Що таке аналіз крові на ПТІ? Норма у чоловіків, жінок, вагітних

1. Що означає параметр протромбінового індексу?
2. Коли необхідний аналіз на ПТІ?
3. Підготовка до здачі крові на ПТІ
4. Розшифровка результатів ПТІ
5. Норма ПТІ для жінок в період вагітності

Зміст:

1. Що означає параметр протромбінового індексу?
2. Коли необхідний аналіз на ПТІ?
3. Підготовка до здачі крові на ПТІ
4. Розшифровка результатів ПТІ
5. Норма ПТІ для жінок в період вагітності

Багатьох людей при здачі аналізів цікавить питання, ПТІ аналіз крові - що це? При лікуванні деяких захворювань необхідно оцінити роботу системи згортання крові, для чого і визначається протромбіновий індекс (ПТІ). За допомогою цього інформативного і доступного дослідження можна передбачити ймовірність підвищеного тромбоутворення або посиленого кровотечі, що виявляється дуже важливим як в терапевтичної, так і в хірургічній практиці.

Що означає параметр протромбінового індексу?

В ході цього аналізу зіставляється час згортання стандартної плазми з плазмою, взятої у людини разом в кров'ю, а отриманий результат виражається у відсотках. Певна за методикою Квик норма ПТІ коливається в межах 78-142 відсотків, а при його визначенні іншими способами виходить 95-105 відсотків. Це суттєва розбіжність пов'язано з тим, що на результати цього біохімічного аналізу сильно впливає чутливість використовуваних для роботи реактивів. З цієї причини ВООЗ рекомендує користуватися замість ПТІ міжнародним нормалізованим відношенням, позначається МНО, оскільки цей метод не залежить від лабораторних умов і дає в середньому значення від 0,8 до 1,2.

Тепер важливо з'ясувати, що таке ПТІ в біохімічному аналізі крові. Мова йде про протромбіну - білку-попереднику тромбіну, важливого елемента при утворенні тромбу. Виробляється протромбин в печінці, а щоб це відбувалося, потрібна достатня кількість вітаміну К. Якщо ж такого вітаміну буде недостатньо, то синтез протромбіну зменшується, що у людини проявляється у вигляді схильності до кровотеч.

Для визначення ПТІ вимірюється час згортання плазми обстежуваного пацієнта і порівнюється з таким же показником стандартної плазми, що належить здоровій людині. Співвідношення між отриманими часом, перекладене в відсотки, і буде протромбінового індексом.

У разі використання методу Квик будується калібрувальний графік, результати для якого представляють згортання контрольних зразків плазми в умовах різних розведень. Методика Квик вважається більш точною. Коли лаборант виконує аналіз коагулограми, то їм обов'язково проводиться і ПТІ.

Коли необхідний аналіз на ПТІ?

Природно, що людина зацікавиться, здавши кров на ПТІ, що це для нього означає.

Норма ПТІ, що стосується жінок, зазвичай така ж, як і норма ПТІ у чоловіків, але змінюється в період вагітності. Якщо людина приймає непрямі антикоагулянти, то норма даного дослідження може знизитися вдвічі. Тому пацієнти, яким показані дані препарати, повинні регулярно перевіряти показники МНО і ПТІ.

Аналіз на ПТІ є обов'язковим у випадках:

• перед оперативним втручанням;
• для приймають антикоагулянти хворих, щоб уникнути утворення тромбів;
• вагітності жінок;
• людям, у яких порушена згортання крові (варикозне розширення вен);
• серцево-судинних захворювань;
• аутоімунних порушень;
• при нестачі вітаміну К;
• патології печінки (цироз);
• антифосфоліпідного синдрому;
• скринінгового тестування системи згортання.

Відео про те, що таке ПТІ в аналізі крові

Вагітні жінки повинні обов'язково здати аналіз на ПТІ. У цей період норма у них трохи вище, ніж норма в звичайному житті, що пояснюється зміною гормонального фону і додатковим функціонуванням матково-плацентарного кола кровообігу.

Підготовка до здачі крові на ПТІ

Щоб результати коагулограми не вийшло перекрученими, до неї потрібно підготуватися:

• Кров на ПТІ здається обов'язково натщесерце, через мінімум 8-12 годин після останнього прийому їжі.
• При бажанні в день здачі крові пити дозволяється тільки чисту питну воду, а про каву, чай, прохолодні напої, тим більше алкоголь, доведеться тимчасово забути. Перед процедурою забору крові необхідно випити склянку води.
• Курять люди, які не бажають розлучатися з цією згубною звичкою, повинні хоча б за годину до аналізу утримуватися від куріння.
• Перед здачею аналізу (мінімум за чверть години) потрібно заспокоїтися, оскільки наявність гормонів стресу в крові підвищує згортання крові.
• Якщо жінка приймає трав'яні збори, оральні контрацептиви та інші медикаменти, то їй обов'язково слід попередити лікаря про це.

Розшифровка результатів ПТІ

Найчастіше розшифровка ПТІ проводиться з використанням більш точної методики Квик. Норма протромбінового індексу за цією методикою лежить в межах 78-142 відсотків. Якщо показник згортання крові відрізняється від цих норм, то у людини можна підозрювати розвиток деяких захворювань або патологічних станів. Наприклад, якщо ПТІ нижче норми, то організм прагне до гіпокоагуляції - кровотеч, чому сприяють такі патології:

• нестача вітаміну К, який бере участь в синтезі факторів згортання крові;
• дисбактеріоз та інші проблеми кишечника;
• хвороби печінки, порушують синтез речовин, що відповідають за згортання крові;
• набутий або спадковий недолік в крові фібриногену;
• порушення системи гомеостазу (коагуляції і згортання крові) або гострий ДВС-синдром;
• надлишок гепарину в крові, що є ендогенним антикоагулянтом;
• порушення білкового обміну - амілоїдоз;
• хронічний панкреатит;
• нирковий нефротичнийсиндром;
• хронічні і гострі лейкози;
• рак підшлункової залози або жовчного міхура.

ПТІ може знижуватися нижче норми при прийомі деяких медикаментів: кумаринів, ацетогексаміда, ряду антибіотиків.

Якщо при здачі на аналіз крові на ПТІ норма була перевищена, то це вказує на гіперкоагуляцію або підвищений ступінь згортання крові, що, в свою чергу, може бути викликано такими захворюваннями:

• вродженим або придбаним недоліком чинників згортання крові;
• збільшенням в крові числа еритроцитів (поліцитемія);
• початковими етапами освіти тромбозу, коли тромби утворюються в глибоких венах;
• злоякісними новоутвореннями.

Протромбіновий індекс зазвичай зростає в останньому триместрі вагітності, а також в разі вживання деяких препаратів: барбітуратів, кортикостероїдів, меркаптопурина, пероральних контрацептивів.

Правильно розшифрувати й інтерпретувати результати аналізу крові на ПТІ здатний лише досвідчений лікар, адже при цьому йому доведеться співвідносити їх з результатами інших аналізів, які здавав пацієнт, а також з його загальним станом.

Норма ПТІ для жінок в період вагітності

Відомо, що норма ПТІ в крові у жінок в цікавому положенні кілька підвищується - до 90-120%. Причиною тому служить поява плацентарно-маткового кола кровообігу, а також гормональні перестроювання в організмі.

В даний час біохімічний аналіз крові, що включає визначення значення ПТІ серед вагітних жінок проводиться до двох-чотирьох разів. Особливо важливе значення цього показника в останньому триместрі, коли залишається недалеко до пологів. Наприклад, якщо у вагітної в кінці терміну протромбіновий індекс піднімається до 150% і більше, то це свідчить про велику ймовірність відшарування плаценти. В іншому випадку, коли рівень ПТІ падає до значення 80%, то під час пологів або безпосередньо після них можна очікувати рясних кровотеч. Якщо у майбутньої мами виявляться подібні відхилення аналізів, то їй необхідно перед пологами лягти в стаціонар при пологовому будинку, щоб бути під наглядом медперсоналу. В даному випадку лише наявність повної інформації про стан пацієнтки і результатів її обстежень дозволять акушерам правильно підготуватися до родового процесу, що в деяких випадках означає порятунок життя породіллі.

У деяких ситуаціях контроль протромбінового індексу повинен бути регулярним. Це, наприклад, відноситься до людей, у яких вживлені штучні серцеві клапани, оскільки у них істотно вище ймовірність тромбоутворення. Важливими показники ПТІ є також в разі аритмії , Стенокардії та інших серцево-судинних захворювань. Особливо важливими ці дані стають при аритміях і зміни в біохімії крові, які свідчать про зростання на стінках судин атеросклеротичних бляшок. при варикозі вен , Особливо, ускладненому тромбозами, обов'язково робиться коагулограмма, що включає в себе і ПТІ.

А Ви вже здавали аналіз крові на ПТІ? Чи відповідав аналіз нормі? Розкажіть про це в коментарі .