З усіх країн світу найвищі темпи зростання кількості нових випадків ВІЛ-інфекції (вірус імунодефіциту людини) зафіксовані в Росії З усіх країн світу найвищі темпи зростання кількості нових випадків ВІЛ-інфекції (вірус імунодефіциту людини) зафіксовані в Росії. Про це заявила, виступаючи в Держдепартаменті США з нагоди щорічно відзначається 1 грудня Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом, координатор глобальних програм боротьби зі СНІДом Дебора Беркс. Вона заявила, що "найбільше зростання кількості нових ВІЛ-інфекцій у всьому світі спостерігається в Росії через недостатнє реагування в рамках боротьби з усією просторістю і глибиною епідемії в країні".
Ніяких цифр і даних на підтвердження своїх слів вона не навела. Однак офіційна статистика підтверджує ці слова представника Держдепартаменту США. На початок 2017 року світі налічувалося близько 36,7 мільйона ВІЛ-інфікованих, в основному в країнах, що розвиваються, включаючи країни Африки. На Росію з них припадає близько 900 тисяч інфікованих, за офіційною статистикою. Реальні ж цифри в РФ, за даними вітчизняних експертів, мінімум в півтора рази більше .
У 2016 році у всьому світі було зафіксовано 1,8 мільйона нових інфікованих, інакше кажучи, кожен день на планеті заражаються ВІЛ близько п'яти тисяч чоловік - по одному кожні 17 секунд. У Росії щорічне зростання числа нових випадків зараження вірусом становить в середньому 10%: у 2014 році - 89808 випадків нових заражених, в 2015 році - 98232 осіб нових інфікованих, в 2016-м - 103 438 випадків. І цей рік не стане винятком. Смертність від ВІЛ-інфекції, за даними Росстату, в Росії також щороку зростає: в 2014 році - 12540 смертей, у 2015 році - 15520, у 2016 році - 18575 смертей.
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), яка веде статистику ВІЛ по регіонах з 1980-х років, коли було розпочато її збір і аналіз, повідомляє, що загальна кількість заражених в Європейському регіоні досягла 2 167 684 осіб, включаючи 1 114 815 випадків, зареєстрованих в Росії.
- МОЗ: в РФ в два рази знижені темпи зростання інфікованих ВІЛ
- Але це не так - вся справа в методиках підрахунку і інфікованих "Аноніми"
- Відсутність і перебої з ліками в 2017 році спостерігалися в 52 регіонах
- Держстратегію РФ по боротьбі з ВІЛ: ніякої профілактики, лише виявляють вже заражених
- Кожен другий інфікований отримує діагноз вже на пізній стадії
- Секс між чоловіками залишається одним з основних шляхів передачі ВІЛ
За минулий рік, за даними ВООЗ, в Європейському регіоні було зафіксовано 160 тисяч нових хворих - це максимум за всю історію спостережень. Європейський регіон - єдиний, де число нових випадків зараження зростає. Але це не означає, що ці загрозливі дані відносяться до Європи. Статистика ВООЗ "по Європейському регіону" об'єднує 53 країни з населенням майже 900 мільйонів людей - крім країн Європейської економічної зони (ЄС / ЄЕЗ) туди ж входять Азербайджан, Таджикистан, Туркменістан, а також Росія.
У самих країнах ЄС за минулий рік зафіксовано лише 29 тисяч нових інфікованих ВІЛ. Псує ж "європейську статистику" Росія, так як із загальної регіональної цифри в 160 тисяч більше 103 тисяч хворих доводиться саме на нашу країну.
У спільній доповіді ВООЗ та Європейського центру профілактики та контролю захворювань (ECDC) говориться, що це найбільше число випадків, зареєстрованих за один рік. "Якщо тенденція збережеться, ми не зможемо вирішити поставлене завдання щодо припинення розповсюдження епідемії ВІЛ-інфекції до 2030 року", - повідомляє директор європейського регіонального бюро ВООЗ Жужанна Якаб.
У Росії відзначені і найвищі рівні захворюваності в 2016 році - 70,6 випадків на 100 000 населення, в Україні цей показник - 33,7 на 100 тисяч, в Білорусії - 25,2, в Молдавії - 20,5. Число діагностування нових випадків ВІЛ-інфекції в Росії і Україні становить 73% від числа заражень в Європейському регіоні і 92% від загального числа на сході Європейського регіону.
У 2014 році в Європейському регіоні було зафіксовано понад 142 000 нових випадків ВІЛ-інфекції (з них 89808 випадків в РФ), в 2015 році - 153 407 (з них 98232 - в РФ). До кінця 2017 року Росії також буде не менше 100 тис. Нових інфікованих, переконаний глава Федерального науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Вадим Покровський.
За його даними, зростає і кількість померлих у зв'язку з ВІЛ-позитивним статусом. "В минулому році 18,5 тисячі осіб, за даними Росстату, померли саме від СНІДу (синдром набутого імунодефіциту). Насправді людей з ВІЛ померло більше 30 тисяч, але чому померли решта 15 тисяч - питання, яке потребує вивчення", - сказав Покровський.
Вся справа в методиках підрахунку - щорічно в Росії не враховують десятки тисяч інфікованих "анонімів"
Офіційна російська статистика в нинішньому році становить набагато більш райдужні цифри по кількості ВІЛ-інфікованих. За даними Міністерства охорони здоров'я, на сьогоднішній день в Росії 900 тисяч ВІЛ-інфікованих громадян, за даними Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини (Росспоживнагляд), на початок 2017 року з діагнозом ВІЛ / СНІД в країні проживали 870 952 росіянина - 0,6% від чисельності населення країни. Але за даними Федерального центру СНІД, який знаходиться у веденні Росспоживнагляду, в РФ зараз живуть з ВІЛ понад 1,3 мільйона чоловік.
Міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова оголосила днями про різке, "Практично в два рази" , Зниженні темпів приросту захворюваності на ВІЛ в Росії за 2016 рік - з 10-12% в рік в середньому за останні 10 років. "І хоча з 2006 року відзначається щорічне зростання числа нових випадків ВІЛ-інфекції в середньому на 10-12% на рік, що приймаються нами заходи дозволили вже в 2016 році знизити темп приросту нових випадків практично в два рази", - заявила Скворцова на відкритті III Всеросійського форуму для фахівців з профілактики та лікування ВІЛ / СНІДу.
Це звучить добре, особливо на тлі офіційного визнання масштабів поширення ВІЛ-епідемії в 2015 році. Але, на жаль, ця новина - всього лише витрата нової методики підрахунку, відзначають "Ведомости" .
Не можна говорити, що в Росії знижується зростання захворюваності, можна говорити тільки про зниження приросту нових випадків. "Чи не скорочується у нас зростання, а як був, такий залишається, додається", - стверджує керівник науково-методичного Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Вадим Покровський.
З 2016 року МОЗ враховує тільки неанонімних інфікованих - тих, хто здавав аналізи в державних медустановах з паспортом і страховим свідоцтвом на руках. Таких в 2016 році нарахували 86 800 проти 100 000 в 2015 році. А з урахуванням анонімних аналізів Росспоживнагляд в 2016 році нарахував 125 000 нових випадків лабораторного підтвердження ВІЛ-інфекції. Таким чином, МОЗ закрило очі мінімум на 20% інфікованих. А чимала частина ВІЛ-інфікованих поки ще не знає про свій діагноз, так як прихована форма може тривати 10-20 років.
При цьому грошей на лікування ВІЛ / СНІДу в держбюджеті недостатньо. ВООЗ рекомендує переважну вірус імунодефіциту антиретровірусну терапію (АРВ) всім, у кого виявлено ВІЛ, в Росії ж охоплення АРВ-терапією - 46% від 650 000 осіб з ВІЛ, взятих на облік МОЗ, або 33% від 900 000 живих носіїв вірусу, зареєстрованих Росспоживнаглядом станом на кінець 2016 року.
Держстратегію РФ по боротьбі з ВІЛ: ніякої профілактики немає, лише виявляють вже заражених
Нагадаємо, держстратегію з протидії поширенню ВІЛ, прийнята Міністерством охорони здоров'я РФ, ставила завдання до 2020 року довести охоплення антиретровірусною терапією (АРВ), яка пригнічує вірус імунодефіциту, до 90% всіх заражених - це дозволило б зупинити епідемію.
Однак отримати таке лікування громадянам Росії непросто, а на селі і зовсім нереально, ліки пацієнтам видають далеко не найсучасніші, з великою кількістю побічних ефектів і переважно дженерики - лікарські препарати, що відрізняються за своїм складом від оригінального ліки як за кількістю діючої речовини, так і по його якості.
У лютому 2015 року у зв'язку з несприятливою динамікою поширення ВІЛ-інфекції в РФ МОЗ розробило стратегію протидії СНІДу до 2020 року. Чиновники планували знизити ціни на життєво необхідні інфікованим препарати за рахунок імпортозаміщення та створення більш дешевих російських аналогів.
Але російський препарат для лікування ВІЛ буде зареєстрований в кращому випадку тільки через 5-10 років, повідомляє ТАСС. Розробка вітчизняного геннотерапевтичного препарату "Дінавір", який розробляє група вчених Центрального НДІ епідеміології Росспоживнагляду, зараз знаходиться тільки в стадії доклінічних випробувань.
Що стосується існуючих ліків, то, за словами глави науково-методичного Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Вадима Покровського, їх отримують лише чверть хворих.
Незважаючи на те, що уряд РФ в квітні оголосило про підвищення витрат на боротьбу зі СНІДом, позитивний ефект відчують на собі тільки 60 тисяч чоловік - "крапля води на розпечений камінь", вважає Покровський.
Взагалі, за його словами, в Росії відсутні програми доконтактной профілактики (PrEP), коли антиретровірусні препарати приймають люди з потенційно високим ризиком зараження ВІЛ. На це немає коштів, адже ліків не вистачає навіть для вже інфікованих громадян. На цьому тлі єдина працююча і офіційно схвалена в Росії концепція - це стратегія "тестуй і лікуй", нагадує "Медвестнік" . "Профілактика повинна попереджати зараження, а ми виявляємо вже заражених, причому щороку все більше і більше. При цьому на наступний рік Держдума збирається скоротити бюджет на лікування ВІЛ-інфекції з 17,5 до 16,5 млрд рублів. Тому не доводиться дивуватися, що у нас епідемія йде на підйом ", - вважає Покровський.
"Російська держава не церемониться з тими, хто його критикує. Варто було Покровському поскаржитися на недостатньо активну боротьбу з епідемією, як МОЗ позбавив в червні цього року Федеральний центр по боротьбі зі СНІДом державних коштів під надуманим приводом. З зростанням числа перешкод стикаються і неурядові організації. багато з них змушені згорнути свою роботу, оскільки згідно вийшов в 2012 році законом зобов'язані зареєструватися як "іноземні агенти", - нагадує швейцарська газета Neue Zuercher Zeitung . До речі, в Швейцарії ситуація майже стабільна - в 2016 році там вірус виявили у 539 осіб, в 2015-му - у 537.
Секс між чоловіками залишається одним з основних шляхів передачі ВІЛ
Незважаючи на наявність спеціалізованих програм профілактики в багатьох європейських країнах, секс між чоловіками продовжує залишатися переважним шляхом передачі ВІЛ в країнах Європейської економічної зони (ЄС / ЄЕЗ).
Всі попередні роки випадки діагностування ВІЛ-інфекції серед чоловіків, що мають секс з чоловіками, росли там загрозливими темпами - з 30% в 2005 році до 42% в 2014 році.
На думку в.о. директора Європейського центру профілактики та контролю захворювань (ECDC) Андреа Амона, для скорочення цієї статистики необхідно брати на озброєння нові стратегії, такі як доконтактная профілактика ВІЛ-інфекції (PrEP) і доступ до медичної допомоги для громадян ЄС, які проживають в інших країнах.
У Росії ж офіційна статистика інша: 40% всіх ВІЛ-інфікованих - люди традиційної сексуальної орієнтації, від 55% до 60% інфікованих заразилися в результаті вживання наркотиків, а через гомосексуальні контакти заразилися лише менше 2%.
Однак ці цифри знову-таки далекі від реальності в силу того, що в Росії через високого рівня засудження геї навіть лікарям не можуть розповісти про те, що у них були одностатеві контакти. "В СНІД-центрах існує система кодів, які привласнюють різним групам. Для чоловіків, які практикують секс з чоловіками, це 103. Але їм ставлять інші коди, наприклад 105 (особи з безладними статевими зв'язками). І таким чином геї поповнюють статистику гетеросексуального шляху передачі. Але згідно з дослідженнями громадських організацій, в Росії інфікований вже кожна шоста гей ", - розповів радіо "Свобода" керівник орловського НКО "Фенікс ПЛЮС" Євген Писемський.
"Фахівці в СНІД-центрах прекрасно знають про таку заниженою статистикою. Але вони весь час під дамокловим мечем закону про так званої пропаганди серед неповнолітніх і трактують його так, що" ми про всяк випадок не будемо це навіть згадувати, а то нас звинуватять у пропаганді гомосексуалізму ". Але ж тільки реальні цифри могли б переконати суспільство в тому, що проблема існує", - говорить Писемський.
За даними Фонду Відкритого інституту здоров'я, результати біоповеденческого дослідження 2017 року показують, що середня ураженість ВІЛ-інфекцією серед геїв в Росії становить 18% (у Москві - 13%, в Санкт-Петербурзі - 24%, в Єкатеринбурзі - 16%).
На думку Писемського, держава не зможе боротися з ВІЛ, не визнавши, що саме в цій групі ризику він дуже швидко поширюється. Це означає, що ніяка профілактика в цьому середовищі не проводиться, а самі геї отримують оманливу впевненість, що проблема ВІЛ їх не стосується.
Кожен другий ВІЛ-інфікований отримує діагноз вже на пізній стадії
Майже половина випадків ВІЛ-інфекції по всьому Європейському регіоні, до якого входить і Росія, діагностується на пізній стадії: це підвищує ризики погіршення здоров'я, смерті і передачі ВІЛ.
Велике число випадків СНІДу в Росії та інших країнах Східної Європи служить підтвердженням того, що пізня діагностика, запізніле початок антиретровірусної терапії і низьке охоплення лікуванням вносять свою лепту в розвиток захворюваності, зазначає Всесвітня організація охорони здоров'я.
Дані епіднагляду за ВІЛ / СНІДом за 2016 рік говорять про те, що з віком ймовірність пізньої постановки діагнозу збільшується. Так, у 65% (63% в країнах ЄС / ЄЕЗ) людей старше 50 років в Європейському регіоні ВІЛ-інфекція була виявлена вже на пізній стадії.
Підвищенню якості діагностики може сприяти проведення тестування на ВІЛ-інфекцію при певних захворюваннях, таких як інші інфекції, що передаються статевим шляхом, вірусні гепатити, туберкульоз і деякі види раку.
За російською статистикою, більше половини (51%) зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції діагностуються на пізній стадії хвороби.
