромбоцітаферез (донорство тромбоцитів)
- Підготовка компонентів крові
- Зберігання: криобанк і банк плазми
- Експедиція: останній крок перед транспортуванням до пацієнтів
- Список установ, де в Москві можна здати кров або її компоненти:
Щорічно 20 квітня в Росії вшановують тих, хто рятує людські життя, причому на цей раз мова йде не про лікарів або співробітників МНС, а про набагато більш численних і разом з тим досить скромних героїв - донорах крові. Національний день донора нагадує про те, що рівно 185 років тому, в далекому 1832 році, лікар-акушер Андрій Вольф першим в Росії благополучно провів процедуру переливання крові від людини до людини.
Відвідавши напередодні свята Центр крові ФМБА Росії, m24.ru розповість, що важливо знати майбутнім донорам, розвінчаємо традиційні побоювання новачків, а також простежить шлях крові від донації до відправки в медустанови міста і області.
Фото: m24.ru/Владимир Яроцький
Центр крові Федерального медико-біологічного агентства (ФМБА) Росії є одним з організаторів Служби крові - структури, яка об'єднує медичні установи, донорів та людей, які потребують переливання.
Логотип Служби крові Росії - яскраво-червоне серце, утворене силуетами двох людей, які взялися за руки. Він уже встиг завоювати міжнародне визнання як один з найбільш вдалих символів донорського руху, його завдань і ідеалів.
Безпека і компонентна терапія: про пріоритети і перспективи Служби крові
За словами головного лікаря Центру крові Софії Голосовий, зараз основний упор робиться на залучення регулярних донорів, так як це гарантує безпеку і високу якість крові. "Без правильних, безпечних компонентів крові самі високотехнологічні операції і в травматології, і в хірургії, і в акушерстві та гінекології не матимуть значення, тому що пацієнти просто не зможуть вижити", - зазначила вона.
Якщо раніше переливали цільну кров, то сучасна медицина віддає перевагу "компонентної терапії", коли пацієнт при переливанні отримує тільки ті компоненти крові, які необхідні саме йому: еритроцити, плазму або тромбоцити. "Наше завдання - заготовити кров, розділити її на компоненти, або просто є донори компонентів крові: окремо донори плазми, тромбоцитів і т.д.", - пояснила Голосова.
За відгуками співробітників Центру крові, багато що змінилося після 2008 року. В рамках національного проекту "Здоров'я" було модернізовано обладнання, а також створена Єдина інформаційна база служби крові (ЕІБД), центральним компонентом якої стала автоматизована інформаційна система трансфузіології (АІСТ).
З її появою центри та станції крові по всій Росії отримали можливість обмінюватися відомостями про донорів. На думку Софії Голосовий, це є важливим кроком на шляху до федералізації служби крові, тобто до формування загальноросійської системи банків крові, яка дозволить перерозподіляти цей стратегічний продукт між різними регіонами країни.
"Над такою системою перерозподілу вже працюють. Траспортуванні - звичайно, непроста ситуація, але це абсолютно досяжною", - пояснила головний лікар. Її слова підтверджує практика самого Центру крові. Близько шести років тому він відкрив філію в Ярославлі, і з тих пір компоненти крові (в першу чергу, плазма) долають понад 250 кілометрів між Москвою і Ярославлем, подорожуючи в спеціальних термоконтейнерах з температурними датчиками.
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Стати донором: умови, поради та протипоказання
У столиці кров і її компоненти можна здати більше ніж в 30 пунктах, включаючи станції переливання крові, відділення переливання крові при лікарнях і науково-дослідних інститутах, а також центри крові. Повний список місць, де чекають донорів, представлений в кінці цього матеріалу.
Вперше переступаючи поріг Центру крові ФМБА, майбутні донори, зрозуміло, відчувають хвилювання. Але, по суті, переживати нема про що: процес медогляду і забору крові організований з максимальним комфортом і налагоджений до дрібниць.
Здавати кров можна починаючи з 18 років при вазі понад 50 кілограмів. Верхньої вікової межі офіційно не існує, так що іноді в центрі приймають донорів вельми поважного віку, здоров'ю яких залишається тільки позаздрити.
Тих, хто бажає стати донором, але не має реєстрації в Москві або Підмосков'ї, також охоче приймуть. При першому відвідуванні Центру крові їм буде достатньо пред'явити паспорт і довідку з місця роботи або навчання.
Фахівці Служби крові постійно нагадують про те, наскільки важливо дотримуватися графіка донаций. Протягом року чоловіки можуть здати кров не більше п'яти разів, а жінки - не більше чотирьох. Між кроводачи повинно пройти не менше двох місяців.
Плазму дозволено здавати раз в два тижні, так як при цій процедурі людина отримує все клітини крові назад.
За російським нормам, за рік можна здати не більше 12 літрів плазми, тоді як в деяких країнах дозволений обсяг досягає 35 літрів в рік.
Тромбоцити також дозволено здавати з двотижневим інтервалом. Однак рішення про допуск донора до повторної здачі приймається лікарем, виходячи з рівня тромбоцитів в крові пацієнта. Сумарно тромбоцити беруть не частіше десяти разів на рік.
Всього за день в центрі приймають від 50 до 100 донорів, ще в середньому 100 чоловік здають кров на виїзді.
Центр крові регулярно організовує виїзні донорські сесії за заявками підприємств, компаній, вищих навчальних закладів. У день виїзні бригади відвідують два-три установи.
На місці вони облаштовують пункт для забору цільної крові, перевіряють потенційних донорів по базі АІСТ. Як і при зверненні в сам Центр крові, перед донацією всіх співробітників або учнів просять пройти медогляд і здати кров на аналіз.
Виїзні дні донора проводяться тільки з дозволу керівництва установи, і якщо в акції побажають взяти участь не менше 40 чоловік. На виїзді кров здають тільки безоплатно.
Прийом 100-150 донорів в день дозволяє забезпечити потреби близько 300 столичних і підмосковних клінік, які обслуговує Центр крові. Зрозуміло, бувають сезонні спади - наприклад, під час літніх відпусток і канікул. Тоді виручають запаси, що зберігаються в банку плазми і кріобанку.
Фото: m24.ru/Владимир Яроцький
Як підготуватися до здачі крові
Відповідаючи на питання про те, як краще підготуватися до донації крові, Софія Голосова порадила звернути увагу на три основні моменти.
По-перше, навіть досвідченим донорам перед здачею крові необхідно гарненько виспатися.
По-друге, важливим є правильний психологічний настрой. Зайва нервозність лише ускладнює процедуру, яка сама по собі безпечна і практично безболісна. З досвіду співробітників центру, деякі бажаючі стати донорами, перехвилювавшись, падають в обморок прямо в кабінеті терапевта.
По-третє, потрібно дотримуватися правильний раціон, виключивши напередодні і в день здачі крові всю гостру, смажену і жирну їжу, а також шоколад і горіхи. Від цього безпосередньо залежить якість плазми.
Здавати кров натщесерце - теж не найкраще рішення. Фахівці рекомендують включити в своє ранкове меню якісь з наступних продуктів і напоїв:
- відварні крупи;
- макарони, приготовані на воді без масла;
- хліб, сухарі, сушки;
- овочі та фрукти (за винятком бананів);
- чай з варенням, сік, морс, мінеральна вода
До речі, безпосередньо перед забором крові донорів пригощають солодким чаєм з печивом в буфеті центру.
Крім того, за три дні до донації не можна приймати ліки, що містять аспірин і анальгетики. За дві доби краще утриматися від алкогольних напоїв, а останню перед донацією сигарету можна викурити не менше ніж за годину до процедури.
за рекомендації медиків , Відразу після завершення процедури не варто різко вставати, а головне - ні в якому разі не можна курити, так як це може викликати звуження судин.
Фото: m24.ru/Евгения Смолянська
Як проходить прийом донорів: від реєстратури до процедурного залу
Спочатку всі бажаючі здати кров потрапляють до віконця реєстратури. Уже на цьому етапі відбувається первинний відсів: потенційні донори заповнюють анкету і проходять перевірку за Єдиною інформаційній базі даних. Вона дає відповіді на два ключові питання: чи не існує відведення від донорства і не порушений чи графік здачі крові.
Як підкреслила головлікар Центру ФМБА, з одного боку, електронна система дозволяє стати донором того, хто недавно проживає в Москві, проте раніше вже здавав кров в іншому регіоні Росії. З іншого боку, АІСТ виключає характерну для 1990-х років ситуацію, коли одна людина заради грошей багаторазово і з ризиком для здоров'я здавав кров на різних станціях переливання.
За словами Голосовий, в базу надходить інформація не тільки від служби крові, але і від медичних установ, таких як шкірно-венерологічні диспансери, СНІД-центри та відділ реєстрації інфекційних хвороб.
Протипоказання до донації крові поділяють на два великі блоки: абсолютні і відносні, або тимчасові.
У список причин для абсолютного відведення донора потрапили такі захворювання, як СНІД, гепатити, туберкульоз, злоякісні новоутворення, хвороби крові, захворювання серцево-судинної і центральної нервової системи, алкоголізм і наркоманія, а також ряд інших протипоказань.
Тимчасово від здачі крові можуть відсторонити після операції, щеплення або народження дитини. У цю ж категорію потрапляють ті, хто недавно перехворів грипом чи ГРВІ, зробив татуювання або побував у тривалому закордонному поїздці. Залежно від конкретного випадку, терміни заборони варіюються від кількох днів до року.
Докладніший список протипоказань опублікований на сайті Центру крові ФМБА Росії.
Якщо на першому етапі причин для відводу не виявлено, кандидат отримує картку донора і направляється для огляду в кабінет терапевта, якого також називають лікарем-трансфузіології.
Терапевт вимірює температуру, пульс і артеріальний тиск майбутнього донора. Цікаво, що, наприклад, в Німеччині практики вимірювання температури немає, тому познайомившись з нею в Центрі крові ФМБА, німецькі фахівці високо оцінили таку увагу до безпеки донора і якості донорської крові.
Фото: m24.ru/Евгения Смолянська
У кабінеті лікаря також є ваги і зростомір. Їхні свідчення знадобляться донорам тромбоцитів. "В залежності від росту, ваги і початкової кількості тромбоцитів, апарат підбирає найбільш оптимальний режим заготовки", - пояснила Софія Голосова.
Далі, взявши на аналіз кров з пальця, визначають її групу і резус-фактор. За результатами лікарського огляду та первинного лабораторного дослідження приймають рішення, чи може людина стати донором, а якщо може, то яким саме: еритроцитів, плазми або тромбоцитів.
Приймаючи рішення, лікар орієнтується на індивідуальні особливості донора, а також враховує, які донорські продукти в даний момент потрібні в медустановах. Наприклад, тим, у кого високий гемоглобін, пропонують здати плазму, а тромбоцити намагаються брати у постійних донорів, реакцію організму яких на цю процедуру вже встигли перевірити.
Фото: m24.ru/Евгения Смолянська
Безоплатно або за плату
Всі донори отримують довідку, яка дає право на оплачуваний відгул в день здачі крові, а також на ще один додатковий вихідний. В іншому, все залежить від рішення самого донора. Хтось вважає за краще здати кров (або її компоненти) безоплатно, отримавши тільки компенсацію на обід в розмірі п'яти відсотків від величини прожиткового мінімуму в Москві (приблизно 800 рублів).
Хтось зробить вибір на користь грошової компенсації. При цьому важливо пам'ятати, що оплату за донацію цільної крові одержують тільки володарі рідкісних фенотипів. За словами фахівців, поряд з відомими всім чотирма групами і резус-фактором, кров різниться по безлічі інших параметрів. Зокрема, в системі Rh налічують 50 різних антигенів. Від наявності, відсутності і поєднання цих антигенів залежить, наскільки рідкісна у донора кров. Це з'ясовується за результатами аналізу, проведеного в лабораторії Центру крові. Розмір фінансової винагороди для донорів крові з рідкісним фенотипом становить вісім відсотків від прожиткового мінімуму.
Трохи більше - 15 відсотків - виплатять донорам плазми.
Як показує практика Центру крові, донації за плату переважають тільки у донорів тромбоцитів, яких часом називають унікальними, або навіть "елітними". Цьому сприяє досить високий розмір виплати - 35 відсотків від прожиткового мінімуму в столиці (близько 6 тисяч рублів).
Серед донорів крові та плазми абсолютна більшість - понад 90 відсотків - безоплатні. Особливо багато безоплатних донорів зустрічається серед молоді.
"Завдання всіх установ служби крові - щоб донор, прийшовши до нас один раз, прийшов і в другій, і в третій раз. Це пов'язано, в першу чергу, з безпекою. Люди, які приходять кілька разів, вже по-іншому готуються до здачі крові та її компонентів, вони розуміють свою відповідальність ", - підкреслила Голосова.
"Почесний донор": заслуги і привілеї
Безоплатні донори в перспективі можуть претендувати на звання "Почесного донора Росії". Їм нагороджують тих, хто 40 разів здав кров або кров і тромбоцити. Другий варіант - 60 раз здати плазму.
"Існує і змішане донорство, коли в силу тих чи інших обставин людина може здавати спочатку одне, а потім - інше", - розповіла Голосова. У цих випадках діють особливі способи підрахунку. Наприклад, якщо людина здала кров 25 і більше разів, то для звання "Почесний донор Росії" йому буде досить зробити приблизно 15 донаций плазми: так, щоб в сумі вийшло 40 донаций. Якщо ж кількість донаций крові менше 25-ти, то плазму потрібно буде "доскласти" до загальної суми в 60 донаций, тобто не менше 35 разів.
Жителі столиці також мають шанс отримати звання "Почесний донор Москви", здавши 20 раз цільну кров або 30 разів плазму.
Почесні донори мають право на ряд соціальних пільг, включаючи:
- щорічна оплачувана відпустка,
- позачергове надання медичної допомоги в державних медустановах,
- пріоритетне надання пільгових путівок на санаторно-курортне лікування,
- щорічна грошова виплата, розмір якої в поточному році становить приблизно 13 тисяч рублів.
При цьому москвичам - власникам як федерального, так і міського звання "Почесний донор" - надаються додаткові пільги, включаючи безкоштовний проїзд на міському громадському транспорті, а також 50-відсоткову знижку на оплату послуг ЖКГ або придбання ліків.
Центр крові ФМБА Росії бере участь у нагородженні почесних донорів і організовує святкові заходи в їх честь. Як розповіла Софія Голосова, в Центрі "існує відділ, який приймає документи з регіонів і готує їх для МОЗ. У МОЗ робиться наказ про нагородження, після цього виписуються посвідчення почесного донора, які потім розвозять по всій країні".
До речі, серед співробітників Центру переважна більшість також можуть пишатися званням "Почесний донор".
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Шлях крові: від донації до кріобанку і служби видачі
Коли підготовчий етап благополучно пройдено, донора направляють на третій поверх. Тут він залишає речі в шафці, передає реєстратору донорську картку для введення даних в комп'ютер, а потім влаштовується зручніше в кріслі одного з процедурних залів.
донорство крові
Як розповів завідувач відділенням заготівлі та фракціонування крові Ярослав Глазов, в першому з залів донори здають цільну кров в обсязі 450 мілілітрів. Щоб зібрати її, потрібно в середньому всього лише 5-7 хвилин.
Така доза не завдає шкоди здоров'ю донора і оптимальна для одноразового переливання дорослій людині. Якщо мова йде про дитину, матеріал для переливання поділяють відповідно до ваги і іншими показниками юного пацієнта.
Після забору кров поміщають в спеціальний одноразовий мішечок з консервирующим розчином, який не дозволяє їй згорнутися, і поживними речовинами. Такий розчин здатний зберегти еритроцити крові на період до 42 днів.
Всі інструменти і матеріали, що використовуються в Центрі крові, - одноразові. На кожен мішечок наклеюють індивідуальний штрихкод донації. Він дозволяє відстежити весь шлях, який згодом проходить донорська кров або її компоненти.
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Плазмаферез (донорство плазми)
У сусідньому залі проводять процедуру забору плазми, або плазмаферезу. Апарат для автоматичного плазмаферезу Haemonetics MSC + розділяє кров на компоненти в режимі реального часу. Набираючи кров порціями, він відокремлює плазму, а еритроцити повертає донору. За кілька циклів набирається потрібний обсяг донації, рівний 600 мілілітрів плазми. Весь процес займає приблизно 30-40 хвилин.
Відповідаючи на питання про технічне оснащення російської Служби крові в порівнянні, наприклад, з країнами Європи або США, Ярослав Глазов підкреслив: "Я точно можу сказати, впевнено: ми не гірші за оснащенням, за технологіями. Те, що є на Заході, є і у нас ".
У Центрі крови застосовують сучасні американські, Японські, французькі и бельгійські розробки. До них відноситься, наприклад, вже згаданий апарат Haemonetics MSC +, функції якого, виявляється, виключно широкі.
"Це апарат для мультикомпонентного донорства. Він може збирати еритроцити, плазму, тромбоцити. По одному, або в комплексі, виходячи з допустимого обсягу для донора", - пояснив заввідділом заготовки крові.
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Тромбоцітаферез (донорство тромбоцитів)
Крім здачі крові і плазми, на третьому поверсі центру проводять забір тромбоцитів, або тромбоцітаферез. Говорячи про тромбоцитах, Ярослав Глазов підкреслив: "Цей компонент безцінний. Він живе не більше п'яти діб і ніколи не заготовлюється про запас".
"Є технології заморозки тромбоцитів, але ми ці технології не використовуємо з огляду на те, що після розморожування їх збереження - нижче, а клінічний ефект - гірше", - пояснив лікар.
У залі встановлено апарат Trima, який підходить для автоматичного збору (афереза) всіх основних компонентів крові: еритроцитів, плазми і тромбоцитів. При цьому він здатний робити забір швидше і тому вважається найбільш підходящим для донорів тромбоцитів. Беруть таку кількість тромбоцитів, яке вважається оптимальним для одноразового переливання дорослому пацієнту.
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Підготовка компонентів крові
Після донації вміст мішків з цілісною кров'ю пропускають через так званий лейкоцитарний фільтр. Він видаляє лейкоцити, які не тільки не потрібні пацієнтам при переливанні, але часом навіть небезпечні як потенційні носії різних інфекцій. Звільнену від лейкоцитів кров поділяють на два компоненти: еритроцити і плазму.
Як зазначив Ярослав Глазов, для досягнення високого клінічного ефекту плазму необхідно заморозити протягом шести годин після її здачі донором. Прилад для надшвидкої заморозки плазми здатний за 30-40 хвилин заморозити плазму до мінус 30 градусів, підготувавши її до тривалого зберігання в банку. "Якість плазми якраз таки і визначається правильним парканом, правильної заморожуванням, правильним зберіганням і, природно, правильною розморозкою вже в клініці", - додав лікар.
Сверхзамороженная плазма проходить обов'язкову карантинізацію. За словами Глазова, "плазма може бути видана в клініку не раніше, ніж через шість місяців: після того, як вона відлежиться в морозилці і донор, який цю плазму сьогодні здав, підтвердить через шість місяців, що у нього немає інфекцій". Якщо донор не прийде на повторне обстеження, плазма буде зберігатися в центрі до трьох років, а по закінченню цього терміну її доведеться утилізувати.
Нещодавно з'явилася можливість видавати пацієнтам плазму, яка пролежала в карантині півроку, але так і не була "підтверджена" донором.
Перед тим, як потрапити в клініки, така плазма проходить перевірку методом вірусінактивації - новітньої технології, здатної "знайти і знешкодити" всі відомі віруси.
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Для інактивації плазми ультрафіолетом використовують спеціальний апарат, за зовнішнім виглядом нагадує сканер. Примітно, що в деяких європейських країнах саме вірусінактивовані плазма вважається найбільш безпечною: її переливають вагітним жінкам і дітям.
Залишається сказати кілька слів про еритроцитах. Виділені з крові донора червоні кров'яні клітини готують до зберігання за технологією Haemonetics, яка дозволяє правильно відмити еритроцити, заморозити їх, а згодом правильно їх розморозити.
Заморожені еритроцити передають на зберігання в криобанк.
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Зберігання: криобанк і банк плазми
У кріобанку Центру крові ФМБА Росії зібраний запас заморожених еритроцитів найрідкісніших, рідкісних і частих груп крові. Ярослав Глазов порівняв криобанк з "подушкою безпеки", адже в разі будь-яких форс-мажорних обставин пацієнтів столичних і підмосковних клінік рятує саме він. У кріобанку еритроцити здатні існувати рекордну кількість часу - десять років, зберігаючи при цьому клінічні властивості другого-третього дня після донації.
Спершу з еритроцитів видаляють рідину і закачують замість неї гліцерин, який не дозволяє клітинам розірватися під впливом дуже низьких температур.
Криобанк Центру крові ФМБА унікальний тим, що зберігає заморожені еритроцити найбільш ефективним, але при цьому досить дорогим способом - в парах рідкого азоту. Для порівняння: більшість станцій в Росії і навіть в світі до сих пір поміщають еритроцити в морозильники з ультранизьким температурами.
В якості ще одного гідності кріоконсервованих еритроцитів експерт назвав їх високу, максимальну на сьогоднішній день, безпеку для пацієнтів.
Більшість вірусів гинуть при ультранизьких температурах, тому в практиці Центру крові неодноразово бували випадки, коли клініки замовляли еритроцити з кріобанку навіть при наявності "свіжих" еритроцитів.
Фото: m24.ru/Евгения Смолянська
Ще один банк призначений для зберігання плазми. Він включає три холодильні камери, в яких при температурі мінус 30 градусів проходять карантинізацію мішки з плазмою.
Ці камери часто бувають переповнені. Як нагадав Ярослав Глазов, не всі донори повертаються для перевірки в зазначені терміни, а, згідно із законодавством, плазма повинна очікувати їх протягом трьох років.
Експедиція: останній крок перед транспортуванням до пацієнтів
Перед тим, як покинути Центр крові, провівши в ньому від декількох днів до декількох років, донорська кров та її компоненти надходять в експедицію. Пункт видачі донорської продукції працює 24 години на добу. Тут постійно чергує співробітник центру.
За прозорими дверцятами спеціальних холодильників видачі в міські і обласні лікарні очікують еритроцити і карантінізірованная плазма.
Що стосується тромбоцитів, то, за словами Глазова, вони, як самі унікальні компоненти крові не тільки живуть всього п'ять днів, але і вимагають особливого режиму зберігання. Їх необхідно постійно помішувати в особливому тромбоміксере при температурі від 22 до 26 градусів. Ці цікаві апарати також можна побачити в приміщенні експедиції.
Фото: m24.ru/Екатерина Булгакова
Плазма, на відміну від інших компонентів крові, доставляється в медустанови в замороженому вигляді, і її розморожуванням займаються вже на місці. Таким чином, клініки, поряд з Центром крові, відповідають за підготовку, а, значить, - за безпеку і ефективність продукції для переливання.
Завершуючи екскурсію по Центру крові ФМБА, Ярослав Глазов нагадав, що кров - це єдина біологічне середовище, повноцінних замінників якої немає. Цей факт пояснює виняткову цінність донорської крові, незалежно від її групи або резусу.
Згідно з результатами опитування, проведеного на сайті Служби крові Росії, 70 відсотків учасників підтвердили свій намір здати кров в Національний день донора, справедливо вважаючи, що краще за все відзначити це свято саме доброю справою.
Тим, хто хотів би допомогти, але за медичними показниками чи інших причин не може виступити в ролі донора, також не обов'язково залишатися в стороні. Для них існує не менш достойна альтернатива: стати волонтером донорського руху.
Список установ, де в Москві можна здати кров або її компоненти:
- Гематологічний науковий центр МОЗ Росії
- Міська клінічна лікарня № 1 імені Пирогова
- Міська клінічна лікарня № 12
- Міська клінічна лікарня № 15 імені Філатова
- Міська клінічна лікарня № 20
- Міська клінічна лікарня № 52
- Міська клінічна лікарня № 7
- Міська клінічна лікарня № 70
- Державна клінічна лікарня № 51
- Державна клінічна лікарня № 71
- Дитяча міська клінічна лікарня Святого Володимира
- Інститут хірургії імені Вишневського
- Клінічна лікарня імені Боткіна департаменту охорони здоров'я міста Москви
- Морозівська дитяча міська клінічна лікарня
- Московська обласна станція переливання крові
- Московський науково-дослідний онкологічний інститут імені Герцена
- Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут імені Володимирського
- Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології імені академіка Кулакова
- Національний науково-практичний центр серцево-судинної хірургії імені Бакулєва
- НДІ швидкої допомоги імені Скліфосовського
- Відділення заготовки та переливання крові ФГБУ Центрального науково-дослідного інституту травматології та ортопедії імені Приорова
- Відділення клінічної та виробничої трансфузіології Міської клінічної лікарні № 40 департаменту охорони здоров'я міста Москви
- Відділення переливання крові НДІ нейрохірургії імені академіка Бурденка
- Російська дитяча клінічна лікарня
- Російський онкологічний науковий центр імені Блохіна
- Станція переливання крові департаменту охорони здоров'я міста Москви
- Станція переливання крові департаменту охорони здоров'я міста Москви, філія "Царицино"
- Управління Служби крові
- Федеральний науково-клінічний центр дитячої гематології, онкології та імунології імені Дмитра Рогачова
- Центр крові Першого МГМУ імені Сеченова
- Центр крові ФМБА Росії
- Центр планування сім'ї та репродукції департаменту охорони здоров'я міста Москви
[URLEXTERNAL = http: //pravila.m24.ru//site/SeeInstruction/203] Як правильно стати донором крові [/ URLEXTERNAL]
