Дефіцит заліза у жінок - причини і лікування

1. Чому виникає нестача заліза?
2. Низьке надходження заліза з їжею
3. Підвищена потреба в залозі
4. Високий витрата заліза
5. Як заповнити дефіцит заліза
6. Збалансувати раціон харчування
7. Як бути вегетаріанцям?
8. У яких випадках потрібно приймати препарати заліза?

Ж Елезов (Fe) - життєво необхідний мікроелемент. Входячи до складу гемоглобіну , Залізо забезпечує транспорт кисню від легенів до тканин. Як коферменту - допоміжної частини ферментів, що забезпечує їх повноцінну роботу, залізо бере участь в синтезі колагену, обміні холестерину, знешкодженні токсинів і захисту від інфекцій.

В організмі дорослої людини міститься близько 2-4 м заліза. Цієї кількості вистачить, щоб скувати цвях середніх розмірів. Основна частина мікроелемента пов'язана з гемоглобіном - 60%, приблизно 30% знаходиться в депо - це комплекс металу і білка феритину. У складі міоглобіну - білка, депонується кисень в м'язах, знаходиться ще 9%. Що залишився 1% - це залізо, що забезпечує роботу різних ферментів: каталази, пероксидаз, цитохромів.

Недолік мікроелемента істотно погіршує стан здоров'я, викликаючи розвиток залізодефіцитної анемії. Найбільш уразливі жінки у віці 18-45 років, так як щомісячна втрата крові при менструаціях, вагітність і грудне вигодовування сильно виснажують запаси заліза.

Чому виникає нестача заліза?

Є багато причин, за якими людина може відчувати брак заліза. До них відносяться:

• Недостатнє надходження мікроелемента в організм, порушення всмоктування.
• Підвищені потреби в залозі, що не покриваються звичайним харчуванням.
• Високий витрата Fe.

Низьке надходження заліза з їжею

Незважаючи на харчове достаток, залізодефіцитна анемія зустрічається і в високорозвинених країнах. Так, в США дефіцит заліза спостерігається у 6% населення. Одноманітний раціон з переважанням рафінованої їжі, вуглеводів і жирів, дотримання суворих дієт, недостатнє споживання м'яса - все це призводить до аліментарний дефіциту заліза. Важливо розуміти, що організм не може синтезувати залізо самостійно, отримання його можливо тільки з зовнішніх джерел.

Можливий варіант, коли ви їсте достатню кількість багатих залізом продуктів, але його рівень в організмі залишається низьким. Ймовірна причина цього - порушення всмоктування мікроелемента. Якщо у вас є хвороби шлунково-кишкового тракту: гастрит зі зниженою кислотністю, виразка 12-палої кишки, хронічний коліт, а також глистяні інвазії, то ризик розвитку дефіциту заліза для вас досить високий. Тому важливо стежити за його рівнем у крові, проводячи регулярні аналізи крові.

Деякі продукти блокують всмоктування заліза, утворюючи з ним нерозчинні комплекси, які виводяться з організму:

• Молочні продукти. Причина - міститься в них кальцій, який пов'язує мікроелемент і перешкоджає його всмоктуванню.
• Чай кава. Причина - високий вміст танінів. Ці речовини порушують засвоєння мікроелемента.
• Соя, кукурудза, яйця. Причина - високий вміст фитатов і фосфатів, що перешкоджають засвоєнню заліза в тонкому кишечнику.

Прийом деяких лікарських препаратів блокує всмоктування заліза. Такі ліки називають залізодефіцитними:

• Антибіотики - тетрациклін, хінолони (ципрофлоксацин і левлфлоксацін).
• Ранітидин, омепразол - застосовуються при лікуванні виразки шлунка і гастриту підвищеної кислотності.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - препарати для лікування гіпертонічної хвороби.
• Холестерол і холестирамін - ліки, що знижують рівень холестерину.

Підвищена потреба в залозі

Жінкам у віці 18-45 років в добу потрібно приблизно 18-19 мг. заліза. У деяких випадках потреба в залозі різко зростає:

• вагітність і годування груддю. Витрати заліза за час виношування дитини складають приблизно 1 м Тривала лактація також виснажує запаси мікроелемента в організмі жінки.
• Інтенсивні фізичні навантаження. Доведено, що люди, активно займаються спортом , Відчувають підвищену потребу в залозі. Причина цього невідома. Можливо, це пов'язано з підвищеною кількістю кисню, яка необхідна переносити гемоглобіну для забезпечення активної роботи м'язів.
• Гемодіаліз. Призначається при хронічній нирковій недостатності. Уражені нирки не виробляють еритропоетин, що стимулює утворення червоних кров'яних клітин. Тому для запобігання розвитку анемії вам необхідна підвищена кількість заліза.

Високий витрата заліза

Під час менструації жінка щомісяця втрачає 40-60 мг заліза. Це основна причина розвитку анемії у жінок дітородного віку, особливо якщо місячні тривалі і рясні. У групі ризику жінки, які страждають на ендометріоз, так як при цьому захворюванні розвиваються приховані кровотечі в черевну порожнину.

Втрати заліза відбуваються і при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Приховані кровотечі спостерігаються при таких хворобах:

• ерозіях шлунка і стравоходу;
• хронічній виразці шлунка;
• виразковий коліт;
• поліпах шлунка і кишечника;
• раку кишечника .

Якщо ви донор і регулярно здаєте кров, то ваші запаси Fe витрачаються дуже швидко і вимагають постійного поповнення.

Як заповнити дефіцит заліза

Для корекції рівня заліза в крові потрібно розуміти причину його зниження. Тому спочатку бажано пройти додаткове обстеження. Це особливо важливо, якщо вам більше 55 років і ваш раціон досить збалансований, щоб виключити аліментарний дефіцит. Лікар може призначити аналіз калу на приховану кров, що дозволяє виявити латентний кровотеча в шлунково-кишковому тракті і ендоскопію, що дозволяє оглянути ШКТ зсередини.

Збалансувати раціон харчування

Дуже важливо правильно і збалансовано харчуватися. У віці 19-50 років жінка повинна отримувати в добу не менше 15 мг Fe. При вагітності і лактації цей показник зростає до 27 мг. Після настання клімаксу потреба в мікроелементі знижується до 6-8 мг / добу.

Додайте в своє меню продукти багаті залізом:

• яловичу печінку;
• червоне м'ясо ;
• молюсків;
• морську рибу;
• м'ясо індички;
• брокколі;
• шпинат;
• насіння гарбуза;
• бобові;
• тофу;
• гриби;
• горіхи;
• какао;
• чорницю.

Ви також можете використовувати спеціальні біологічні добавки, що містять залізо. Зверніть увагу, що в складі полівітамінних комплексів мікроелемент засвоюється досить погано.

Як бути вегетаріанцям?

якщо ви не вживаєте м'ясо , То важливо розуміти наступне:

• З продуктами тваринного походження в наш організм надходить так зване гемовое залізо. У цій формі мікроелемент знаходиться в двовалентне стані і добре засвоюється. Рівень всмоктування досягає 30% і на нього не впливають інші речовини.
• Ряд продуктів рослинного походження навіть більш багатий залізом в порівнянні з тваринами. Однак воно знаходиться в них переважно в трехвалентном стані, що значно зменшує його засвоюваність. Відсоток всмоктування негемового заліза не перевищує 5% і сильно залежить від присутності таких речовин, як аскорбінова кислота, тваринний білок, вітамін В12.
• При вегетаріанському раціоні рекомендований щоденне споживання заліза в 1,8 раз вище. Норма для жінок дітородного віку 32 мг. в день, при вагітності і лактації ця цифра зростає до 49 мг. Після настання менопаузи вегетаріанки повинні отримувати в добу 14 мг Fe.
• Для поліпшення всмоктування заліза поєднуйте вживання продуктів багатих цим мікроелементом з вітаміном С. Він міститься в шипшині, цитрусових, обліписі. Корисний буде і одночасний прийом вітамінів В12 і А. Відмовтеся від кави і чаю вчасно і відразу після їжі. При готуванні використовуйте посуд з чавуну. Попередньо пророщують зерна і бобові - це значно знижує кількість Фетіна, що перешкоджають засвоєнню заліза.

У яких випадках потрібно приймати препарати заліза?

Збагачена залізом дієта - хороший засіб профілактики і корекції латентного дефіциту. При анемії середнього та важкого ступеня впоратися з проблемою однієї дієтою досить складно. Існує кілька різних типів препаратів, які використовуються для лікування анемії. Застосовувати їх рекомендується тільки після консультації з лікарем.

• Препарати двовалентного заліза. Містять мікроелемент у вигляді органічних і неорганічних солей. Переваги: ​​швидке всмоктування і висока біодоступність, приблизно 30-40%. Основний недолік - погана переносимість через побічні ефекти - болів в животі і порушень роботи кишечника.
• Препарати тривалентного заліза. Застосовуються органічні солі і хелатні сполуки заліза. Біодоступність мікроелемента 10%. Ліки цієї групи відрізняє хороша переносимість.

Крім заліза, препарати для лікування анемії містять вітаміни , Що поліпшують його всмоктування і стимулюють утворення еритроцитів: вітамін С, групи В, фолієву кислоту, а також мікроелементи - мідь, цинк, марганець.

При нестачі заліза важливо правильно визначити причини. Це дозволить вибрати найбільш ефективний спосіб корекції. Основний спосіб профілактики дефіциту мікроелемента - збалансоване харчування. При розвитку анемії необхідний прийом спеціальних препаратів під контролем лікаря.

Анастасія Хомякова, лікар-біохімік

Ілюстрації: Анастасія Леман