Існують певні чинники ризику безпліддя, які необхідно враховувати при плануванні вагітності. Є фактори ризику безпліддя для жінок, фактори ризику безпліддя для чоловіків і деякі фактори ризику безпліддя, які можуть впливати на фертильність обох партнерів.
Фактори ризику безпліддя для жінок
Фактори, які можуть впливати на овуляцію, зачаття або народження здорової дитини:
Фактори ризику безпліддя - Вік
У жінок старше 35 років відбувається фізіологічне зниження фертильності. В даний час багато жінок відкладають народження дитини на більш пізній вік з тих чи інших причин. Таким чином, вік є зростаючою причиною проблем з фертильністю. Близько 1 / 3пар, в яких жінка старше 35 років мають проблеми з настанням вагітності.
Добре відомо, що старіння знижує шанси жінок на народження дитини за допомогою наступних механізмів:
- Знижується оваріальний резерв (кількість яйцеклітин, здатних до запліднення);
- Погіршується якість яйцеклітин;
- З віком погіршується загальний стан здоров'я;
- У жінок після 35 років підвищується ймовірність викидня.
Вік матері, ймовірно, є найбільш важливим фактором фертильності для жінок. Жінки, які планують вагітність в пізньому репродуктивному віці, повинні розуміти, що з віком значно знижується кількість здорових яйцеклітин, без хромосомних аномалій, які здатні забезпечити якісне запліднення, імплантацію і розвиток вагітності. Драматичні зміни в яєчниках відзначаються після 40 років.
Фактори ризику безпліддя - ендометріоз
За даними медичної статистики, близько 40% жінок з ендометріозом можуть страждати безпліддям. безпліддя може бути одним з наслідків ендометріозу. Було встановлено, що у 30-40% жінок, які перенесли діагностичну лапароскопію, ендометріоз встановлений, як причина безпліддя.
Існує цілий ряд станів, які призводять до розвитку безпліддя при ендометріозі:
- Спайковий процес в області органів малого тазу;
- Порушення процесів овуляції;
- Поразка маткових труб;
- Підвищена продукція простагландинів може перешкоджати запліднення та імплантації.
- Болі під час статевого акту можуть призводити до нерегулярному статевому житті, що знижує ймовірність настання вагітності.
Фактори ризику безпліддя - Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
Жінки з СПКЯ мають високий ризик розвитку безпліддя. При СПКЯ у жінок підвищується рівень андрогенів (чоловічих гормонів), підвищується продукція інсуліну і розвивається інсулінорезистентність, яка розцінюється як стан предіабету. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), також відомий як синдром Штейна-Левенталя є складним ендокринних розладом, яке пов'язане з довгостроковим відсутністю овуляції (ановуляція) і надлишком андрогенів, наприклад, тестостерону. СПКЯ характеризується множинними кістами в яєчниках і, згідно з медичною статистикою, є у 6-10% жінок репродуктивного віку. СПКЯ діагностується лише у 25% жінок, реально страждають від цього захворювання. СПКЯ характеризується множинними кістами в яєчниках.
Деякі жінки з СПКЯ в стані завагітніти навіть під час нерегулярного менструального циклу (олігоменорея).
Фактори ризику безпліддя - Шкідливі звички
Куріння негативно впливає на жіночу фертильність. Пошкодження шийки матки і маткових труб, які тим більш вірогідні, якщо жінка курить, можуть збільшувати ризик викидня і позаматкової вагітності. Куріння також впливає на біологічний вік яєчників і може призводити до їх передчасного виснаження, знижуючи ймовірність настання вагітності.
Алкоголь асоційований з підвищеним ризиком розвитку порушень овуляції і зниженням фертильності.
Кофеїн. Споживаючи більше шести чашок кави в день (900 мг кофеїну) ви знижуєте здатність до зачаття.
Фактори ризику безпліддя - Дефіцит або надлишок ваги
Вага є ще одним важливим фактором ризику безпліддя для жінок. Нормальна кількість жирової тканини в організмі має важливе значення для нормальної овуляції. Хоча більша частина естрогенів (жіночих гормонів) проводиться в яєчниках, 30% виробляється жировими клітинами, які перетворюють чоловічі гормони, що виробляються залозами в естрогени.Поскольку нормальний гормональний баланс має важливе значення для процесу зачаття, неадекватна кількість жирової тканини (високий або низький) може сприяти безпліддя і переривання вагітності.
Здоровий спосіб життя і нормальний індекс маси тіла (ІМТ), можуть збільшити вашу фертильність. В цілому нормальний ІМТ становить 20-25. Доведено, що при нормалізації ІМТ, відбувається нормалізація процесів овуляції.
Фактори ризику безпліддя - Аномальний PAP-тест
PAP-тест є показником стану шийки матки, який необхідно проходити регулярно, кожні два або три роки. У деяких конкретних випадках лікар може рекомендувати PAP-тест щороку або навіть частіше. Під час даного дослідження, група клітин з повехности шийки матки і з цервікального каналу, следуется під мікроскопом, з метою виявлення атипових змін (рак шийки матки або передракові зміни). PAP - тест, який вказує на відсутність відхилень називається «негативним», мазок, який вказує на наявність ракових або передракових клітин називається «позитивним».
Під час вагітності також рекомендується проведення PAP-тесту, дане дослідження не представляє будь-якої загрози для жінки або плода.
Фактори ризику безпліддя - Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)
Уникайте захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Використовуйте бар'єрні методи контрацепції ( презервативи ). Пам'ятайте, що безладні статеві зв'язки збільшують ризик ЗПСШ, включаючи ВІЛ / СНІД, гонорею, хламідіоз, сифіліс, герпес, трихомоніаз і т.д. Деякі ЗПСШ (особливо недоліковані) можуть стати причиною незворотного пошкодження репродуктивних органів і привести до безпліддя. При підозрі на наявність ЗПСШ необхідно пройти обстеження і, в разі підтвердження патології, негайно почати лікування.
Презервативи можуть захистити від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Переконайтеся, що ви в курсі як правильно зберігати і використовувати презервативи.
Фактори ризику безпліддя - Запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ)
Запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ) є результатом серйозної інфекції верхніх статевих шляхів або, так званих, репродуктивних органів (матка, маткові труби і яєчники). Перенесені інфекції можуть стати причиною утворення тазових спайок і рубців. Такий стан нерідко супроводжується постійними тазовими болями, безпліддям, високою ймовірністю позаматкової вагітності. Захворювання такого роду можуть передаватися статевим шляхом, наприклад, гонорея і хламідіоз і т.д.
Іноді, розвиток ВЗОМТ може бути спровоковано восходяшей інфекцією, провідником якої є внутрішньоматкова спіраль (ВМС). Ризик розвитку ЗЗОМТ є найбільш високим протягом перших 20 днів після встановлення ВМС, за умови наявності вагінальної інфекції на момент прцедури. Після перших 20 днів, ризик розвитку ЗЗОМТ знижується.
Сексуально активні жінки у віці від 20 до 31год знаходяться в групі високого ризику розвитку ЗЗОМТ. Жінки у віці до 25 років, більш схильні до розвитку ЗЗОМТ, ніж ті, хто старше 25. Така закономірність пояснюється тим, що шийка матки дівчаток-підлітків і молодих жінок, з огляду на недостатню зрілість, більш сприйнятлива до збудників захворювань що передаються статевим шляхом. Ще більшому ризику піддаються жінки цієї вікової групи, що використовують ВМС.
Стрес - фактор ризику безпліддя
Фактори ризику безпліддя - Стрес
Скільки разів ми стикаємося зі стресом! Любов, небезпека, страх, насильство, іспити, конфлікти, робота, особисті відносини, нерозуміння, боротьба, смуток, хвороби, смерті і т.д. Розлади харчової поведінки, дієти, вживання наркотиків, використання стимуляторів, таких як кофеїн і алкоголь також трактуються організмом як види стресу. Коли ми в стані стресу, наші наднирники починають виробляти гормони, які називаються - гормони стресу (кортизол, адреналін і норадреналін), ці речовини мають безпосередній вплив на статеві гормони. При порушеннях гормонального балансу в організмі значно знижується здатність до зачаття, аж до розвитку безпліддя.
Фактори ризику безпліддя - Викидні в анамнезі
Втрата вагітності - це завжди важке випробування. Невиношування вагітності часто є проявом будь-якого прихованого стану, яке необхідно діагностувати і скоригувати до настання наступної вагітності. До невиношування вагітності можуть призводити різні ендокринні розлади (Гиперандрогения сосотянія), аутоімунні порушення (антифосфоліпідний синдром), приховані патології згортання крові, які проявляються при настанні вагітності (мутації системи гемостазу, гомоцистеїн крові, D-димер і т.д.). Кілька викиднів в анамнезі часто призводять до збільшення стану і розвитку безпліддя.
Фактори ризику безпліддя - Генетика
Безпліддя може бути результатом деяких генетичних захворювань, які передаються у спадок і можуть бути виявлені при вивченні сімейного анамнезу. Типовим прикладом є патологія Х - хромосоми - синдром ламкої Х-хромосомою.
