Під час вагітності жінці доводиться здавати багато аналізів. Наведена нижче узагальнена інформація, допоможе вам зорієнтуватися, які аналізи для чого потрібні. Більш детальну інформацію ви завжди вправі уточнити у Вас спостерігає акушера-гінеколога, а також прочитати на спеціалізованих медичних сайтах, в т.ч. на сайтах медичних центрів надають послуги з ведення вагітності.
1. Загальний клінічний аналіз крові - потрібен для діагностики ряду захворювань в т.ч. анемії (малокрів'я), дозволяє виявити запальні процеси в організмі. Якщо немає додаткової необхідності, здається 3 рази за вагітність: при першому відвідуванні, на терміни 18 і 30 тижнів.
2. Загальний аналіз сечі - в першу чергу допомагає оцінити роботу нирок (оцінюється наявність і кількість білка в сечі і ін.), Виявляє наявність інфекції, цукрового діабету. Звичайно, далеко не всі захворювання виявляються за допомогою аналізу сечі, але цей аналіз дійсно важливий, тому що дозволяє завчасно визначити стан мами (наприклад, майбутня мама, яка страждає від інфекції, може добре себе почувати при прихованій бактериурии (наявності бактерій в сечі), а ось на дитину, без своєчасного лікування, інфекція може відбитися). Тому, аналіз сечі здається при кожному відвідуванні спостерігає лікаря (акушер-гінеколог після першого огляду відвідується через 7-10 днів після здачі всіх аналізів і оглядів фахівцями, потім 1 раз на місяць до 28 тижнів і 2 рази в місяць після 28 тижнів).
3. Біохімічний аналіз крові - дозволяє оцінити обмін речовин і роботу основних внутрішніх органів (печінки, підшлункової залози, нирок і ін.). При фізіологічній вагітності (без патології) може здаватися однократно в 1 триместрі після першого відвідування лікаря або двічі - другий раз на терміні 30 тижнів.
Разом з біохімічним аналізом береться аналіз крові на гемосиндром - оцінюється здатність крові згущуватися, визначається протромбіновий індекс, час згортання крові, час кровотечі.
4. Визначення групи крові і резус-фактора - оцінюється ризик виникнення резус конфлікту (визначається група крові мами і прогнозується група крові майбутнього малюка). Аналіз здається після першого відвідування лікаря разом з іншими аналізами крові. Визначення групи крові і резус-фактора тата проводиться, якщо у майбутньої мами негативний резус (або перша група крові).
5. Аналіз крові на цукор - виявлення цукрового діабету, в т.ч. приховано протікає цукрового діабету у вагітних. Цей аналіз крові здається після першого відвідування лікаря. Може здаватися з пальця або з вени, одночасно із забором крові для інших аналізів. Досить часто аналіз призначається ще раз на терміні 30 тижнів, в т.ч. якщо немає показань (не був виявлений діабет).
6. Аналіз на інфекції, думаю, в пояснень не потребує.
Діагностуються наступні захворювання:
- ВІЛ, RW (сифіліс), гепатити В і С;
- захворювання, що передаються статевим шляхом (уреаплазмоз, хламідіоз і ін.);
- наявність антитіл до інфекцій TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес).
Своєчасна діагностика цих захворювань важлива щоб уникнути розвитків вад плоду і різних ускладнень у вагітної. Інша справа, що відповідно до чинної нині інструкцією, здавати аналізи вагітній жінці доведеться 3 рази за вагітність, тому що при призначенні аналізу не враховується благополучность сім'ї і спосіб життя майбутньої мами.
Аналіз крові на RW здається 3 рази: при першому відвідуванні, терміні 30 тижнів і за 2-3 тижні до пологів. А нализ крові на ВІЛ - 2 рази: при першому відвідуванні і терміні 30 тижнів. Обстеження на наявність збудників TORCH-комплексу і вірусів гепатиту В і С - також при першому відвідуванні, аналіз на гепатит В і С повторюється в III триместрі (призначається разом з аналізом крові на RW і іншими аналізами крові).
7. Бактеріологічний посів (мазок) - визначає стан мікрофлори піхви і наявність умовно-патогенної флори.
Мазок вмісту піхви на флору (визначає, чи немає запальних процесів) і цитологію (визначає, чи немає недоброякісних клітин на шийці матки) береться при першому відвідуванні і на розсуд лікаря може призначатися на 9 місяці вагітності 1 раз в 2 тижні, наприклад в 36 і 38 тижнів.
8. ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція) - метод молекулярної діагностики ряду інфекцій. В даний час ПЛР називають найточнішим і чутливим методом діагностики інфекційних захворювань (в першу чергу інфекцій, що передаються статевим шляхом), який дозволяє виявити поодинокі клітини бактерій і вірусів, коли іншими методами це зробити неможливо.
ПЛР-мазок як правило призначається в 1 триместрі разом з іншими аналізами, далі за показаннями. Раніше напрямок на ПЛР давалося при важко протікає вагітності або якщо інфекція була виявлена іншими методами, останнім часом, як правило, призначається всім вагітним (всі звичайно залежить від місця проживання, і де ви спостерігаєтеся).
9. УЗД (ультразвукове дослідження) призначається під час вагітності мінімум 2-3 рази. Експертами Всесвітньої Організації Охорони здоров'я чотириразове ультразвукове дослідження плоду під час вагітності було визнано безпечним. Спостерігає лікар, може прийняти рішення про необхідність проведення додаткового УЗД. В окремих випадках УЗД може робитися і 5, і 6, і 10, і більше разів.
На ранніх термінах УЗД може робитися для підтвердження вагітності та визначення її характеру - маткова або позаматкова.
При фізіологічної протягом вагітності (без патології) УЗД призначається 3 рази при терміні 12-14, 22-24 (на цьому терміні УЗД обов'язково для всіх вагітних) і 32-34 тижні. Якщо виникає підозра на який-небудь дефект розвитку плода призначається повторне, вже більш детальне ультразвукове сканування - УЗ-скринінг (сканером високої роздільної здатності).
10. Пренатальний скринінг: «Подвійний тест» на терміні 9-14 тижнів і «Потрійний тест» приблизно при терміні 18 тижнів - дослідження крові для оцінки ступеня ризику розвитку патології плода (про можливі тяжкі, що не піддаються лікуванню вроджених / спадкові хвороби у майбутньої дитини , наприклад, синдрому Дауна). Призначається за показаннями, обов'язковий для жінок старше 35 років, після процедури екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), якщо у жінки було 2 і більше мимовільних викидня на ранніх термінах, при наявності спадкових захворювань в сім'ї і в разі, коли у батьків вже народжувалася дитина з хромосомною хворобою.
11. Допплеровское дослідження (допплерометрия, доплерографія) - є різновидом УЗД (робиться разом з УЗД на терміні 32-34 тижні), досліджується кровотік плаценти.
12. Кардіотокографія плода (КТГ) - один з провідних методів оцінки стану плода, що дозволяє одночасно реєструвати частоту серцевих скорочень плода, рухову активність плода і тонус матки. Призначається з 28-30 тижня вагітності, наприклад в 34 і 38 тижнів. За свідченнями, коли потрібне постійне спостереження за плодом, може призначатися регулярно 1 раз в тиждень.
За свідченнями під час вагітності призначаються і інші аналізи, наприклад аналіз крові на гормони.
автор Агровит Анна
6 січня 2008
Коментарі: 
Анна Агровит
23.09.2010 - 00:00 Рейтинг: 0 Голосів: 0 Здрастуйте, Юлія! Дивлячись, які аналізи ви вже здавали (так вийшло, що я у 2 ю вагітність встала на облік в ЖК на терміні понад 20 тижнів, у мене навіть за раз подвійну дозу крові на сифіліс взяли. Смішно, належить на цьому терміні вже 2 рази взяти і все тут ...) Плюс в цій статті мова йде про Росію, в Європі жінка за час вагітності стільки аналізів не здає. Отже, до 20 тижня вагітності (тобто до 20 тижнів включно) ви повинні здати аналіз на групу крові і резус-фактор, «потрійний тест» - біохімічний скринінг патології плоду, в т.ч. для виключення синдрому Дауна та ін. генетичних аномалій. Мазок з піхви на ЗПСШ. Плюс аналізи за показаннями, той же аналіз крові на гормони. Після 20 тижня: УЗД (20-24 тижні), УЗДГ, аналіз крові на сифіліс (КСР), на ВІЛ (якщо раніше не здавали), загальний клінічний аналіз крові + на протромбін. Ну і, звичайно ж, загальний аналіз сечі, куди ж без неї. На такий загальний питання відповісти складно.
