болю при панкреатиті

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'болю при панкреатиті' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-06-09 8:16:52

Запитує Aнна:

Це правда що біль підшлункової терпіти не можна, це говорить про руйнування залози, клітини якої не відновлюються, або мова йде тільки про сильного болю а дрібні поколювання і відчуття тяжкості і розпирання, біль при рухах, до і після їжі не береться до уваги?
Чи може у пацієнта розвинутися хронічний панкреатит при відсутності гострих нападів, і при появі гострого нападу вперше лікарі називають його загостренням хронічного або це лише лікарська система оформлення документації?
У мене був приступ підшлункової зробивши УЗД з'ясувала що вона середньозернистий підвищеноїехогенності, чи можливо при проведенні згодом УЗД нормалізація ехогенності і зерністосі моєї підшлункової або це вже незворотні показники і мені доведеться жити з ними і боротися тільки за запобігання погіршення стану?
Я читала і з'ясувала дослідним шляхом що при захворюванні підшлункової можна глибокі нахили - це на все життя або можливо глибоко нахилятися без наслідків в період ремісії? Які знеболюючі від підшлункової порадите?

15 червня 2016 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт Aнна, та діагноз без гострого нападу правомочний, проте одного результату УЗД для постановки діагнозу мало, є сенс підтвердити його так само амилазой крові або еластазою кала, плюс копрограмма, нахили допустимі, даних про незворотні порушення які викликають у Вас переляк я не бачу .

2015-11-25 15:06:21

Запитує Квятковська Анастасія:

Доброго дня! Прошу мені допомогти в моїй проблемі. Мені 20 років і спосіб життя я вела повноцінно-студентський поки не захворіла. Недосипання, часті прийоми алкоголю, переїдання НЕ здоровою їжею, сдячій спосіб життя - словом весь набір. Нещодавно у мене почалися напади пекучої оперізує болю у верхній частині живота, але не де-то локально а як би скрізь і відразу, віддає і в спину в груди і в обидва підребер'я. Перше про що подумала - панкреатит, але немає крім цього ніяких сімпктомов, ні діареї ні блювоти. Більш того, на скільки мені Відомо при панкреатиті не допомагають ні спазмалітікі ні анальгетики, а мені допомагає (хвилин 10 після пріеома) анальгетик кетанов.
Може невроз подумала я і пішла до невролога, прописали мені лікування і аналізи. На аналізі крові розгорнутому сімпктомов запалення немає ..
Не знаю як бути. Припинити переживати з цього приводу або йти доздать аналізи. Якщо потрібно доздать, то які? Буду дуже вдячна. Дякуємо!

10 грудня 2015 року

Відповідає Мельничук Олена Олегівна:

Лікар сімейної медицини, гастроентеролог

Добрий день, Анастасія! Можливо, це функціональні порушення - дисфункція (дискінезія) жовчного міхура або жовчовивідних шляхів. Характерним проявом є біль-колехарактеру або тупа, в залежності від типу дискінезії. У таких випадках "працюють" спазмолітики і анальгетики. Для уточнення діагнозу рекомендую виконати УЗД органів черевної порожнини, печінкові проби (загальний білірубін, АЛТ, АСТ, ЛФ, глюкоза крові). Раджу дотримуватися регулярного здорового харчування, з обмеженням жирних, смажених страв, консервації. Будьте здорові!

2014-08-15 19:48:42

Запитує Ксенія:

Привіт, доктор! В липні двічі лежала в лікарні, діагноз: хр.парінхіматозний панкреатит стад. загострення з порушенням екскреторної функції ПЖ, хр.холіцістіт, стеатогепатоз.УЗІ: розміри не потовщена, голівка 2,9 * 2,4 см, тіло 1,5 см, хвіст 2,2см, контури рівні, чіткі, ехогенність середня, ехоструктура паренхіми кілька неоднорідна, вогнищеві зміни, освіти-ні, панкреатіч.проток не розширений до 1,1см, включень нет.Заключенія доктора з УЗД-ні виражена дифузна неоднорідність паренхіми ПЖ реактивного характера.Определяется не висловлений дифузна неоднорідність структури паренхіми печінки не специфічного характера.Поліповідное про разование скороченого желчн.пузиря з незначним ущільненням структури стенок.Амілаза крові постійно підвищена, останній раз була 120 при нормі 32, навіть після кантрікала (по 20000 5 днів) була 40.Постоянние болю в лівому підребер'ї і під лопаткою, легке поташнивание, болі при голоде.Месяц сиджу на суворій 5 дієті, правда не можу повністю кинути курити, 2 сигарети в день викуріваю.Потеря ваги 5 кг.Появілся сильний страх смерті-боюся, що від високої амілази розплавиться підшлункова, стала приймати гідазепам.Назначеніе лікаря: Проксіум в / в №5, реосорб лакто ч / день№3, стерофундін ч / день №2, даларгин №10, актовегін в / В №10, Креазим 20000 3 р / Д, єнтероспазміл 3 р / д, езолонг 40 вранці до їжі, фамотидин 40 н / ніч, ітамед 3 р / день.Каждий вечір прилаштовувати холод.Вот в такому режимі вже місяць а поліпшень немає, амілазу 2 нед.не перевіряла, боюсь.С-реактивний білок 4+.

17 серпня 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Ксенія! Дієта сувора, відмова повний від всіх шкідливих звичок, не нервувати - терміном невизначено довгим. Інакше не вийти з цього стану неповної ремісії. Ймовірно Ваш лікар планує рекомендувати контрастну КТ (запитайте його про це!).

2014-04-16 13:40:59

Запитує Наталія:

Добридень!
У мене жовчнокам'яна хвороба. Дотримуюся дієти, але після значного відступу від неї в шлунок стала надходити жовч. Лікар по аналізах визначив наявність бактерії Хеллікобактері. УЗД підтвердило наявність каменів, підшлункова, печінка були в нормі. ФГДС показало значну кількість жовчі в шлунку, але фахівець сказав, що у мене порушилася моторика (можливо через прийом аллохолу-мені його категорично не можна було приймати, а я цілий місяць відчувала долю). Пропилу призначений курс лікування Де-Нол (4табл. На добу) пити місяць, Нольпаза 20мг вранці і ввечері - приймати місяць, коаліціада 500 - два рази на день приймати 2 тижні, аммоксіцілін 1000 - два рази на день - приймати 2 тижні. Все це я пропила. Дієта. Стан початок стабілізуватися, після ночі я відчувала легку кислоту, коли вставала вранці. Думала все налагодилося. У перший же ранок, як тільки не стала приймати Де-Нол і Нольпаза (у мене від неї була слабкість і запаморочення), прокинулася зі значним смаком кислоти і першіння горла. Черговий прийом лікаря: Ультоп 20мг ввечері перед вечерею, якщо кислота атакує, тоді і вранці перед сніданком, на ніч фосфалюгель, маалокс або щось подібне, афобазол від нервозності (так як з'явилися знову болі мене ввели в панічний страх і безсоння). Все б добре, але у мене з'явився біль, що нагадує оперізує біль (як при панкреатиті, через 2-2,5 години після їжі). Чи може це означати запалення підшлункової залози і мені потрібно пройти додаткові обстеження і приймати додатково будь-які ліки? Або це реакція на підвищену кислотність? Як тоді попередити і вберегти від запалення підшлункову.

18 квітня 2014 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Вам необхідно тривале лікування препаратами ІПП (Нольпаза, Ультоп, ін.), Регуляторами моторики (мотилиум, трібудат і ін.). Також, з огляду на наявність ЖКХ і жовчного рефлюксу, Вам показано призначення УДХК (урсофальк, урсолізін і ін.), Обговоріть це питання з Вашим гастроентерологом. Показань до дообстеження підшлункової залози немає, дотримуйтесь стол№5, цього буде достатньо.

2013-11-30 7:18:11

Запитує Юрій Скрябін:

при панкреатиті які ліки застосовувати від головного болю

05 грудня 2013 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Допустимі разові прийоми анальгіну, парацетамолу. Головне, щоб це було не часто.

2013-01-11 16:56:12

Запитує Гульфира:

Доброго дня! Уже кілька днів поспіль болить верхній правий бік на зразок зі спини і віддає в жівот.Пошла до дільничного вона сказала на Новий Рік переїли. Виписала одестон і сказала що це холецистопанкреатит. Зробила УЗД .Прізнакі хронічного панкреатиту і холециститу, деформація жовчного пузиря.МКД. Але живіт болить не так як при панкреатиті. Нудоти, блювоти, проносу немає. Просто тупо болить зі спини де нирки і віддає в живіт теж справа. Будь ласка, підкажіть може це виразка або радикуліт? Наперед дякую. Біль не гостра, тупа і майже постійна.

21 січня 2013 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Подібну клінічну картину може давати як захворювання жовчовивідної системи: холецистит, в даному випадку біль буде відзначатися переважно через годину-дві після їжі, особливо після прийому жирної або смаженої їжі. Також можливою причиною може виступати наявність сечокам'яного діатезу, виявленого на УЗД, при даній патології рух «піску» з нирок буде супроводжуватися різної інтенсивності больовим симптомом, починаючись від рівня попереку і закінчуючись рівнем малого таза або деякої хворобливістю сечовипускання. Радикулярні болю відрізняються від вищевказаних наявністю посилення хворобливості при поворотах тулуба, нахилах і натисканні в паравертебральних (біля хребта) ділянках. Для визначення причини больового синдрому в Вашому випадку необхідно проведення рентгенографії або КТ хребта, аналізу сечі, біохімічного аналізу крові на печінкові і панкреатичні ферменти. Будьте здорові!

2012-12-01 7:51:42

Запитує Артем:

Доброго дня! Вболіваю вже 3 мес.началось ніби як з ОРВІ.Піл купу ліків лікарі і я дружно боролися з простудой.Випіл дуже багато противірусних препаратів (Оцілокакцінум, Арбідол, Кагоцел) .Піл і антибіотики теж (Аугментин потім Цефтриаксон) .Кучу вітамінів різних і таблеток від горла тоже.Начал здавати аналізи на ВІЛ, Сифіліс, Гепатит С і B, рентген на пневмонію і туберкульоз всі аналізи отріцательни.Біохімія показала ось такі результати AST 54 ALT 121.2, T Bil 5.0, D.Bil 1.9, TPROT 92.5, CREAT 112 .UREA 8.37.Врач виписала мені есенціале п'ю вже місяць, дотримуюся дієти .Але недавно знову стало дур але і нудить вновь.Пожілтеній ніяких нет.Стул нормалізувався так як їм тільки каші.На протіженіі всієї хвороби температури практично не било.Болей в животі тоже.Легкіе поколювання в правому підребер'ї були пару раз всего.Проходіл узі сказали що є хрон. панкреатит і халецістіт, але я чув що при панкреатиті відчуваєш болю у мене ж все в порядке.Подскажіте ласка які ще потрібно здати аналізи для визначення точного діагноза.Может бути у мене це від ліків (медикаментозний гепатит)?

17 грудня 2012 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Привіт Артем! Так, ймовірно вірусна інфекція затягнулася так, що сильно знизила Ваш імунітет. Антибіотики навіть якщо були призначені лікарем, то дали побічні явища (які на жаль не завжди можна уникнути). Ваш стан, в тому числі і явища гепато-холецисто-панкреатиту (болю не обов'язково присутні, думаю що порушена і мікрофлора кишечника), є наслідком затяжного інфекційного процесу в першу чергу. Шукати точний діагноз можна нескінченно і кожними новими призначеннями викликати все нові явищами порушень імунітету і функцій окремих органів і систем. Упевнений, що Ваш лікар продовжить Вам призначеної дієти, можливо без будь-яких ліків, і в динаміці оцінить необхідність нових обстежень. На даний момент не бачу даних для нових лабораторних пошуків (Ваші біохімічні показники, нині порушені через колецістопанкреатіта, можна буде перевірити приблизно через місяць для порівняння)

2012-03-24 13:02:40

Запитує Іраїда:

Привіт, мені 47 років, 14 років тому вирізали яєчники-кіста ендометріоз.у мене хронічний пієлонефрит, панкреатит і холецистит, нестача кальцію, УЗД матки-інволюція маткі.ЗГТ не призначали вообще.4 дня назад з'явилися різі в кінці сечовипускання, терапевт призначила палін і фітолізіновую пасту і направила на консультацію до гінеколога, яка вирішила що це не вистачає гормонів (сухість піхви і біль при статевому житті, болі при сечовипусканні) і призначила ЗГТ і фемастон 1 / 5.Після 4 таблеток захворів низ живота, але не як на місячні-м'язові болі і поперек, місячних нет.Нужна мені ЗГТ, що робити, раніше нічого не боліло. А чи є випадки призначення ЗГТ зараз якщо операція з видалення яєчників була 14 років тому.

27 березня 2012 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Зверніться повторно на огляд до лікаря, зробіть гінекологічне УЗД. Паралельно - повторіть ан.мочі. Можливе загострення циститу, пієлонефриту. ЗГТ не поспішайте скасовувати, тільки після огляду лікарем, якщо це показано.

2011-12-07 22:34:14

Запитує Богдан:

Здраствуйте мені 38 років, мене періодично мучать спазматические напади болю в лівому підребер'ї в основному після переїдання і алкоголю.
мед. дослідження визначено - "японець" - ерозивний гастрит, закид жовчі в шлунок, позитивний аналіз на пілобактер (хоча раніше у мене була виразка 12-ної і я періодично від печії брав омепразол)
УЗД трохи збільшена печінка, трохи змінена підшлункова залоза "хвілястої форми", наявність несколькокіх невеликих каменів в жовчному міхурі розміром 2-3мм., Протока в межах норми.
Поставлено діагноз загострення хронічного панкреатиту викликаних холецестити.
приймаю Пілобакт, креон, уколи -платефелін, церукал, тіотріазолин ну і дієта
Що стосується каменів лікар порадив видаляти жовчний міхур ніж раніше тим лутше, хоча він мене практично не турбує.
Питання: чи можна при панкреатиті прогнати камені без операції враховуючи їх розмір;
чи можна приймати жовчогінні та інші препарати, трав'яні збори, натуральну мін.води з Моршина для Виведення каменів і чим це може бути небезпечно.
Заздалегідь вдячний за консультацію

12 грудня 2011 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Жовчогінні препарати і Моршинська Вам протипоказані. А ось препарати урсодезоксихолевої кислоти (урсофальк, урсохол) може бути доцільним пропити для "розчинення" каменів. Дозу і тривалість прийому необхідно підбирати на очній консультації.

Читати далі

Біль в нашому житті

Будь-який біль - це сигнал про те, що з організмом щось не в порядку. На жаль, людям властиво ці сигнали ігнорувати. Ми придушуємо біль, скільки можемо, нехтуючи побічними діями знеболюючих препаратів і відкладаючи звернення до лікаря.

Читати далі

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит - прогресуючий запально-дегенеративно-склеротичний процес з фіброзно-кістозною перебудовою екзо і ендокринного апарату ПЖ.

Читати далі

Антиоксиданти полегшують біль при хронічному панкреатиті

Додавання антиоксидантів виявилося ефективним в плані полегшення болю і зниження рівня оксидативного стресу у пацієнтів з хронічним панкреатитом. Хронічний панкреатит - прогресуюче запальне захворювання підшлункової залози, при якому у пацієнтів спостерігаються біль в животі (на ранніх стадіях), а також цукровий діабет і порушення травлення (на пізніх стадіях)

Хитрощі ... "поджелудочного" раку

Рак підшлункової залози важко не тільки лікувати, але і діагностувати. Відмінною рисою цієї карциноми є її непередбачуваність. Дуже важко лікаря підібрати правильне лікування і необхідне дозування препаратів через те, що пухлина може збільшитися за кілька годин