Останнім часом вік навіть мам, які народжують первістків, зсувається далеко за 30 років. І часто народжують вже після 40. Тон задають зарубіжні зірки - Ніколь Кідман, Кім Бесінджер, Сальма Хайек, Холі Беррі, Моніка Белуччі. У нас не так давно головними новинами таблоїдів були пологи 47-річної Лєри Кудрявцевої і 56-річної дружини Іммануїл Віторгана Ірини Млодик . Найбільш літніми породіллями в світі вважаються 70-річна індіанка Омкарі Панвар і 67-річна румунка Адріана Ілієску.
Що це - новий тренд або небачені висоти медицини?
- Не можу сказати, що це данина моді, адже після 40 народжували, народжують і народжувати будуть, - каже к.м.н. Юлія Сіверцова, медичний директор мережі сімейних клінік. - Просто зараз, в епоху бурхливого розвитку екстракорпорального запліднення, нових методів лікування безпліддя, можливостей завагітніти після 40 стало набагато більше. Тому ми все частіше чуємо про цікаві випадки пізньої вагітності, в тому числі і в 50-60 років. До того моменту, поки не була доступна можливість ЕКО, сурогатного материнства, вагітність після 40 була, скоріше, нонсенсом. І цьому є пояснення. Після 40 років здатність завагітніти самостійно сходить практично нанівець. Звичайно, трапляються виняткові випадки, коли жінка вагітніє в період клімаксу, хоча все життя їй говорили, що вона не може мати дітей. Але це велика рідкість.
Чому після 40 так важко завагітніти
Що відбувається в організмі жінки після 40 років? Є кілька важливих моментів, які роблять самостійну вагітність швидше дивом, ніж нормою.
* Кількість яйцеклітин закладається у кожної дівчинки ще в утробі матері в перші місяці життя, і воно обмежене. З кожною менструацією жінка втрачає по одній яйцеклітині, і, як правило, до 40 років їх число обчислюється вже одиницями. Причому в цьому віці дозріває яйцеклітина далеко не кожен цикл, що зменшує шанси на вагітність.
* В організмі після 40 змінюється гормональний фон. І, як правило, просто не вистачає гормонів, які повинні допомагати закріплюватися заплідненої яйцеклітини на стінці матки. В організмі жінки підвищується рівень тестостерону (чоловічого гормону), знижується рівень жіночих гормонів.
* Часто після 40 в матці також відбуваються зміни, розростається м'язовий шар - ендометрій (виникає хвороба аденоміоз), через що яйцеклітина не може прикріпитися до стінки матки. Через це також не розвивається плацента, що теж створює серйозні труднощі для виношування.
* У багатьох 40-річних залозиста тканина молочної залози майже атрофується, може розвинутися мастопатія. Часто це кістозна мастопатія, яка спровокована гормональними змінами. Як правило, ці ж гормональні зміни перешкоджають і беремнності.
* Хронічне захворювання. У багатьох жінок після 40 є проблеми з судинною системою, тиском, часто діабет, передраковий стан або ремісія після раку. Всі ці фактори серйозно ускладнюють спроби завагітніти. Якщо була онкологія, то лікарі настійно не рекомендують вагітніти, щоб не провокувати хворобу.
Тому лікарі можуть з упевненістю сказати - більшість дітей «вийшли» після 45-50 років, як правило, за допомогою ЕКЗ. Це не просто запліднення в пробірці, але і гормональна підтримка в перші місяці вагітності, щоб плід нормально прикріпився і почала розвиватися в матці.
донечка
Які ускладнення чекають вагітну після 40 років
* Якщо навіть жінка завагітніла самостійно, то її можуть чекати загострення хронічних захворювань, які перебувають в стадії ремісії (ниркова, жовчнокам'яна хвороба, гіпертонія, діабет).
* Або спалаху нових захворювань, про які вона навіть не підозрювала (якщо вагітність перша). Як правило, це захворювання щитовидної залози.
* Після 40 у вагітних скаче тиск, часто переростаючи в гіпертонію, починаються судинні захворювання.
* Може бути спровокований цукровий діабет (багато вагітних розслабляються і дозволяють собі багато зайвого).
- Також може запуститися механізм саморуйнування - досить часто доводиться спостерігати картину, як мами, які народили після 40 років згорають від якогось стрімкого раку, залишивши крихітного дитини сиротою (деякі експерти кажуть, що рання смерть Жанни Фріске від раку пов'язана саме з пізнім народженням дитини , - прим. Ред.). - Все-таки вагітність після 40 років - це велика відповідальність, а не одномоментна примха, не іграшка. І тим більше не скотч для склеювання сім'ї, - каже Юлія Сіверцова.
- Ще багато позднеродящіе мами забувають, що є безсонні ночі, - каже акушер-гінеколог Олександр Захаров. - Мало того, що самі по собі вагітність і пологи виснажують, так ще і кричущий дитина. Часто стикаюся з тим, що мами після 35 впадають в депресію. Адже реклама обіцяє ніжних рожевих немовлят, які посміхаються і угукают, а в житті це немовля ще й памперси бруднить, і ридає ночами. Молоді в силу більш гнучкою психіки м'якше реагують на подібні зміни в своєму житті.
Найчастіше народжуються діти з відхиленнями
Є ще один страх, який мучить як вікових вагітних, так і гінекологів, які спостерігають за ними, - висока ймовірність народження дитини з відхиленнями або патологіями.
- Протягом нашого життя на клітинному рівні відбуваються численні «поломки», яких ми не помічаємо і про які навіть не здогадуємося, - пояснює Юлія Сіверцова. - З багатьма з них організм справляється, позбавляючись від поганих клітин. Але не можна виключати той факт, що серйозні мутації можуть відбуватися і в статевих клітинах. І після 40 років шанс «поломки» зростає, виникає більше аномалій хромосом. Причому, видозміна хромосом може відбуватися під впливом різних хвороб, якими жінка встигла перехворіти до зрілого віку, погану екологію, хронічних стресів.
У нас не так давно головними новинами таблоїдів були пологи 56-річної дружини Іммануїл Віторгана Ірини Млодик Фото: Михайло ФРОЛОВ
Саме такі зміни провокують ризик народження хворої дитини. У вікових батьків, особливо якщо батько теж не молодий, ризик народження дитини з різними відхиленнями становить 35-40 відсотків. Тому за віковими мамами дуже ретельно стежать, обоє батьків здають всілякі аналізи на різні генетичні ризики. Проводяться обов'язкові скрининги (аналізи, УЗД). У деяких випадках проводиться аналіз навколоплідної рідини, хоча це дуже непроста процедура, яка може бути чревата викиднем.
Питання руба
Коли народжувати первістка найкраще?
Гінекологи не змінюють свої рекомендації вже багато років: оптимальний вік першої вагітності - між 18 і 30 роками. Народження первістка краще планувати максимум до до 35 років. І оптимальна друга вагітність - до 35-37 років.
ДО РЕЧІ
А в чому плюси
Звичайно ж, все не так погано, як лякають лікарі, адже зараз більшість жінок стежать за собою, ведуть здоровий спосіб життя. Зовні і внутрішньо вони зовсім не відчувають себе на 40 років. Тому лікарі застерігають: якщо жінка повністю здорова, у неї немає хронічних захворювань, значить, ніяких протипоказань для вагітності після 40 немає. І жоден лікар вам не заборонить завагітніти. Але попередньо обов'язково потрібно пройти повне обстеження, щоб виявити, наприклад, дрімаючі захворювання, які можуть перешкодити довгоочікуваної вагітності.
- Я бачу, що більшість жінок в 35-40 років, які вирішили народити, дуже відповідально підходять до цього питання, - говорить акушер-гінеколог Олександр Захаров Вони проходять всі обстеження перед вагітністю, дотримуються всі рекомендації та приписи лікаря, стежать за харчуванням , вагою, настроєм. Чи не дозволяють собі хвилюватися. Адже по суті пізніми пологами вони програмують себе на довге життя - ще мінімум 20-25 років, поки дитина не стане остаточно дорослим і не обзаведеться власною сім'єю. І пізня вагітність, дійсно, дає жінці новий стимул в житті. Але все ж таки зазначу - мова йде про жінка до 45 років. Якщо ви вирішили народити первістка в 50 або пізніше, то ризик різних проблем серйозно зростає.
Але не будемо забувати і про плюси довгоочікуваної вагітності:
+ Гормони, які утворюються при вагітності, наприклад, окситоцин, гормон радості, роблять жінку легкої, щасливою, красивою. Вона по-справжньому розквітає. Недарма кажуть - настала друга молодість.
+ Дуже часто у вагітних мам, які страждають на цукровий діабет, підшлункова залоза дитини бере на себе левову частину роботи по виробленню інсуліну, відбувається якесь заміщення, компенсація. І часто вагітні жінки з діабетом перестають вживати інсулін, їх життя полегшує беремнності. Звичайно, це зміниться після пологів.
+ Спостерігаючи за породіллями, американські вчені з'ясували, що жінки вперше стали мамами після 35, рідше страждають остеопорозом і інсультами. А також у них майже немає проблем зі слухом з віком і тримається стабільно високий рівень «хорошого» холестерину.
Що це - новий тренд або небачені висоти медицини?
