Унікальний пульс Центру серця

1. Надлишок нападів, дефіцит стентів
2. Ексклюзив Центру серця
3. Коли обширний інфаркт на благо
4. Миротворча «десятина» хірурга

У березні в Київську міську клінічну лікарню «Центр серця» прибув з несподіваним візитом в той час міністр охорони здоров'я Ілля Ємець. Повідомивши, що ця установа буде перепрофільовано в клініку з лікування інфарктів і інсультів, він буквально кинув співробітників Центру серця в шок.

Фактично це означало, що тут буде припинена практика проведення цілого ряду унікальних хірургічних операцій, в тому числі і вважаються найскладнішими, за виконання яких беруться тільки фахівці цієї клініки. Що висококласна апаратура, сучасні операційні (Центр серця відкрився 3 роки тому) будуть використовуватися тільки по вузькому профілю, а всі 150 ліжок займуть інфарктні і інсультні хворі, причому сюди будуть привозити тих пацієнтів, яким хірурги не в силах допомогти.

В операційній центру. Фото Віталія Січной

На жаль, операції на серці вимагають придбання вельми дорогих стентів, і неплатоспроможних пацієнтів сьогодні виводять з інфарктних станів за допомогою менш витратних терапевтичних процедур. Цього року Центр серця отримав від держави лише 15 безкоштовних стентів, які були встановлені черговикам за 2 дні. Коштів на проведення таких операцій, як і виділення безкоштовних стентів, міністр не обіцяв, і таким чином подібне перепрофілювання просто перетворювало б найпотужніше кардиохирургическое медустанову в звичайну кардіологічну лікарню.

Зрозуміло, що у кардіохірургів виникли численні запитання з приводу доцільності госпіталізації всіх інфарктних хворих в одну клініку - вона фізично не зможе прийняти велику кількість пацієнтів з усього міста.

До того ж за медичними нормами проводити стентування хворих з гострим інфарктом міокарда потрібно на самому початку його розвитку. Ясно, що при наявності десяти клінік в Києві, де є необхідне обладнання для таких маніпуляцій, доцільно було б створити розгалужену систему надання допомоги пацієнтам з гострим коронарним синдромом, що дозволяє терміново транспортувати їх найближчим спеціалізований лікувальний заклад.

Для медичних фахівців не було секретом, що в грудні минулого року керівник Центру дитячої кардіохірургії Ілля Ємець відкрив новий корпус очолюваного ним лікарняного комплексу. На створення цієї клініки були виділені з бюджету сотні тисяч гривень під ідею розвитку галузі дитячої кардіології, і лікарі говорили, що міністерський пост потрібен був Іллі Миколайовичу перш за все, щоб довести цей проект до розуму. Справа, безумовно, важливе, і засуджувати заслуженого лікаря за подібне застосування адміністративних важелів якось навіть не з руки.

Зауважимо, що нова клініка І. Ємця стала 10-ю за рахунком кардіохірургічної лікарнею в Києві, в ній проводяться операції (не тільки дітям, а й дорослим), подібні до тих, що роблять в Центрі серця, але чомусь не свою клініку вирішив перепрофілювати колишній міністр, а вибрав для цього установа конкурентів.

Надлишок нападів, дефіцит стентів

Директор Центру серця, член-кореспондент НАМН України Борис Тодуров не хотів коментувати цю ситуацію, назвавши її вже перевернутої сторінкою історії, проте я запитав:

- Але як тепер? Вам працювати з Іллею Ємцем в одній медичній сфері, брати участь в наукових конференціях, зустрічатися на спільних засіданнях в МОЗ. Будете тиснути один одному руки?

Директор центру серця, член-кореспондент
НАМН Борис Тодуров

- У медицині не може бути ніякої непримиренності, адже ми лікарі, а це передбачає зовсім інший рівень спілкування. У мене просто чудові відносини з колегами, які працюють в центрі у Іллі Миколайовича. До сьогоднішнього дня я не міг навіть назвати хірургів, з якими у мене були б натягнуті відносини. Зустрічаємося сім'ями, відзначаємо ювілеї, хоча по суті ми конкуренти. Але я завжди вважав, що наша конкуренція носить професійний характер - хто більше складну операцію зміг зробити, хто отримав кращі результати, у кого менше летальність. І Ілля Миколайович як професіонал заслуговує на всіляку повагу - він один з кращих в дитячій кардіохірургії, впровадив багато операцій, які до нього ніхто не робив. Але чисто по-людськи ... Можна ж було всі ці питання вирішити колегіально ... Втім, дозвольте мені не переступати межу делікатності - є моменти, які повинні залишатися поза публічного звучання.

- Як думаєте, звернення вашого колективу до прем'єр-міністра щодо неприпустимості подібної «реформи» послужило поштовхом до звільнення Іллі Ємця з посади міністра?

- Ні, я так не думаю. Президент публічно пояснив, що послужило поштовхом.

- І все ж в частині надання допомоги хворим з інфарктами і інсультами в місті, виходить, не все гаразд?

- У місті є як мінімум п'ять інфарктних відділень, які повноцінно функціонують. Але немає єдиної служби, яка б приймала хворих з гострими інфарктами в так званому «двогодинному терапевтичному вікні», коли можна застентіровать артерії і врятувати людину від інфаркту, а не лікувати потім наслідки. Питання стосується не стільки організації роботи «швидкої допомоги», і центрів, які здійснюватимуть такі операції, багато: Стражеско, Амосова, Шалімова, Жовтнева лікарня, Феофанія, військовий госпіталь, наш центр, два дитячі центри. Основна проблема - дефіцит бюджетних стентів.

- Якою буде їхня вартість?

- Чимала - 20-25 тис. Грн. І коли у людини трапляється інфаркт, питання ставиться, на жаль, ребром - або він платить за стент і оперується вчасно, або їде на реабілітацію в кардіологію, де вирішує проблему за допомогою лікарських засобів. І ось в таких умовах, бо не підкріпивши фінансами і не забезпечивши стентами, хотіли зробити чимось на зразок «громовідводу» для інфарктних хворих. Погодьтеся, досить єзуїтська реалізація благої ідеї - боротьби з інфарктами.

- З проблемою фінансування дорогих кардіологічних операцій населенню, схоже, залишається тільки змиритися.

- Напевно, не знайти вже такої клініки в Україні, де б пацієнтам не доводилося купувати медикаменти, ліки. Кардіохірургія - не виняток. Наш центр ще знаходиться в привілейованому положенні, у нас хоча б апаратура новітня, найвищого рівня. В інших лікарнях просто гнітюча ситуація. Та й взагалі з усіх обласних центрів тільки в 5-6 є нормальні кардіохірургічні клініки, а з інших народів їдуть або в ці центри, або в столицю.

- На прес-конференції, яку ви давали в цьому році разом з вашим російським колегою, директором Центру серцево-судинної хірургії ім. Бакулєва, відомим хірургом Лео Бокерія, ви сказали, що з таким фінансуванням, як в Росії, київські кардіологи могли б вирішити проблеми всіх українців, які потребують хірургічної допомоги, за півроку. Розумію, що це перебільшення, але різниця дійсно колосальна: за кожну операцію зі штучним кровообігом московська клініка отримує з федерального бюджету 203,5 тис. Руб. (7 тис. Дол.), А за операцію з пересадки серця - 800 тис. Руб. А на Центр серця з міського бюджету за весь минулий рік було виділено 2,5 млн. Грн., Що склало всього 1600 грн. на пацієнта.

- На жаль це так. Наведу ще одне порівняння. У минулому році Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосова на витратні матеріали було виділено 42 млн. Грн., І при цьому його керівник Геннадій Книшов постійно заявляє в інтерв'ю, що цього вкрай мало і немає можливості надавати допомогу всім нужденним. Що ж говорити нам?

У розрахунку на одне ліжко ми отримуємо в 10 разів менше, ніж знаменитий інститут. Врахуйте, що, крім цього, МОЗ розподіляє по областях витратні матеріали - стенти, клапани, оксигенатори (пристрої, призначені для насичення крові киснем), стимулятори майже на 60 млн. Грн. І все це з областей, де немає кардіохірургії, стікається в інститут Амосова. Жодного клапана з областей в Центр серця не надійшло. Це до питання про «справедливих» адмінважелів.

Звичайно, нас це трохи дратує, адже ми, вважайте, з першого дня працюємо як республіканський центр. Всі хворі з тромбоемболіями і серцевою недостатністю з усієї країни приїжджають до нас. Чому б під ці операції нічого не виділити хоча б оксигенатори? Це полегшило б фінансове навантаження на хворих.

- Чи маєте ви розуміння у міської влади, в підпорядкування яких входите?

- Мені дуже імпонує ставлення до медицини Олександра Попова - він безпосередньо курує цю сферу, добре розбирається в ній, продуктивно і успішно проводить реформи. Я неодноразово зустрічався з Олександром Павловичем, і багато важливих питань, які не міг вирішити протягом трьох років, наприклад з Київенерго, по господарській частині, він допоміг врегулювати. У той же час я чудово розумію, що в місті накопичилося дуже багато проблем, і нинішня підготовка до Євро-2012 максимально поглинає всі наявні запаси, так що реальність така, що ще як мінімум до наступного року столична медицина буде знаходитися в режимі очікування.

- До візиту міністра ваша клініка піддавалася численним перевіркам.

- Це одне з іншим не пов'язано. Так, в минулому році перевірок було аж 8, нас перевіряли різні інстанції, і жодна з них не виявила ні організаційних, ні медичних, ні фінансових порушень. Я до цього ставлюся спокійно - контроль такого найважливішого медичного закладу, який проходить стадію становлення, ми сприймаємо як природний і цілком виправданий процес.

Ми відкрилися всього три роки тому. Новий колектив, нові кардіохірургічні віяння, нова медична школа ... Все нове порушує звичний хід подій, сформовані традиції. А вже тим більше установа, яке виконує масу унікальних операцій, - воно просто не могло не змінити структуру надання кардіохірургічної допомоги в Києві, та й в усій Україні.

Думаю, на території СНД немає другого центру, де проводяться операції такого рівня, як у нас. За масштабами, кількістю зроблених операцій є більш потужні центри - той же, Центр Бакулєва в Москві в 5 разів більше нашого, в київському інституті Амосова - 370 ліжок. Але за якістю і рівнем операцій ми - лідери, це відзначають багато зарубіжні експерти. Тільки за останній рік в Центрі серця виконано 1446 операцій, були прооперовані 50 хворих з Азербайджану, Греції, Ізраїлю, Сполучених Штатів Америки, Молдови, Киргизстану, Туркменістану, Туреччини, Лівії та інших країн. Є ряд операцій, які, крім нас, ніде в Україні не робляться.

Професор Тодуров назвав такі операції та новітні методи лікування. Коротко розповімо про них.

Ексклюзив Центру серця

Хірургічне лікування серцевої недостатності.

Навіть при правильному медикаментозному лікуванні смертність при серцевій недостатності залишається високою. Хворим з тяжкою або термінальною серцевою недостатністю часто показана трансплантація серця. Однак з трансплантацією в нашій країні великі проблеми (до слова, саме команда Бориса Тодурова зробила найбільшу кількість серцевих трансплантацій в Україні - 4; в самому Центрі серця не зроблено поки жодної, тільки недавно центр отримав на це дозвіл МОЗ). Альтернативами трансплантації серця вважається кілька хірургічних втручань, що дозволяють як мінімум поліпшити стан хворих і дозволити їм дожити до трансплантації. Також Тодуров сподівається, що саме в Центрі серця першому в Україні пацієнту буде встановлено механічне серце.

Ендоскопічні операції при вроджених вадах серця.

Застосовуються ендоскопічні камери і інструменти для корекції деяких вроджених і набутих вад серця. Операції робляться «безкровно» і через мініінвазивні доступи.

Лікування гострої вірусної пневмонії за допомогою штучної легені.

Вперше в Україні фахівці Центру серця почали використовувати екстракорпоральних штучні легені під час епідемії грипу. Тоді вдалося врятувати декількох пацієнтів з різних областей. Ця методика використовується і зараз для хворих з вірусною пневмонією в абсолютно безнадійних випадках, коли легені не в змозі насичувати кров киснем.

Симультанні (або одночасні) операції.

Коли за хірургічним столом одночасно усуваються дві різні патології. Наприклад, недавно в Центрі серця таку операцію зробили пацієнтці 88 років, яка зламала шийку стегна, у неї також був виявлений важкий порок серця. За одну операцію їй протезували серцевий клапан, вшили два шунта і протезували тазостегновий суглоб. Великий плюс таких операцій в тому, що пацієнт лише раз вводиться в наркоз, що особливо важливо для людей похилого віку.

Каскадний плазмафорез і іммуносорбція.

Каскадним плазмафорез називають фільтрацію плазми крові через особливий мікропористий фільтр, який затримує «поганий» холестерин. Застосовується при атеросклерозі з важкими судинними ураженнями серця, головного мозку, аорти і периферичних артерій. Ці ураження викликають інфаркт міокарда, інсульт, аневризми з розривами аорти і гангрену нижніх кінцівок. Крім того, доведена ефективність каскадного плазмафорез при різних формах важких і невиліковних аутоімунних захворювань, якими страждають 5-10% людей, в самих різних областях медицини. Імунологам відомо більше 80 аутоіммунних захворювань, найпоширеніше - ревматоїдний артрит.

Іммуносорбція дозволяє не просто видаляти всю виділену з організму плазму (як при плазмафорез), а тільки певний вид патологічних молекул, які «розпізнаються» і осідають в пристрої, заповненому специфічним імуносорбент.

Гіпоплазія лівих відділів серця новонародженого.

Ще зовсім недавно цей порок був смертельним у всіх випадках. 10-15 років тому діти з синдромом гіпоплазії лівих відділів серця взагалі не підлягали операції. Відмовляються від її проведення в багатьох клініках України. Хірурги Центру серця таких дітей рятують. Саме рятують, тому що відразу після появи на світло час життя новонародженого обмежена - іноді на кілька годин. Слово «гіпоплазія» означає «зменшення в розмірах». При цьому пороці лівий шлуночок серця, тобто основний, майже не розвинувся. Разом з ним не розвинувся ні вхід в нього, тобто мітральний клапан, ні вихід, тобто ділянку висхідної аорти. Замість аорти є невеликий сосудик діаметром 1-3 мм, по якому кров надходить в коронарні артерії, а ділянки висхідної аорти немає. Проводиться тривала операція зі штучним кровообігом, тому що потрібно зробити повну реконструкцію різко звуженою висхідної аорти.

Тромбоемболія легеневої артерії - це гостра закупорка гілок легеневої артерії тромбами. Складає до 50% смертності в кардіологічних відділеннях лікарняних стаціонарів. При закупорці головних гілок легеневої артерії проводять хірургічне видалення тромбу. Смертність при цих операціях висока, але набагато менше, ніж без оперативного лікування.

Коли обширний інфаркт на благо

- Отже, в Центрі серця проводяться самі складні операції широкого спектра - оперуєте і недоношених новонароджених вагою 800 грамів, і літніх людей. При цьому, напевно, є ризик, що показники смертності будуть не самими низькими.

- Показники, звичайно, псуємо. Але розрахунок досить простий: якщо зі ста приречених пацієнтів ми можемо врятувати хоча б половину, то рятувати зобов'язані.

- А яка у вас смертність, скажімо, по тромбоемболій?

- Близько 10%. Але зі ста чоловік ми рятуємо 90. А так померли б все 100. Нас така арифметика влаштовує. Скажу більше: сьогодні кожен п'ятий прооперований пацієнт Центру серця - це той, кому відмовили в інших клініках. У нас немає обмежень за віком, і ми дуже рідко відмовляємо за складністю операцій. Існує спеціальна європейська система оцінки SCOR, по якій ми можемо прорахувати ризик операції. Але є й інша статистика, що показує, що незважаючи на складність проведених у нас операцій, ризик летальності в нашому центрі при деяких вадах нижче, ніж в Європі.

Ми не боїмося, що нас будуть лаяти за показники смертності, оскільки, по-перше, вони у нас низькі, по-друге, ми сповідуємо ідеологію, що якщо можеш зробити життя людини будь-якого віку більш якісної, то зроби. У мене є пацієнт - художник, я оперував, коли йому було 82 роки. Перед операцією (у нього був аортальнийстеноз) запитав, чи знає він, що середній вік життя чоловіка в Україні - 62 роки. Він відповів, що йому потрібно носити важкий мольберт, але заважає задишка. Якщо не зможу, каже, малювати, то ляжу і вмру. Сьогодні йому 85, і він продовжує писати пейзажі.

- Кого з хірургів ви вважаєте своїм головним учителем?

- Звичайно, Амосова - мені пощастило попрацюваті з Миколою Михайловичем два роки - з 87-го по 89-й. Прагнення сделать щось таке, чого НЕ могут інші, здорові Професійні амбіції, - мабуть, головний принцип амосовську школи. Амосов з 60-х років перебував в ревною конкуренції з московськими колегами з Бакулевского центру, і все, що робилося в його інституті, неодмінно підлягало порівнянні з результатами москвичів.

- На початку цього року я був присутній на вашій операції в якості глядача: ви проводили її з Лео Бокерія. В ході операції ви дуже шанобливо відгукнулися про якомусь німецькому кардіохірургії, сказавши, що такого-то прийому навчив вас він.

- Його звуть Райнер Керфер, це геніальний хірург. 12 років тому три місяці я стажувався в невеликому містечку Німеччини Бад Ойнхаузене, де 40-річний професор Керфер побудував велику клініку, і року за три вона стала Сердечним центром №1 в Європі. Там роблять більше 3 тис. Операцій на рік, 150 пересадок, в цій клініці провідні американські розробники проводили випробування механічних сердець.

Тоді, в 1997 р у Керфера стажувалися троє наших фахівців, і у всіх після цієї поїздки докорінно змінилося життя. У мого друга Анатолія Вікторовича Руденко почалася кар'єра коронарного хірурга ( «2000» писали про Анатолія Руденко, що здійснює унікальні операції на працюючому серці, в статті «В черзі за здоровим серцем», №27-28 (373), 6-12 липня 2007 р .), у мене - кар'єра трансплантолога (там трансплантації робили через день, і мені доводилося літати на вертольотах на забір органів), третій наш колега після цієї поїздки поїхав в Америку.

Але головне - це відрядження круто змінила моє розуміння того, куди потрібно рухатися, як повинна працювати кардіохірургічна клініка, якою вона має бути. Саме після цієї поїздки у мене з'явилася мрія побудувати щось подібне в Україні, і три роки тому вона здійснилася. Ми маємо Центр серця з операційними, обладнаними за останнім словом техніки, з європейськими стандартами і навіть з вертолітним майданчиком на даху.

- Вертольоти на неї вже сідали?

- Поки заборонено літати в межах міста. До Євро-2012 повинні дозволити.

- Борис Михайлович, яка частка вашої участі в створенні Центру серця? Існує думка, мовляв, Тодурову просто пощастило, що він очолив цей центр. Виявився, як то кажуть, в потрібний час в потрібному місці. Ви ж не станете сперечатися, що в Україні чимало талановитих амбітних кардіохірургів ...

- Розповім, як справа була. Один з начальників Київського міського відділу охорони здоров'я переніс величезний інфаркт, і в Києві йому ніхто не зміг допомогти. Він намагався лікуватися тут, але врешті-решт полетів до Мюнхена, де йому застентіровалі артерії. Полежав там пару тижнів.

Повернувшись, умовив мера Омельченка побудувати в Києві лікарню, аналогічну мюнхенської. І аргументи, мабуть, привів найпереконливіші - на проект були виділені солідні гроші. Протягом тижня виділили майданчик під будівництво - але ж в той час це було проблемним питанням. Адаптувавши проект Мюнхенського центру до наших умов, скоротивши кількість ліжок, приступили до реалізації.

Тоді ж управління охорони здоров'я КМДА звернулося до директора інституту Амосова Геннадія Книшева з проханням допомогти в супроводі будівництва. Він відповів, що одного потужного кардіологічного центру Києву достатньо.

Я в той час був уже досить самостійним кардіохірургом - був заступником директора інституту Шалімова, очолював відділ трансплантації та хірургії серця, мав досвід адміністрування. Мене запросили вести цей проект на самому ранньому етапі будівництва, коли тільки заливався фундамент. І паралельно з роботою в інституті Шалімова я обійняв посаду директора Центру серця.

Кожен мій день починався з того, що я приїжджав на будівництво, проводив планерки. Мені доводилося втручатися буквально в усі, тому що наші будівельники, не маючи достатнього досвіду зведення медичних закладів, постійно намагалися щось нахомутали.

За час будівництва я зібрав кілька тисяч фотографій з різних європейських центрів, і пояснював, наприклад, що, хлопці, плінтус можна робити дубовим: перші кілька прибирань дезрозчином - і він у нас перетвориться на корч. Показував, як потрібно загортати лінолеум на стіну, як притискати відбійниками. Були і конфлікти, і скандали, і коли маєш багато спірних питань, нам довелося з колективом з 20 виконробів від різних субпідрядників їхати на екскурсію до Мюнхенського центр ...

Чесно кажучи, вдалося реалізувати, що було задумано, в повному обсязі - відсотків на 85. За рік до запланованої здачі центру в експлуатацію трапилися перевибори - пішов Омельченко, і нова команда припинила фінансування. Ми відкрилися на рік пізніше, причому з великим браком обладнання. Ліжка для хворих закуповували за кілька днів до першої операції. До сих пір оснащення докуповує, благо, в цьому році нам були виділені перші бюджетні гроші на обладнання.

Миротворча «десятина» хірурга

- Мета ваших виїзних поїздок в такі країни, як, наприклад, Азербайджан, де ви робите безкоштовні операції дітям, полягає в тому, щоб продемонструвати свої здібності і залучити в Україну заможних пацієнтів?

- Це далеко не головна мета. Це - гуманітарна місія. Такого роду науково-медичні експансії піднімають престиж України. Але і це теж не найголовніше. Це внутрішня потреба виконати свій лікарський обов'язок, віддати, образно кажучи, свою «десятину», в якійсь мірі це «плата» за наше благополуччя. В Азербайджані до нас приходять на прийом близько трьохсот людей з дітьми на руках - там нікому надати їм допомогу. На жаль, в цей раз (ми повернулися з Азербайджану місяць назад) встигли зробити небагато - 11 операцій дітям із складними вадами серця ...

- Однак зростання економіки Азербайджану Україна мала б заздрити. Невже рівень кардіохірургічних центрів в цій країні такий низький?

- Обладнання закуплено гарне і операційні цілком адекватні, але місцевим кардіохірургів не вистачає досвіду, перш за все в проведенні операцій дітям. Дитяча хірургія там тільки починає розвиватися, вони запрошували польських, шведських, німецьких лікарів, але в кінцевому підсумку віддали перевагу нам. Довгострокова програма ведеться з 2004 р, оперуємо азербайджанських дітей тут, навчаємо хірургів з Азербайджану. Ми щороку проводимо такі гуманітарні акції. Перша поїздка була до Єгипту ще в 1999 р (тоді я ще працював в інституті Амосова), потім було кілька поїздок з інституту Шалімова, продовжуємо цю практику в Центрі серця.

- Знаю, що в Ірак ви виїжджали в самий розпал війни, в 2004 р Напевно чули в новинах про бомбардування і терактах, і все одно рвонули в центр військових дій ...

- Чесно кажучи, коли ми туди їхали, то навіть не уявляли, наскільки це небезпечно. Всю складність ситуації оцінили вже на місці. На попутках з моїм асистентом - сирийцем Гіяс Ібрагімовичем Дарвиш добиралися в Багдад. У столиці Іраку наших військ не було - вони базувалися в Аль-Куті. Госпіталь, в який ми прибули, був майже повністю зруйнований - з 9 операційних розбомблено 7.

У день, коли ми робили операції, в Іраку була підірвана мечеть, повідомляли про десятки загиблих. А на наступний день за нами в готель приїхав «Хаммер», обвішаний гранатометами і кулеметами.

У супроводі військового конвою нас привезли в «зелену зону» уряду. Міністр охорони здоров'я, не приховуючи роздратування, з порога запитав: що роблять цивільні лікарі в воюючою країні? Яка мета візиту? Я відповів, що прооперував двох хлопчиків з вадами серця. Він: «Чого ви хочете? Грошей? Нафти? Контрактів? »Я сказав: пане міністре, довго пояснювати не буду, просто дозвольте висловити надію, що один з прооперованих стане майбутнім президентом або прем'єр-міністром Іраку. Я сподіваюся, що цей хлопчик назавжди запам'ятає, що свого часу його життя врятував український доктор. Що на той час моїх співвітчизників, моїх дітей не посилати до Іраку гинути за чиюсь «свободу».

Міністр - сивий чоловік з густою бородою - розплакався, потиснув мені руку і сказав, що за останні 4 роки він вперше зіткнувся з нормальними лікарями. Що сюди приїжджають тільки авантюристи, які хочуть або грошей, або нафти, або крові.

- При всій повазі до подібних вашим ініціативам, все ж висловлю сумнів, що вони здатні послужити припинення військових дій, і навряд чи майбутній президент Іраку в разі війни додасть великого значення тому, що його колись оперував Тодуров.

- Знаєте, крапля камінь точить. А я впевнений, що такі акції як раз і є миротворчими. Коли крім солдатів з автоматами, яких послала Україна в Ірак і до яких далеко не все населення ставилося як до миротворців, приїжджають медики, які рятують людей ... Це залишається в пам'яті, і ми до сих пір підтримуємо дуже теплі стосунки з колегами з Іраку, вони і сьогодні на конференціях дякують нам за той жест доброї волі. Що в найважчий для країни момент ми врятували хоча б тих двох хлопчаків.

А в 2005 р, коли йшла війна в Косово, де люди стріляли один в одного тільки тому, що молилися різним богам, ми виїжджали до Приштини і привезли звідти до Києва дві албанські і одну сербську родину з дітьми, які потребували операціях на серці . Для в'їзду до Приштини і проведення цієї місії я отримував дозвіл в офісі ООН у Нью-Йорку.

Поселили всіх разом в одну палату. Першою оперували дівчинку з Албанії, і під час операції, коли албанська мама ридала від переживань, її втішала саме сербська мама. Вони не знали мови один одного, але загальна біда зближує людей набагато швидше, ніж спільну мову. Їхали від нас ці сім'ї не просто хорошими знайомими, а майже родичами.

- Чи отримала ця акція резонанс?

- У сербській газеті була стаття під назвою: «Що не змогли зробити військові і політики, зробив український кардіохірург - змусив обійнятися сербів з албанцями». І нехай ми поміняли світогляд невеликої частини людей. Але ж доктора зобов'язані не тільки лікувати. Ми повинні відповідати за те духовне і моральне поле, в якому живемо, і по можливості міняти його на краще.

Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...