- Причини появи бека в сечі вагітної
- Як проходить лікування
- Захворювання нирок у вагітних
- профілактика ускладнень
Настає другий триместр вагітності, і дільничний лікар просить здавати майбутню маму сечу дуже часто: раз на два тижні. Так надходять, щоб не пропустити появу білка в цьому аналізі. Чому білок з'являється в сечі у вагітної, як це пов'язано з харчуванням вагітної, наскільки наявність білка в сечі небезпечно, і як чинити правильно майбутній мамі в цьому випадку, розповідає акушер-гінеколог вищої категорії міського клінічного пологового будинку міста Вінниці Йосип Петрович Кутасевич
У нормі білка в нашій сечі бути не повинно. Якщо білок з'явився - це означає, що є якась патологія з боку сечовидільної системи. У вагітної жінки білок в сечі з'являється в трьох випадках: або жінка порушувала дієту, або проявилися хронічні захворювання нирок, або це початок пізнього гестозу - ускладнення вагітності.
Якщо в результатах аналізу сечі ми маємо цифри 0.33, 0.66, 0.99 - це показники, на які лікар повинен реагувати. Особливо, якщо слідом за появою білка у жінки наростає артеріальний тиск, з'являються спочатку приховані, а потім і явні, набряки. Це все ознаки пізнього гестозу вагітної. Так наближається прееклампсія, грізне ускладнення перебігу вагітності.
Залежно від тяжкості стану розрізняють прееклампсию легкої, середньої та важкого ступеня. При ній в організмі вагітної порушується гідрофільність судинної системи, рідина переходить в м'язи, розвивається недолік мікроелементів, порушується баланс між калієм і кальцієм.
Причини появи бека в сечі вагітної
Білок в сечі може з'явитися через банальну похибки в харчуванні. Вагітні завжди хочуть щось, чого особливо не можна їсти жінкам в положенні: солоних помідорів, огірків, оселедця, навіть пива. Таке харчування легко може спровокувати збій в роботі нирок, і як наслідок - з'явиться білок в сечі.
Якщо кількість білка невелике, немає набряків і тиск майбутньої мами в нормі, доктор радить перездати аналіз через пару днів, дотримуючись дієти. Якщо аналіз хороший, значить, це була просто похибка в дієті. Але якщо жінка дотримувалася дієти ці два дні, і у неї значення білка в аналізі сечі з 0,33 проміле змінилися на 0.66, то акушер-гінеколог повинен направити вагітну в стаціонар для лікування.
Якщо взятися за лікування відразу, не зволікаючи, то після пологів все пройде безслідно. Коли жінка лікує легку або середню ступінь прееклампсії, не доводить до важкої форми, то, як правило, вона успішно виходить з цього стану, і після пологів буде здорова.
Але якщо вона відтягує лікування або уникає госпіталізації, то з часом патологія стає незворотним процесом. Порушення з'являються у всій сечовидільної системи, розвиваються захворювання нирок: нефрити, гломерулонефрити, пієлонефрити. Захворювання прогресує, тиск зашкалює, з'являються сильні набряки.
Цю патологію потрібно обов'язково лікувати. Інакше, коли жінка піде в пологи, а під час сутичок тиск ще піднімається, то настає напад еклампсії. І тут медицина мало чим може допомогти породіллі.
Як проходить лікування
У стаціонарі вагітна отримує гідрофільні крапельниці, здає аналізи кожні 2-3 години і спостерігається. Якщо її стан піддається лікуванню, значить, все добре. Але, якщо стан не поліпшується, тоді збирається консиліум лікарів, щоб вирішити, як вчинити з такою пацієнткою.
Найчастіше доктора родоразрешают вагітну, щоб уникнути погіршення її стану. Залежно від ступеня прееклампсії вибирають і спосіб пологів. Найчастіше це кесарів розтин. І добре, якщо це відбувається вже в терміні 36-37 тижнів.
Захворювання нирок у вагітних
Поява білка в сечі може говорити доктору про порушення в роботі нирок. Під час вагітності йде підвищене навантаження, під тиском зростаючої матки зміщуються всі органи, до того ж нирки тепер працюють за двох. І якщо до вагітності або в дитинстві у жінки були якісь незначні ниркові проблеми, то зараз все загострюється.
Починаються проблеми також з появи білка в сечі. Якщо цифри невеликі, немає сильної клініки, то це стан можна лікувати амбулаторно. Але, якщо присутні болю, в крові вагітної підвищені значення ШОЕ, лейкоцитів, в сечі є еритроцити, тоді потрібно лягати в стаціонар. Зазвичай спочатку дільничний акушер-гінеколог призначає лікування. Якщо протягом двох днів краще не ставати - вагітну госпіталізують.
профілактика ускладнень
Кожні 2 тижні вагітна повинна приходити до свого акушера-гінеколога і здавати аналізи сечі і вимірювати тиск. До того ж важливо стежити за своїм загальним самопочуттям. Якщо воно якось змінилося і з'явилися скарги - відразу йти до лікаря. Щоб уникнути проблем з нирками майбутні мами повинні дотримуватися дієти, особливо в другому і третьому триместрах вагітності. З харчування виключаються гострі, солоні, перчені і копчені страви.
Підготувала Вікторія Астахова
