→ Діагностика захворювань людини
Пункція (від лат. Punctio - укол) - прокол полою голкою порожнини тіла, органу, кровоносної судини, тканини, пухлини, стінки вогнища запалення. Ця процедура дозволяє визначити наявність або відсутність в будь-якої порожнини рідини, характерною для захворювання, якщо потрібно стерти рідини, взяття тканини або введення в тіло будь-яких речовин. Якщо необхідно взяти зразок кісткового мозку на дослідження, то виконують пункцію кісткового мозку.
Біопсія - це взяття зразка тканини для дослідження. Часто при виконанні пункції беруть зразок тканини для мікроскопічного дослідження. Для доступу до кістковому мозку роблять прокол грудини. Клітини кісткового мозку за певним методом фарбують або піддають спеціальній обробці. У лабораторії зміни клітин вдається встановити порівняно швидко, що сприяє швидкому діагностування патології.
Кістковий мозок знаходиться в костномозговой порожнини. У новонародженого у всіх кістках міститься тільки червоний кістковий мозок, де і відбувається кровотворення. Пізніше кістковий мозок замінюється жировою тканиною, а червоний кістковий мозок зберігається протягом усього життя в ребрах, грудині, кістках черепа, таза, хребцях, в епіфізах трубчастих кісток.
Як виконується пункція?
Найчастіше кістковий мозок для аналізу беруть з грудини (стернальная пункція) або з гребенів клубових кісток. Рідше роблять прокол в одному з остистих відростків поперекових хребців.
При виконанні пункції хворий лежить на спині. При виконанні стернальной пункції роблять прокол грудини порожнистої голкою на рівні третього ребра. Голка для проведення пункції забезпечена фіксуючим диском, який запобігає зміні обраної глибини проколу. Після проколу шкіри і кістки за допомогою шприца роблять забір проби для аналізу. Для знеболення хворому під шкіру і під окістя вводять місцевий анестетик. Після процедури голку виймають, а на місце проколу накладають пов'язку. Пунктат наносять на спеціальне предметне скло і роблять мікроскопічний аналіз мазків.
Забір зразка кісткової тканини циліндричної форми (частіше з гребенів клубових кісток), необхідного для біопсії, виконується за допомогою спеціального хірургічного інструменту або кільцевого свердла.
Що можна діагностувати?
В кістковому мозку відбувається кровотворення. Взяття його зразка на аналіз необхідно для підтвердження діагнозу безлічі захворювань крові, наприклад, анемії , Лейкоцитозу (збільшення числа лейкоцитів (білих кров'яних тілець) в одиниці об'єму крові, тромбоцитоза (збільшення числа тромбоцитів), а також для діагностики недостатності функції кісткового мозку. Дослідивши отриманий матеріал, можна встановити активність процесу кровотворення, стан клітин крові і можливі зміни структури клітин . Таку біопсію виконують раковим хворим при підозрі на метастази в кістковий мозок . Найчастіше сюди метастазують рак бронхів і передміхурової залози.
Іноді біопсію кісткового мозку виконують для визначення ефективності лікарського засобу. Наприклад, з аналізу зразка можна визначити наскільки ефективно застосовується ліки, чи робить позитивний вплив іонізуюча терапія, не прогресує хвороба.
Чи небезпечна ця процедура?
Виконання проколу й вилучання для аналізу пацієнти переносять порівняно легко в зв'язку з введенням анестезуючих ліків, тому така пункція не є небезпечною.
Інші статті по темі:
Пункційна біопсія та її особливості
Пункційна біопсія печінки
Як виконується пункція?Що можна діагностувати?
Чи небезпечна ця процедура?
Як виконується пункція?
Що можна діагностувати?
Чи небезпечна ця процедура?
