Запор у грудничка: причини, що робити, профілактика

1. Яким повинен бути стілець у новонародженого?
2. Чим обумовлюються порушення дефекації?
3. Транзиторний дисбактеріоз як причина запору
4. Важливість виявлення запору на ранніх стадіях
5. Що можна зробити в домашніх умовах?
6. Коли без лікарської допомоги не обійтися ...
7. Способи профілактики запору у немовлят

11.10.2017

У нормі кишечник новонародженого, особливо у віці від народження до шести тижнів, повинен опорожняться кілька разів на добу. Зазвичай це відбувається після кожного годування. Інший раз буває, що у немовляти стілець може бути відсутнім тиждень. Якщо ваш малюк при цьому не проявляє занепокоєння, вам теж турбуватися не варто. У таких випадках причина відсутності дефекації - в практично повному засвоєнні грудного молока. Тобто в кишечник потрапляє невелика кількість відходів, і випорожниться він лише при їх накопиченні в достатній кількості. Але якщо відсутність стільця в дитини супроводжується здуттям живота і підвищеним газоутворенням, він проявляє занепокоєння, плаче і тужиться, то мамам треба вживати термінових заходів - це запор !

Яким повинен бути стілець у новонародженого?

Зазвичай стілець грудного малюка має кашкоподібну консистенцію. Його колір жовтувато-коричневий, наближений до гірчичного. Окислюючись на повітрі, стає зеленуватого відтінку. Є запах, але сильно відштовхуючим його назвати не можна. Якщо мама годує немовля молочною сумішшю, то його стілець стає консистенції густого пюре і кишечник спорожняється рідше. У нормі, якщо дитина до 6 місяців отримує тільки грудне молоко матері, дефекація повинна відбуватися від 1 до 8 разів на добу, після півроку життя - 1-3 рази на добу. Однак закордонні дослідники вважають, що ці цифри не слід сприймати надто буквально. Коли дитина нормально росте і розвивається, то частота і консистенція його стільця можуть бути різними, і мами не повинні акцентувати на цьому свою увагу.

Чим обумовлюються порушення дефекації?

Найчастіше запори у немовлят мають функціональний, тобто набутий характер (майже 90%). Виникають через брак молока і неправильного раціону годуючої матері; при ранньому перекладі дитини на штучні суміші і різкій зміні однієї суміші на іншу; у випадках порушень питного режиму; при алергічних реакціях на компоненти молока або молочної суміші (наприклад, до білку коров'ячого молока); збої в роботі щитовидної залози; дефіциті заліза. Серед причин назвемо також дисбактеріоз , Незрілість шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи малюка. Причиною проблем зі стільцем часто служить лактазная недостатність - дефіцит лактази, ферменту, що розщеплює молочний цукор (лактозу). Як результат виникають труднощі з засвоєнням грудного молока.

Разом з тим запори у немовлят можуть мати органічний, тобто вроджений характер. Вони, як правило, мучать малюка з перших же днів життя і пов'язані з різними аномаліями в розвитку. Може йтися про звуження кишечника і подовженні його ділянки; кишкових інфекціях; порушення перистальтики кишечника внаслідок слабкості його м'язів; рахіті (нестача вітамінів групи D); муковісцидозі; хвороби Дауна; гіпотиреозі; хвороби Гіршпрунга. Нерідко так звані органічні запори провокуються різними родовими травмами. Причини затримки дефекації, буває, криються в жовчному міхурі. В силу ряду причин (як вроджених, так і набутих) він може працювати неправильно, що призводить до порушень травлення у немовлят.

Транзиторний дисбактеріоз як причина запору

Дитина з'являється на світ із стерильним кишечником, в якому немає мікрофлори. Заселення різними мікроорганізмами відбувається протягом перших тижнів життя. У тому числі умовно-патогенними, які спочатку превалюють над корисними біфідо - і лактобактеріями і при активному розмноженні можуть викликати різні захворювання. Але чим раніше малюк додасться до грудей, тим більше шансів уникнути такого розвитку подій. Справа в тому, що материнське молоко містить захисні антитіла та інші нутрієнти, які стимулюють ріст корисної мікрофлори, одночасно пригнічуючи життєдіяльність патогенної. Але це відбувається не так швидко, займаючи якийсь «перехідний» період, який і називається транзиторним дисбактеріозом .

На тлі транзиторного дисбактеріозу у немовлят можуть розвиватися запори. Їх причина якраз в недостатній кількості корисної мікрофлори - адже саме вона відповідальна за вироблення речовини, що стимулює перистальтику кишечника. Транзиторний дисбактеріоз проявляється і іншими симптомами: часті випорожнення, зміна кольору калових мас, поява в калі неперетравлених грудочок, здуття живота, надмірна метеоризм (особливо під час дефекації), кишкова колька , Часті відрижки, молочниця в порожнині рота, алергічний висип (а саме токсична еритема). Але якщо обходиться без ускладнень і кишкових або шкірних інфекцій, то застосовуються (в залежності від проявів) препарати пробіотиків , Спазмолітики, абсорбенти, травні ферменти. Препарати повинен призначати лікар.

Важливість виявлення запору на ранніх стадіях

На початку нашої статті ми згадали деякі ознаки порушення дефекації (у малюка здувається живіт, відходять гази, він неспокійний і плаче). Крім цього у немовляти з'являється кишкова колька, він може відмовлятися від грудей або, навпаки, постійно шукати її. Останнє пояснюється не розгорівся апетитом, а бажанням знайти заспокоєння. Характерний плач, що супроводжується притягненням ніжок до живота. Часто запор супроводжується підвищенням температури тіла і навіть блювотою, що пояснюється самоотравлением організм не Виведшиеся шлаками. Блювота - дуже тривожний знак, вона може призвести до зневоднення, що загрожує ускладненнями в роботі серцево-судинної системи. Якщо не вжити заходів, можуть розвинутися дисбактеріоз і серйозні патології шлунково-кишкового тракту.

Зрозуміло, що до подібного розвитку подій проблему краще не доводити. Тому важливо розпізнати запор на стадії, коли він тільки-тільки починає заявляти про себе. Перші дзвіночки: дитина протягом двох діб не має стільця, перед дефекацією він довго, аж до почервоніння тужиться, а калові маси мають тверду консистенцію (іноді з кров'ю). Якщо мама виявить у дитини хоча б один з вищеназваних симптомів, вона зобов'язана проконсультуватися з лікарем. Не виключено, що ніякого спеціального лікування не знадобиться і з проблемою можна буде впоратися самостійно. Але без «самодіяльності», дотримуючись всіх вказівок лікаря, діючи при цьому дуже обережно, щоб не погіршити ситуацію. Нижче ми розповімо вам про методи лікування запорів у немовлят в домашніх умовах.

Що можна зробити в домашніх умовах?

Починати слід з масажу і прийомів лікувальної фізкультури. Це стимулює перистальтику кишечника. Перед годуванням викладайте малюка на животик. Масаж проводиться теж перед годуванням: рекомендуються кругові рухи на животику за годинниковою стрілкою. Після «трапези» дитини не укладайте відразу - потримайте його що називається «стовпчиком», тобто вертикально. Підкидати на долоні, як багато хто робить, не потрібно, можна спровокувати відрижку. Щоб стимулювати кишечник і відхід газів, випряміть ніжки малюка і одночасно зігніть їх до черевця. Повторюйте 10-15 разів, щільно притискаючи до області нижче ребер. Потім те ж саме, але кожною ніжкою окремо. Якщо малюк добре тримає голову, візьміть її під коліна і потримайте над пелюшкою або унітазом.

Ви вже ввели в раціон дитини прикорм? Це може допомогти в боротьбі із запорами. Морква, кабачки, гарбуз - природні проносні. А ось картопляне пюре і каші в таких випадках не годяться, вони «закріплюють» кишечник. Підходить як послабляющего курага, а також чорнослив, але тільки починаючи з 5-місячного віку. У боротьбі з запорами ефективна стимуляція ануса. Введіть в отвір змащену вазеліном ватяну паличку, але неглибоко, на 1 см, і обережно покрутіть. У деяких випадках допомагають газоотводние трубочки - і при запорах, і при кольках. Їх вводять на глибину не більше 3-х см. Існує думка, що часте використання трубочок викликає звикання. З цим твердженням хтось згоден, а хтось ні, проте фахівці рекомендують не зловживати ними.

Нічого з цих способів не підходить? Тоді беріть на озброєння «радикальний» метод - клізму. Гумову грушу попередньо прокип'ятити, після чого заповніть її водою кімнатної температури і змастіть наконечник вазеліном. Пам'ятайте: використовувати для змазування мило, особливо господарське, не можна, воно може обпалити ніжну слизову малюка. Уклавши дитину на бочок і зігнувши його ніжки в колінах, введіть наконечник груші на 2 см в анус і повільно випускайте воду. Бажано, щоб в цей момент вам хтось допомагав притримувати немовляти. Після процедури повинен полежати: притримуйте його сідниці ще 2-3 хвилини. Альтернатива клізмі - ректальна свічка з гліцерином. Розділіть її на 4 частини, закруглюватимете пальцями і введіть одну, стежачи, щоб малюк її не виштовхав.

Коли без лікарської допомоги не обійтися ...

На жаль, далеко не у всіх випадках можна впоратися з запором самостійно. Якщо порушення дефекації супроводжуються сильними болями в животі, немовля відмовляється від їжі, у нього сильно роздутий живіт, а в калових масах виявлена кров, негайно вирушайте до лікаря. Він може призначити проносні засоби, якими все ж краще не захоплюватися (так само як і клізмами). Якщо причина запору - дисбактеріоз, то педіатр призначить препарати для відновлення мікрофлори (наприклад, Біокомпекси Нормофлоріни ). Оглянувши дитину, лікар може направити вас до інших фахівців, наприклад, до ендокринолога або уролога. Причини запорів мають нерідко і емоційно-психологічну складову (можливо, малюка щось злякало, він зазнав стресу). У цьому випадку знадобиться допомога невролога.

Способи профілактики запору у немовлят

На виникнення проблем з дефекацією дуже часто впливає неправильний раціон матері-годувальниці. Їй досить включити в їжу більше овочів і хліба з висівками, їсти чорнослив і вживати кисломолочні продукти (кефір, йогурт), як запор у грудничка пройде сам собою. А ось білий хліб, рис, банани, кава і горіхи, а також газообразующие виноград і капусту з раціону потрібно виключити.

З запорами - не тільки у немовляти, але і у його мами - допомагають боротися висівки . Вживайте їх по столовій ложці 3 рази на день перед прийняттям їжі. Якщо ваш малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то профілактику краще довірити педіатра. Можливо, він порадить звичайну молочну суміш замінити лікувальної. Він же призначить вашому грудничку кисломолочні суміші.

Не поспішайте вводити в раціон крихти прикорм. Він теж може спровокувати запор, тому що в самому ранньому віці в його організмі відсутні ферменти для перетравлення іншої їжі, крім молока. Після 5-6 місяців йому можна давати каші з багатих на клітковину цільних круп, вони поліпшать перистальтику кишечника. Також важливо, щоб дитина вживала достатню кількість води.