Лікар: система не виявляє кожного четвертого хворого на туберкульоз

В Україні потрібно змінювати модель лікування пацієнтів, хворих на туберкульоз, кожен четвертий хворий не виявляється системою охорони здоров'я.

Про це на прес-конференції в Укрінформі, яка відбулася 29 січня, сказала кандидат медичних наук, заслужений лікар України Наталія Кожан.

"Представники та експерти ВООЗ провели дослідження в Україні, згідно з яким ми не довиявляем 25% хворих в Україні, таким чином кожного четвертого хворого ми не враховуємо. Якщо ми не виявляємо хворих серед дорослих, у нас буде збільшуватися захворюваність серед дітей", - сказала Кожан .

Так станом на 2016 рік, за статистичними даними, захворюваність на туберкульоз становила 67,6 на 100 тисяч населення, тоді як розрахункові цифри були 87 на 100 тисяч населення.

У 2014 році Україна вперше увійшла до п'ятірки країн світу з найвищим показником мультирезистентного туберкульозу. Так з 2009 року кількість подібних випадків зросла більш ніж удвічі: з 3482 у 2009 році до 7778 випадків - в 2016 році. У 24% хворих, яким вперше встановлено діагноз "туберкульоз", виявлена ​​мультирезистентна форма туберкульозу, і у 58% хворих - з повторними випадками туберкульозу.

Кожан зазначила, що на сьогодні в Україні доступні всі препарати для лікування туберкульозу, крім препаратів 5-ї групи. Втім, проблема поширення захворюваності на туберкульоз полягає і в системі організації лікування, коли хворі довгий час знаходяться в стаціонарі, де може статися перезараження людини, який одужує. Крім того, лікування від туберкульозу має побічні ефекти, через які багато пацієнтів відмовляються від лікування, чим ускладнюють перебіг захворювання.

За словами Кожан, запропонована в контексті медичної реформи модель амбулаторного (паціентооріентірованного) лікування закритої форми туберкульозу (коли хворий не виділяє збудника туберкульоз) в первинній ланці, коли спостереження за пацієнтом, видачу ліків і контроль лікування здійснює лікар первинної ланки, знайшла позитивні відгуки як у лікарів, так і у пацієнтів.

"Ми опитали 41 лікаря та 86 пацієнтів. І пацієнти, і лікарі дуже поінформовані про цю модель, і вони її підтримують, тому що вона дійсно надає можливість визначити ті потреби, які є у пацієнта. Медичні працівники говорили про те, що якщо на первинному ринку планується супровід і лікування пацієнтів, то треба підвищувати заробітну плату лікарям. Сьогодні йде реформа охорони здоров'я, і ​​в законі, і в концепції про реформу є такий розділ, який передбачає, що медичні працівники отримуватимуть додаткових ую плату за якісно вилікуваних хворих ", - сказала Кожан.

Вона зазначила, що, перш за все, потрібно розробити порядок оплати праці лікарів, які будуть супроводжувати таких пацієнтів.

Фото: Юлія Овсянникова