Останнім часом серед населення широко поширене захворювання, що виникає в результаті абсолютної або відносної недостатності інсуліну і носить воно назву цукрового діабету. Існує два варіанти його перебігу: інсулінозалежний і інсулінонезалежний. Перший тип зустрічається у осіб, у яких відбувається руйнування клітин підшлункової залози в результаті аутоімунних змін, а саме клітин Лангенгарса. Поразка цих клітин може бути в будь-якому віці і при ураженні їх близько 80% відбувається абсолютний брак інсуліну, що веде до розвитку складних метаболічних порушень. Другий тип діабету зустрічається при відносному нестачі інсуліну в результаті порушення його продукції або перетворення проінсуліну в інсулін. Ця форма зустрічається у людей після 40 років, особливо на тлі ожиріння, яке і є провокуючим фактором його розвитку. Цією формою найчастіше хворіє жіноча частина населення, адже генетично вони схильні до накопичення жиру з віком, а також всі гормональні зміни під час вагітності і клімаксу також є сприятливими факторами розвитку його.
Гормональні зміни при цукровому діабеті у жінки найчастіше проявляються свербінням і палінням в області геніталій, а також виділеннями з статевих шляхів. Ці симптоми часто є першими проявами діабету і жінка звертається до лікаря, не підозрюючи про наявність дефіциту в організмі інсуліну. І тільки після здачі аналізу крові і сечі вдається отримати достовірну відповідь на наявність і відсутність у жінки даного захворювання.
Гормональні зміни при цукровому діабеті спостерігаються у кожної другої жінки і проявляються порушенням менструального циклу, іноді і ведуть до розвитку аменореї. Порушення гормонального фону пов'язано з гіперестрогенією, що веде до дисфункції яєчників, ановуляции і безпліддя. Дуже часто при зверненні жінки до лікаря по - приводу безпліддя і визначення у неї порушення толерантності до глюкози - слід думати про наявність у неї цукрового діабету. Всі ці гормональні зміни можуть бути причиною розвитку гормональних захворювань - гіперплазія ендометрію, міома матки, полікістоз яєчників або мастопатія. Слід також пам'ятати, що у жінок з цукровим діабетом при гіперінсулінемії збільшується синтез яєчниками чоловічих статевих гормонів - тестостерону, який викликає крім порушень місячних ще й підвищену жирність шкірних покривів, висипом вугрів і наявністю в нетипових для жіночого організму місцях стрижневих волосся.
Завжди, при діабеті співвідношення інсулін / глюкагон знижено.
Дуже важливо розуміти і диференціювати відмінності, адже не тільки діабет впливає на функцію репродуктивної системи жінки і її місячні, а й циклічні гормональні зміни здатні змінювати рівень глюкози в крові жінки. Згідно клінічних досліджень встановлено, що максимальний рівень цукру крові у жінки при цукровому діабеті спостерігається під час овуляції, другу фазу і при місячних, адже при першій фазі циклу рівень глюкози низький за рахунок впливу естрогенів, що виробляються в цей період, на вуглеводний обмін.
Що стосується вагітності, то зміни в організмі, що відбуваються в її присутності, також ведуть до змін вуглеводного обміну за рахунок потреб плоду, що розвивається в енергії. Гормональні зміни настільки змінюються при вагітності, що вони привертають до розвитку гіперглікемії, збільшуючи при цьому потреба в інсуліні. Тому, при вагітності всім жінкам з цукровим діабетом, проводять корекцію рівня глюкози завдяки інсуліну. Якщо ж діабет вперше діагностований під час вагітності, то після її припинення він зникає, тому і зветься гестаційного. Пов'язано це з метаболічними змінами під час вагітності. Найчастіше він розвивається в третьому триместрі вагітності, адже саме в цей період кількість споживаних поживних речовин розвиваються плодом збільшується, а в цей період відбувається гіперпродукція гормонів в організмі, що збільшує ймовірність підвищення цукру крові у матері. Ось саме тому всі жінки з групи ризику підлягають спостереженню і виявлення у них діабету.
При клімаксі також відбуваються гормональні зміни, які на тлі цукрового діабету можуть стати причиною розвитку раку ендометрія або його гіперплазії. Слід пам'ятати, що припинення місячних не є приводом для припинення відвідувань лікаря, адже саме в цей період часто захворювання проявляються, а краще виявити його на ранній стадії розвитку, ніж на стадії, що не підлягає лікуванню.
Якщо у Вас все - таки встановлений діагноз цукрового діабету, то для профілактики виникнення і розвитку ускладнень варто строго дотримуватися основних правил і рекомендації для хворих: при перших ознаках нездужання звертатися за допомогою до лікаря, дотримуватися дієти, постійно регулювати показники цукру крові і якомога більше займатися фізичними навантаженнями - ходьбою, зарядкою.
