Рентген органів грудної клітини. Як підготуватися, що показує і де зробити?

Вартість рентген-діагностики грудної клітини залежить від рівня медичного центру та класу обладнання. Дізнатися вартість ...
Спецпропозиції, знижки та акції допоможуть істотно заощадити на медичному обстеженні.
Подивитися поточні акції ... Кваліфікований лікар-рентгенолог допоможе не тільки зробити якісний знімок, але і максимально точно його розшифрує. Детальніше... Спеціальна дисконтна програма дозволить скоротити витрати на медичне обстеження! Дізнатися більше... В сучасних діагностичних центрах рентгенологічні дослідження грудної клітини проводяться з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Отримані результати можуть бути записані на цифровий носій. Подивитися на прикладі незалежної лабораторії «ІНВІТРО» ...

Рентген органів грудної області призначається пацієнтам частіше інших видів рентгенологічного дослідження. Не дивно - адже саме в грудному відділі розташоване найбільше життєво-важливих органів людини. Цінність цього способу діагностики не підлягає сумніву: завдяки йому лікарі можуть діагностувати такі захворювання, як пневмонія, туберкульоз, злоякісні новоутворення в легенях і багато інших.

Рентгенологічне дослідження вважається класичним методом діагностики і використовується в медицині вже більше 100 років, проте до цих пір залишається одним з найбільш інформативних. Під час цієї процедури крізь тіло людини пропускається іонізуюче випромінювання. За рахунок відрізняється щільності структур організму Х-промені в різному ступені відображаються і пропускаються. На виході з тіла пацієнта змінені характеристики випромінювання фіксуються фоточутливим елементом (пластиною або плівкою). Це дозволяє отримувати площинне чорно-біле зображення анатомічних структур пацієнта. Після лікар на підставі просвітлінь і затемнень на знімку робить висновок про стан внутрішніх органів пацієнта.

Особливе місце в діагностиці займає рентген грудного відділу, адже саме тут знаходяться органи дихання, діафрагма, серце, нерви і великі судини.

Рентген грудної клітини нерідко плутають з флюорографией і мамографія. Однак всі ці три методи відрізняються один від одного і служать різним цілям. Так, флюорографія - це спосіб виявити хвороби легенів. Для цього зображення органів пацієнта фіксується на плівку малих розмірів або, в разі використання цифрового обладнання, перекладається на монітор комп'ютера. Доза променевого опромінення під час флюорографії трохи вище, а дозвіл знімків не така висока, як на рентгенограмі. Рентгенологічне дослідження робиться при підозрах на захворювання будь-яких органів, що знаходяться в грудній області: за допомогою знімків, зроблених в різних проекціях, можна діагностувати кілька десятків захворювань - від переломів до хвороб серця. Мамографія ж призначається лікарем при підозрі на новоутворення в молочних залозах - і це один з найбільш точних способів виявити рак грудей на ранній стадії.

На замітку
При аналогової рентгенографії органів грудної клітини (рентген легенів) людина отримує дозу опромінення близько 0,15-0,4 мЗв. У разі флюорографії цей показник коливається в межах 0,15-0,25 мЗв - при використанні нових апаратів - і 0,6-0,8 мЗв - застарілих. Рентгеноскопія області грудної клітини протягом 5 хв характеризується дозою в 2,5-3,5 мЗв.

Більшість сучасних клінік вже працюють на цифровому рентген-обладнанні - воно дає можливість лікарю збільшити зображення органів грудної клітини пацієнта на моніторі комп'ютера і, таким чином, більш точно поставити діагноз. Крім того, на відміну від застарілого аналогового, цифрового метод характеризується меншою променевим навантаженням на пацієнта.

Дане дослідження може бути проведено в різних проекціях: оглядової і прицільної. Знімок в кількох проекціях робиться для того, щоб точніше визначити локалізацію патології.

Показання та протипоказання до проведення процедури

Все рентген-дослідження призначаються строго за показаннями. Наприклад, в разі, якщо пацієнт скаржиться на задишку, кровохаркання, біль в спині і грудях, а в анамнезі є згадка про травму цих відділів, лікар направить його на обстеження грудного відділу хребта. Його результати можуть показати переломи ключиць, ребер, тріщини в верхньо-грудних хребцях або травму плеври осколками ребер.

Скарги на тяжкість у грудях, кашель, високу температуру і втрату ваги можуть вказувати на пневмонію і злоякісні новоутворення в органах грудної області. Для того щоб підтвердити або спростувати попередній діагноз, лікар, швидше за все, призначить саме рентген.

Направити пацієнта на дане обстеження можуть кілька фахівців: терапевт, травматолог або онколог. Абсолютних протипоказань до рентгенодиагностике в медицині не існує. Однак будь-який з цих фахівців знає, що рентген або навіть флюорографія вагітним жінкам і дітям до 16 років може проводитися тільки в екстрених випадках. Це пов'язано з негативним впливом опромінення на геном зростаючої клітини. Однак якщо підозри на патологію все-таки є і уникнути обстеження не можна, рекомендується зробити прицільний знімок - так вдасться знизити ризик негативного опромінення. Протипоказанням до проведення обстеження також є кровотечі, відкриті рани та загальний важкий стан пацієнта. Судини людини чутливі до опромінення, через це може бути спровоковано погіршення стану, тому в таких випадках рентген замінюють іншим, наприклад, ультразвуковим обстеженням.

Контрастну рентгенографію не рекомендується робити годуючим матерям, людям, що страждають на цукровий діабет і захворюваннями щитовидної залози, а також алергікам.

Це цікаво
У Росії першою людиною, що зазнали на собі вплив ікс-променів, стала графиня Воронцова-Дашкова. У нападі ревнощів граф вистрілив в свою дружину з дробовика. Дріб вдалося витягти лише частково, решту ж її частини викликали гнійне запалення. Графиня була у важкому стані, і зневірений чоловік, якому, до речі, в разі смерті дружини загрожувала каторга, згадав, що в одному німецькому журналі прочитав про новий винахід фізика Рентгена - про променях, що просвічують людину наскрізь. Друг графа, інженер Олександр Попов, зібрав аналогічний апарат. Графиня була врятована. Це сталося взимку 1896 року. За кілька місяців до цього, в листопаді 1895 року, Вільгельм Рентген вперше презентував свій винахід.

Підготовка і проведення

Рентген органів грудної клітини - абсолютно безболісна процедура. У більшості випадків вона не вимагає від пацієнта попередньої підготовки і займає всього кілька хвилин.

Виняток становлять випадки, коли пацієнту необхідно зробити знімок грудного відділу хребта. Для того щоб результат на такому знімку вийшов чітким, необхідно виключити у пацієнта метеоризм, тому за три дні до процедури лікар порекомендує відмовитися від вживання в їжу молока, чорного і сірого хліба, свіжої капусти, картоплі і квасолі, а також зробити обстеження натщесерце.

Сама процедура проводиться так: в рентгенологічному кабінеті людини поміщають між сприймає пристроєм і променевою трубкою. У разі якщо знімок робиться дитині, маму попросять роздягнути малюка до пояса. Дорослих пацієнтів просять зняти металеві прикраси і предмети, розташовані в районі грудної клітки. На пацієнта надягають захисний фартух, який під час дослідження закриє репродуктивні органи. Потім людини попросять глибоко вдихнути і затримати дихання на кілька секунд - це дозволить зробити знімок більш інформативним.

Головна умова для отримання чіткого зображення - не рухатися під час процедури. Особливо важливо дотримуватися цього розпорядження в разі проведення процедури у дітей - якщо через рух пацієнта результат на знімку вийде нечітким, його доведеться переробити, а значить - піддати дитини додатковому опроміненню, чого всім батькам зі зрозумілих причин хотілося б уникнути.

Що показує рентген грудної клітки?

Рентген грудного відділу допомагає лікареві діагностувати такі захворювання, як пневмонія, туберкульоз, емфізема легенів, онкологічні захворювання, визначити ступінь тяжкості травми грудної клітини і наявність стороннього тіла в дихальних шляхах. За допомогою дослідження діагностують випотном перикардит і тампонада серця - зазвичай для постановки таких діагнозів використовується ультразвукове дослідження, але в разі, якщо апарат УЗД в лікарні недоступний, а у пацієнта є ознаки серцевої недостатності, рентген грудного відділу допоможе виявити проблему і надати пацієнту екстрену допомогу.

Це важливо
Якщо в клініці лікар-стоматолог, окуліст або будь-який інший фахівець вимагатиме у вас талон флюорографії, мотивуючи це тим, що дослідження в даному випадку є частиною вашого загального обстеження, пам'ятайте: вимога медиків є протиправними і ви маєте право відмовитися їх виконувати. Внутрішні відомчі накази лікарні не мають до вас ніякого відношення, і якщо за показаннями робити флюорографію вам не потрібно - просто напишіть письмову відмову в своїй лабораторної картці.

Як розшифровуються рентген-знімки?

Як правило, результати рентгену пацієнт отримує в день проведення дослідження. Рентгенолог описує знімок - складає протокол - і віддає його лікаря, який виписав направлення.

Для оцінки результатів лікар аналізує тіні і затемнення, оскільки всі тканини і органи людини, крім кісток, мають різну ступінь прозорості на знімку. Точність результатів дослідження залежить від правильності дотримання інструкцій під час процедури, а також проекції.

Так, наприклад, оцінюючи результат знімка легенів, лікар враховує такі фактори, як розмір легких, їх форму, структуру тканин і легеневих полів, розташування середостіння органів і стан легкості. Затемнення, присутні на знімку, вкажуть на осередки запалень, а біла пляма з рівними і чіткими контурами на знімку легень - на ураження легеневої тканини або на зміни паренхіми з утворенням абсцесів, туберкул, каверн. Деформований малюнок легких і їх коренів допоможе визначити у пацієнта хронічний бронхіт, пневмосклероз або туберкульоз.

Рентген-знімки області серця дозволять діагностувати перикардит - про нього свідчить рідина в порожнині серцевої сорочки, виражені пороки серця, відкладення кальцію в стінках аорти, розширення порожнин серця.