Гість «Прямої телефонної лінії ВХ» - завкафедрою отоларингології та дитячої отоларингології Харківської медичної академії післядипломної освіти, професор Григорій Гарюк.
Від хропіння можна і не прокинутися
-Добрий день, Григорій Іванович. Вам телефонує Костянтин. Ми з тестем живемо в одній квартирі. Хропе так, що хоч з дому тікай. Чому люди хропуть?
- Хропіння - недуга людей старшого віку. Починаючи з 30-річного віку хропуть і жінки, але більше хропіння характерний для чоловічої статі. Іноді хропуть діти - у віці 1-3 років частіше за все, якщо у них починають збільшуватися глоткові мигдалини - аденоїди. У таких випадках діти не можуть дихати через ніс, їм зручніше дихати ротом, тому вони хропуть. А у дорослих це пов'язано з тим, що з віком м'язи глотки стають не такими пружними, тому коливання можуть бути нескінченними. Крім того, у дорослих хропіння виникає при порушенні носового дихання, яке відбувається після травми зовнішнього носа і носової перегородки. Через викривлення носової перегородки і порушується носове дихання. Крім того, хропіння може виникати у людей, у яких є поліпи. При цьому поліпів може бути дуже багато, вони закривають носові ходи, людина не може дихати через ніс, і дихання ротом викликає хропіння.
Тому, якщо виникає хропіння, людині потрібно обстежитися, адже в носі можуть бути не тільки поліпи, але і пухлина. Доброякісні пухлини не такі небезпечні, хоча вони теж викликають порушення дихання і хропіння. Злоякісні пухлини можуть спочатку виявлятися тільки порушенням дихання, потім з'являються нічим не з'ясовні кровотечі - з виникненням цих ознак потрібно здатися фахівця. Крім того, хропіння може супроводжуватися зупинками дихання уві сні - так званими нічними апное, які називаються синдромом сонного апное. Відбувається зупинка дихання, потім організм насичується вуглекислим газом, починає активізувати дихальний центр, людина знову робить глибокий вдих. Такі епізоди зупинок дихання небезпечні для людей, які страждають на гіпертонічну хворобу, захворюваннями серця (наприклад на ішемічну хворобу) або для хворих, які перенесли інфаркт міокарда.
- А звідки при хропіння цей жахливий звук?
- Це відбувається через коливання м'якого піднебіння. У фізиці це називається флотация.
Тонзиліт можна заморозити
- Григорій Іванович, здрастуйте, вам дзвонить Олена. Скажіть, будь ласка, я чула, що при хронічному тонзиліті призначають заморожування. Чи існує такий метод і чи дійсно він ефективний?
- Цей метод називається методом кріотерапії, правильніше - кріохірургії і існує давно, але останні п'ять років він вдосконалений: на нашій кафедрі була проведена робота, в ході якої було доведено, що ми можемо рекомендувати кріохірургію людям, часто страждають на хронічний тонзиліт. Це безкровний метод: перед процедурою проводиться знеболення, потім по новій методиці під контролем УЗД, а не наосліп, виконується заморожування піднебінних мигдаликів при температурі рідкого азоту -196 градусів. Після цього через деякий час від піднебінних мигдалин йде відторгнення 2-3 міліметрів патологічно зміненої тканини. Після цього поліпшується дренажна функція піднебінних мигдалин - продукти розпаду мікроорганізмів на них не затримуються.
- А де роблять цю процедуру? І чи є до її проведення протипоказання?
- В основному в лікарні № 30 на вул. Гуданова, 5/7 і в приватних структурах. Єдине протипоказання - непереносимість холоду.
- А як проявляється ця непереносимість? Це, мабуть, холодова алергія?
- Так. Хоча за всю мою діяльність з непереносимістю холоду мені зустрічалася тільки одна пацієнтка. Кака тільки почали заморожувати мигдалини, у неї відразу почався набряк, вона почервоніла і поскаржилася на сильний біль. Ми відразу припинили процедуру, ввели адреналін - і симптоми пройшли. Вона була переведена на інші методи лікування.
Від шуму можна остервенеть, а від навушників оглухнути
- Добрий день, Григорій Іванович. Вас турбує Олена. У мене до вас ось яке питання. У мене на роботі дуже шумно, і я постійно сиджу в навушниках. Нещодавно я звернула увагу, що стала гірше чути. Може, я це придумала і це старість настає? Я читала, що навушники впливають на слух, але наскільки це правда?
- А скільки вам років?
- 47 років.
- Це не вік. Ви - молода жінка. Постійне користування навушниками веде до перераздражения равлики, в ній виникають іноді гальмівні реакції, які опосередковано впливають на слухове поле скроневої частки головного мозку. В результаті таких гальмівних процесів у людини іноді різко знижується слух, а крім того, з'являється ще й неврологічна симптоматика - дратівливість, відчуття додаткового шуму.
- А через скільки років користування навушниками проявляються наслідки?
- Точно цього сказати не можна. Навіть якщо людина просто перебуває в галасливій кімнаті - наслідки можуть настати через 3-4 роки, а якщо ви носите навушники - досить 1-2 років.
- А що більше зло - навушники або постійний шум?
- Постійний шум впливає менше: в людському вусі є стременцевий м'яз, яка стримує стремено під час шуму. Постійний шум більше впливає на нервову систему. А ось локальний шум - це звукове роздратування підвищеного порогу, яке крихітна стременцевий м'яз стримати не в змозі.
Краща таблетка від застуди - загартовування та зарядка
- Алло! Привіт, Григорій Іванович. Питання таке: як тільки простигнуть ноги - болить горло, що з цим робити?
- Такий зв'язок дійсно існує. Але це нездорова ситуація. Швидше за все, у вас горло не в порядку: можливо, у вас хронічний тонзиліт або хронічний фарингіт, і застуда служить пусковим механізмом для їх загострення. Крім того, такий зв'язок може свідчити про те, що у вас порушені захисно-адаптаційні механізми. Потрібно загартовуватися.
- А чи є медикаментозні засоби, які можуть допомогти?
- Є ряд препаратів профілактичного спрямування. Але в тому-то й річ: так влаштований наш ледача людина, що йому потрібна тільки таблетка. А адже в основному питання загартовування полягає не в тому, щоб ви стрибали під лід, а в тому, що хоча б робили ранкову зарядку, ходили в басейн.
- Добрий день, Григорій Іванович. Мене звуть Олена Василівна. Скажіть, будь ласка, як довго одинадцятирічному дитині можна приймати цінабсін?
- Цінабсін - це препарат гомеопатичний, його призначають або як профілактичний засіб, або для лікування часто хворіючих нежиттю приблизно на один місяць. Після курсу потрібно робити перерви - хоча б 15-20 днів і тільки потім повторювати застосування.
Реклама диво-апаратів ловить на гачок
- Добрий день, Григорій Іванович. Вам телефонує Ілля. По телевізору рекламують лікування аденоїдів інфрачервоним світлом. Скажіть, будь ласка, цей метод дійсно ефективний?
- Приладів, які лікують глоткових мигдалину, не існує. Все прогрівають апарати - лише ілюзія лікування. Така реклама відволікає людей, особливо батьків, які намагаються лікувати своїх чад. Для малознаючих людей слово «лазер» звучить як магія або мантра. Насправді лазерне випромінювання ніяким чином не впливає на мікроорганізми. А навпаки, може навіть сприяти активізації мікробів: низькоенергетичний лазер в якійсь мірі прогріває, а мікроорганізми розвиваються там, де тепло, сиро і темно. Насправді єдино дієвим є опромінення ультрафіолетом - КУФ або ДУФ: ультрафіолет вбиває мікроби.
- Григорій Іванович, а які ще новинки техніки люблять експериментувати на собі харків'яни?
- Часто застосовують прилади світлотерапії - вважають, що вони виліковують від гаймориту, насправді це не так. Є відомі, апробовані десятиліттями методики, наприклад УВЧ-терапія, фарадізація. У будь-якому випадку люди не самі і не за порадою сусідки повинні вирішувати, чим їм потрібно лікуватися, а за рекомендацією фахівця. Кожен хворий індивідуальний, і те, що допомогло одному, може бути абсолютно марно іншому або навіть завдати шкоди.
Якщо з носа тече водиця
- Григорій Іванович? Добрий день. Мене звуть Наталя Іванівна. Періодично у мене з носа тече рідина - буває рясна, буває, не дуже. На нежить не схоже. Я багато років працюю медсестрою в лікарні. Думала, може бути, у мене алергія?
- Якщо рясне виділення супроводжується нападами чхання і сльозотеча - тоді це може бути алергія. Якщо немає - є два варіанти. Таке буває після черепно-мозкової травми, коли з носа тече спинномозкова рідина - ліквор.
- Черепно-мозкової травми у мене не було.
- Це добре. В такому випадку у вас не що інше, як хронічний вазомоторний риніт. Це може бути пов'язано з температурним перепадом, коли ви виходите на вулицю або, навпаки, заходите з вулиці в тепле приміщення: судини не пристосовуються до швидко мінливих обстановці. Вам потрібно зміцнювати слизову оболонку носа, використовуючи препарати морської води - їх сьогодні безліч. Крім того, потрібно використовувати топічні кортикостероїди: якщо ви будете вводити їх протягом 2-3 тижнів, зможете позбутися від цієї проблеми.
Особиста справа
Чому люди хропуть?А звідки при хропіння цей жахливий звук?
Чи існує такий метод і чи дійсно він ефективний?
А де роблять цю процедуру?
І чи є до її проведення протипоказання?
А як проявляється ця непереносимість?
Це, мабуть, холодова алергія?
Може, я це придумала і це старість настає?
Я читала, що навушники впливають на слух, але наскільки це правда?
А скільки вам років?
