- 1. Акушерський термін
- 2. Розрахунок терміну вагітності від дня овуляції (ембріональний термін)
- 3. Постановка терміну з аналізу на ХГЧ
- 4. Постановка терміну по УЗД-обстеження
- 5. Постановка терміну з обстеження матки на акушерському кріслі
Ви недавно дізналися, що перебуваєте в «цікавому положенні», і тепер так хочеться дізнатися, коли ж імовірно народиться ваш малюк, хто він буде по знаку зодіаку, який місяць стане для вас найщасливішим в році.
Щоб дізнатися приблизну дату пологів (ПДР) треба знати точний термін вагітності. Акушери вираховують цей термін від дати останньої менструації, проте, на практиці такі прорахунки не завжди виявляються правильними.
Так як же взагалі можна визначити термін вагітності, і який спосіб найбільш вірогідний - читайте в цьому матеріалі ...
1. Акушерський термін
Акушерський термін - це і є той термін, на який орієнтується лікар, коли ставить вас на облік по 
вагітності. Він безпосередньо прив'язаний до дня останньої менструації. Тобто від першого дня останніх місячних лікар і починає вважати термін вашої вагітності.
При цьому приблизна дата пологів - це 9 місяців і 1 тиждень від першого дня останньої менструації. Акушерський термін вагітності завжди враховується при аналізі висоти стояння дна матки (висота стояння дна матки в сантиметрах повинна бути приблизно дорівнює кількості тижнів вагітності).
Також під час УЗД-обстеження лікар співвідносить параметри плода з вашим акушерським терміном вагітності, що дає підставу судити про відповідність розмірів і розвитку майбутнього малюка і терміну його дозрівання.
На акушерський термін лікарі посилаються, коли говорять про доношенности або недоношеності плода, коли міркують про те, чи є конкретна вагітність переношеної, і чи є необхідність в стимуляції пологів.
Втім, варто зазначити, що достовірним акушерський термін вагітності є тільки тоді, коли середня довжина менструального циклу майбутньої мами до настання вагітності була 28-30 днів.
Якщо ж у вагітної відзначалися пізні овуляції і довгі цикли, то термін вагітності раціональніше розраховувати від дня овуляції і, відповідно, запліднення. Про такий спосіб розрахунку читайте далі ...
2. Розрахунок терміну вагітності від дня овуляції (ембріональний термін)
Після овуляції яйцеклітина здатна запліднюватись ще протягом 1 дня, тобто, по суті, день запліднення збігається з днем овуляції або буде на день пізніше. Цей факт слід враховувати при плануванні вагітності.
При стандартному менструального циклу (28-30 днів) овуляція настає приблизно на 14-16 день циклу (пам'ятаєте, що новий цикл починається з першого дня менструації).
Цикл ділиться на дві фази: фаза дозрівання фолікула (фолікулярна фаза), овуляція яйцеклітини, яка ділить дві фази, і постовуляціонная фаза (лютеиновая фаза), в якій активно виділяється гормон прогестерон.
Якщо запліднення не відбулося, то настане менструація (як правило, друга фаза циклу триває 14 днів, якщо немає гормональних збоїв). Якщо запліднення відбулося, то через 7-10 днів після запліднення плодове яйце прикріпиться до ендометрію (внутрішній шар) матки, і незабаром ви дізнаєтеся про вагітність за тестами. 
Бувають випадки, коли відбувається пізня овуляція, тобто яйцеклітина виходить з фолікула нема на 14-16 день циклу, а набагато пізніше. В такому випадку запліднення теж буде пізно, і акушерський термін вагітності, поставлений лікарем, не співпадатиме з реальним.
При пізньої овуляції термін вагітності краще вважати з дня запліднення. Такий термін ще називають ембріональним терміном вагітності. В даному випадку для уточнення акушерського терміну вагітності до ембріонального терміну (він дорівнює кількості пройдених днів від овуляції) потрібно додати 2 тижні.
Однак ті, хто не планував ретельно вагітність, можуть і не знати, коли у них сталася овуляція. Але якщо ви в процесі планування малюка регулярно вимірювали базальну температуру, робили тести на овуляцію або фолікулометрія для контролю овуляції по УЗД, то цей день вам буде достовірно відомий.
В іншому випадку ви зрозумієте, що у вас була пізня овуляція і пізніше запліднення за термінами розвитку плода на УЗД і по більш пізнього виявлення вагітності за тестами.
При пізньої овуляції перші тести на вагітність під час затримки часто показують негативний результат, але при повторному тестуванні (через кілька днів або навіть тижнів) вагітність вже виявляється.
Це пов'язано з тим, що гормон ХГЧ, на який реагує тест, виділяється тільки після прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію матки. А при пізньої овуляції це теж відбувається пізніше.
3. Постановка терміну з аналізу на ХГЧ
Це найточніший спосіб визначення терміну вагітності. Варто відзначити, що хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це специфічний гормон вагітності, який виділяється в організмі жінки з моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в ендометрій матки. А це відбувається, як ми вже писали, приблизно на 7-10 день після запліднення. 
При нормальному перебігу одноплодной вагітності кожні два дні кількість ХГЧ в організмі подвоюється, тобто збільшується в арифметичній прогресії. Домашні тести на вагітність також засновані на визначенні даного гормону в сечі, але в сечі він проявляється пізніше і в менших кількостях, ніж в крові.
Ось чому тестування на ХГЧ за аналізом крові дає швидкий і точний результат, а за кількісним показником ХГЧ в крові можна визначити реальний термін вагітності.
Після такого тестування вам вже не доведеться гадати, коли відбулося запліднення, і чи не було зміщення дня овуляції - все буде гранично ясно.
А для того, щоб переконатися в нормальному перебігу вагітності, можна повторно здати цей аналіз і відстежити динаміку кількісного показника ХГЧ.
Складати повторний аналіз потрібно не раніше, ніж через 2 дні після попереднього (можна здати через 4 або через 6 днів). У нормі через 2 дня кількісний показник ХГЧ збільшиться вдвічі.
Якщо ви здавали аналіз крові на ХГЧ, то обов'язково узгодьте його показники з поставленим лікарем акушерським терміном вагітності. Це важливо для правильного призначення скринінгових УЗД і певних аналізів, які повинні здаватися тільки в конкретні терміни.
4. Постановка терміну по УЗД-обстеження
Насправді УЗД-обстеження розвитку плода і протікання вагітності не призначене для 
визначення терміну вагітності. В ході такого обстеження лікар-діагност лише вказує термін розвитку плода, а чи збігається він з терміном вагітності - вже дивиться лікар акушер-гінеколог, у якого жінка стоїть на обліку.
При нормальному перебігу вагітності термін розвитку плода і формування плаценти по УЗД буде збігатися з поставленим строком вагітності. І тут все вже залежить, яким способом лікар встановив вам термін вагітності: за формулою розрахунку акушерського терміну або за даними аналізу крові на ХГЧ.
Якщо розбіжність даних УЗД і поставленого лікарем терміну вагітності буде суттєвою, то лікар або буде уточнювати поставлений термін з аналізу на ХГЧ, або призначить додаткові аналізи для перевірки розвитку плода.
5. Постановка терміну з обстеження матки на акушерському кріслі
Коли жінка звертається до акушера-гінеколога через затримку менструації або, якщо домашній тест на вагітність показав позитивний результат, лікар обов'язково оглядає її на кріслі.
В першу чергу акушера цікавить розмір матки, адже з настанням вагітності вона починає активно рости. За ступенем збільшення матки лікар може визначити приблизний термін вагітності в тижнях, але він все одно буде уточнюватися по останнього дня менструації, результатами УЗД-обстеження або аналізу крові на ХГЧ.
У міру розвитку вагітності лікар буде зіставляти висоту стояння дна матки і поставлений акушерський термін. У нормі висота стояння дна матки в сантиметрах повинна відповідати терміну вагітності в тижнях. Однак ці показники можуть відрізнятися при маловодді або многоводии.
У будь-якому випадку точний термін вагітності лікарям потрібен за великим рахунком для правильного призначення термінів проведення скринінгових УЗД і деяких аналізів (наприклад, Пріска), а також для призначення декретній комісії і безпосередньо оформлення декретної відпустки для майбутньої породіллі. 
Визначення ж передбачуваної дати пологів (ПДР), яка вираховується виходячи з терміну вагітності, має орієнтовний характер.
За статистикою, лише невеликий відсоток жінок народжують в той день, який був вирахуваний акушером-гінекологом. Решта «промахуються» на кілька днів або навіть тижнів.
Так що свято вірити в те, що ви народите саме в цей день, не варто. Це всього лише орієнтир підготовки до важливої події у вашому житті. Сприятливим вам вагітності і успішних пологів!
Вам була цікава ця стаття? Тоді ставте нам лайк і пишіть в коментарях, як ви вираховували свій термін вагітності і збігся він з розрахунками вашого лікаря?
Вас також можуть зацікавити такі матеріали:
ГЕНЕТИК ПРИ ВАГІТНОСТІ: КОЛИ ВАРТО ПЕРЕВІРИТИ ПЛАНИ ПРИРОДИ
МОЛОДА зрілого МАМА: ВАГІТНІСТЬ ПІСЛЯ 35 - Плюси і мінуси
ГАРНА БЕРЕМЕННОСТЬ: ЯКІ ПРОЦЕДУРИ ДОЗВОЛЕНІ МАЙЖЕ МАМАМ
9 МІСЯЦІВ ЩАСТЯ: ВАГІТНІСТЬ, ЯКА ЗАПАМ'ЯТАЄТЬСЯ НАЗАВЖДИ
Вам була цікава ця стаття?Тоді ставте нам лайк і пишіть в коментарях, як ви вираховували свій термін вагітності і збігся він з розрахунками вашого лікаря?
