Наталія Липська: «Хворі на СНІД бояться розголосу»

1. Матеріали по темі

Я тебе або ти мене?

- Наталя Анатоліївна, я знаю жінку, яка стала жити з чоловіком, хоча він попередив, що у нього ВІЛ. Часто буває, що люди добровільно йдуть на ризик?

- Такі випадки є, але часто спочатку відбувається статеве зближення і тільки потім чоловік або жінка повідомляє партнеру, що ВІЛ-інфікований. А ще частіше буває, що про грізне діагнозі люди дізнаються випадково, під час медичних оглядів або якого-небудь обстеження. І тоді партнери починають дорікати і звинувачувати один одного: «Я не могла заразити, може бути, це він ...» або «Я наркотики не вживав, з іншими жінками не спав, це скоріше вона ...»

- А можна з'ясувати, хто насправді кого заразив?

- Можна, можливо. Є певні методи дослідження, при яких видно, у кого з статевих партнерів захворювання протікає довше. Але ми намагаємося у взаємини пацієнтів не втручатися, щоб не бути яблуком розбрату. Вони повинні самі вирішувати свою ситуацію.

- Раніше було багато випадків передачі ВІЛ-інфекції від трудових мігрантів, в тому числі з України, які працювали у нас в області.

- І зараз є. Тепер у нас налагоджено взаємодію з міграційною службою - перевіряємо мігрантів. Всі біженці, які прибули до нас з України, теж обов'язково проходять обстеження на ВІЛ. У трьох уже виявили вірус імунодефіциту людини.

- У вашій практиці були випадки, щоб ВІЛ-інфіковані міняли статевих партнерів з почуття помсти до протилежної статі або суспільству, яке від них відвернулася?

- А як ми про це дізнаємося ?! Ми ж не стежимо за пацієнтами.

- Але якщо до вас приходить одна жінка, у якої виявили ВІЛ, і каже, що у неї був контакт з якимсь Васею Сидоровим. Потім друга, третя ... Висновок напрошується сам собою.

- От якби хтось із цих жінок подав заяву в правоохоронні органи: «Мене заразив такий-то», там порушили б кримінальну справу і інфікований «месник» відповів би перед законом. Винність або невинність людини повинен визначити суд, а не ми. Ось у чому справа. Так, у нас були такі прецеденти. І ми пропонували пацієнтам: «Пишіть заяву, а ми допоможемо відстежити ланцюжок зараження ВІЛ одним і тим же людиною». Але люди не йдуть на це - розголосу бояться.

немов ізгої

- Минуло вже років 30 з тих пір, як виявлений вірус імунодефіциту людини. Але до сих пір зберігається стійка думка: «Якщо інші дізнаються, що у мене ВІЛ, то від мене все відвернуться».

- Дійсно, буває таке, що від наших пацієнтів відвертаються навіть самі рідні та близькі люди. У минулому році заразився молодий чоловік. Родичі одразу різко змінили до нього ставлення - навіть виділили для хлопця окремий посуд. Хоча ми пояснювали, що через посуд, ванну, загальне рушник і постіль ВІЛ не передається! Єдине, чим треба користуватися індивідуально, - це зубна щітка, бритва, ножиці, щипчики: все, чим можна ненавмисно пошкодити слизову або шкірні покриви.

- Але всіма цими предметами гігієни люди повинні користуватися індивідуально завжди.

- Звичайно. Адже, крім банального карієсу через щітку, можна заразити один одного і грибковою інфекцією, і вірусом папіломи людини або гепатитом В, С ... Я розумію, коли я пояснюю все це звичайному обивателю, далекій від медицини. Але коли медичний працівник мені каже про свого сина: «Що мені робити? Нехай йде жити в інше місце »... Так, сталося, але це ж ваша дитина, підтримайте його в скрутну хвилину ... Інший, вже немолодий жінці, у якої виявили ВІЛ-інфекцію, діти заборонили спілкуватися з онуками. Хоча це не збудники туберкульозу, які поширюються по повітрю і дуже заразні. Ось до чого доходить, незважаючи на те що ми проводимо дуже велику освітню роботу серед населення.

Де можна заразитися

735

чоловік, що проживають на території Амурської області, заражені ВІЛ-інфекцією

- Буває, що ваші пацієнти мовчать про свій діагноз, коли потрапляють в інші лікувальні установи?

- Буває. Але сьогодні у всіх державних лікувальних установах у пацієнтів беруть на аналіз кров. ВІЛ виявляють, і починається: «Та я посоромився зізнатися ...». Хоча ми попереджаємо всіх своїх пацієнтів про відповідальність і радимо: якщо соромитеся свого діагнозу, говорите, що у вас гепатит В або С - шляхи передачі точно такі ж. У будь-якому випадку, який би не був пацієнт - з гепатитом В, С або ВІЛ-інфекцією, доктора зобов'язані зберігати протиепідемічний та дезінфекційний режим.

- Чи обов'язково здавати кров на ВІЛ тільки коли ти голодний? Чи має значення для достовірності аналізу то, що людина напередодні їв або пив?

- Існує дві методики дослідження на ВІЛ. Перша - проміжна, це ІФА-діагностика крові. Друга - заключна, коли ми отримали позитивний результат, обов'язково повинні ставити імуноблотинг. Це метод дослідження білкових антигенів крові.

- А так звані стрип-тести? Наскільки достовірний метод ІХА?

- Імунохроматографічний аналіз - це експрес-метод, який необхідно обов'язково підтверджувати ІФА-методом. Стрип-тест роблять тільки в разі, коли потрібно швидко отримати результат. Наприклад, автокатастрофа, привезли екстреного пацієнта. Але лікар відразу ж повинен взяти кров і перевірити ще раз на ІФА. Тест системи імуноферментного аналізу дуже чутливі. Те, що людина напередодні вживав в їжу, на результат не вплине. А ось деякі відхилення у здоров'ї людини можуть дати позитивну реакцію. Іноді таке трапляється під час ГРЗ, у жінок при вагітності або запаленнях сечостатевої системи. У такому випадку аналіз ще раз перевіряється методом ІФА. Якщо повторно позитивний результат, тоді вже йде перевірка в імунний блот. Саме імуноблотинг вважається остаточним аналізом, на підставі якого виставляється діагноз «ВІЛ».

Чи можна заразитися ВІЛ в стоматології?

- У нас багато приватних клінік і кабінетів - урологічних, гінекологічних, стоматологічних. Є апарати гастроскопії і колоноскопії. Якби всі вони були з одноразовими наконечниками ... Як в комерційних центрах працює санітарний контроль?

- Не знаю! І з великою ймовірністю можу припустити, що ні від однієї людини там не зажадають аналізу на ВІЛ. Звернувся пацієнт - лікуватимуть, аби гроші платив. Тим часом приходить наша ВІЛ-інфікована пацієнтка на прийом. В зубах блищать стрази. Питаю: де поставила? Називає комерційну стоматологічну поліклініку. «А ти сказала про те, що ти - ВІЛ-інфікована?» - «Та ви що ?! Мені ж тоді ніхто б стрази не поставив ... »Вона навіть не попередила про те, що у неї гепатит С. Як у приватних клініках, центрах і кабінетах здійснюється санітарно-епідеміологічний контроль і обробляється інструментарій, велике питання. Міністерству охорони здоров'я вони не підкоряються. Їх перевіряють раз на три роки - і то заздалегідь попереджають, що прийдуть. Так за три дні можна все вичистити і «вилизати». А в державні лікувальні установи перевіряючі можуть прийти в будь-який час. Тому сама я лікуюся завжди тільки в державних медичних установах.

ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ

«Чи правда, що якщо вагітна жінка ВІЛ-інфікована, то для дитини безпечніше, коли він з'явиться на світ не природним шляхом, а через кесарів розтин», - запитує Оксана С. з Благовещенська.

- Існують певні параметри і стандарти, коли ВІЛ-інфікованим потрібно проводити кесарів розтин. Все залежить від вірусного навантаження - це кількість вірусних частинок в одиниці крові.

Позитивна реакція на ВІЛ може бути:

- при запальних захворюваннях жіночої статевої сфери;

- під час перших тижнів вагітності;

- іноді при ГРЗ і ГРВІ.

Матеріали по темі

З початку року в Приамур'ї зареєстрували 98 нових випадків ВІЛ-інфікування 01.12.2018, 13:19

Благовещенци можуть анонімно здати кров на ВІЛ біля «Островів» 01.07.2018, 9:40

показати ще