Аналізи сечі при вагітності: види, норма і відхилення від норми

1. Для чого потрібен аналіз сечі при вагітності
2. Підготовка до здачі аналізу сечі
3. Показники аналізу сечі
4. Кислотність і щільність
5. Лейкоцити в сечі
6. Білок в сечі
7. кетонові тіла
8. Бактерії в сечі
9. Аналіз сечі по Нечипоренко

Вагітних жінок практично кожні два тижні відправляють здавати аналіз сечі , За яким лікар визначає загальний стан організму і то, як вона переносить вагітність. У більшості випадків аналізи завжди нормальні, але бувають і відхилення, які говорять про деякі порушення.

Зміст статті:

Для чого потрібен аналіз сечі при вагітності

Аналіз сечі під час вагітності

Організм жінки під час вагітності піддається величезній навантаженні, і не завжди він добре це переносить. Найбільше страждають нирки, так як їм доводиться виводити набагато більше шкідливих речовин, ніж завжди.

Матка з кожним тижнем збільшується в розмірах і поступово починає тиснути на нирки. Іноді через це тиску вони перестають працювати так, як того вимагає організм. І у кількох відсотків жінок можуть розвинутися навіть серйозні хвороби нирок.

Загальний аналіз сечі - це один з найбільш часто призначаються видів лабораторних досліджень, який дозволяє швидко визначити стан нирок і при необхідності почати вживати заходів. Даний аналіз здається вагітною жінкою перед кожним плановим прийомом у гінеколога.

Єдиний спосіб стежити за станом нирок - це періодично здавати сечу.

Так, доктор, подивившись на результати, може з точністю сказати, чи є відхилення або їх немає. Наприклад, якщо в сечі у жінки з'явився ацетон, то це говорить про проблеми з печінкою, які в наслідок приведуть до токсикозу. Також, доктора зморив на рівень цукру, білків і т.д.

Деякі жінки не здають аналіз сечі , Тому що вважають це марною тратою часу. Насправді, робити це обов'язково, або в іншому випадку лікарі можуть переглянути почалися відхилення і вчасно не надати медичну допомогу. Через що може постраждати не тільки мати, а й її майбутня дитина.

Підготовка до здачі аналізу сечі

Чи не багато людей знають про те, що якщо неправильно підготується до здачі аналізу, то можна отримати помилкові результати, і як наслідок, хвилювання і іноді навіть непотрібне лікування.

Щоб отримати точні результати, необхідно:

• Напередодні перед здачею аналізу сильно не перенапружуватися. Не потрібно влаштовувати генеральне прибирання, шопінг або ж ходити в спортивний зал (нехай навіть і на йогу). Будь-яка зайва фізичне навантаження призводить до появи в сечі білка.
• Виключити солоної, смажене, гостре, тому що саме ці страви можуть також сприяти появі в сечі непотрібного білка.
• Використовувати для збору сечі краще стерильну посуд. Якщо немає можливості піти в аптеку і купити вже спеціально підготовлену простерилізованих баночку для збору сечі, то краще за все взяти маленьку з-під дитячого харчування і помити її слабким розчином соди.
• Збирати сечу потрібно тільки вранці, відразу після пробудження. Робити це потрібно тому, що саме в цей час буде видно всі відхилення. Багато звертали увагу, що ранкова сеча відрізняється від денної більш різким запахом і кольором. Це тому, що нирки працюють трохи в іншому режимі. І саме за такою сечі можна побачити відхилення.
• Перед тим, як почати збирати сечу, необхідно добре помитися. Деякі лікарі радять жінкам вставляти в піхву ватний тампон тільки з однією метою, щоб виділення не потрапили в баночку.
• Наповнювати баночку необхідно середньої порцією сечі. Для цього буквально перші кілька секунд потрібно помочитися в унітаз, а тільки потім в ємність. Причому не потрібно до країв наповнювати банку, половини цілком вистачить.

Під час перевезення аналізу в лабораторію, потрібно бути якомога акуратніше, щоб баночка з аналізу не струшувати і не утворювалася піна. Часто саме через таку тряски і утворення піни результати виходять неточними.

До того ж, краще всього доставити аналізи протягом двох годин після їх збору. В іншому ж випадку вони можуть також показати помилковий результат, і доведеться ще раз перездавати.

Показники аналізу сечі

розшифровка аналізу

Після того, як жінка здала аналізи, в лабораторії проведуть її дослідження, і вже ближче до обіду вона може отримати результат.

В отриманих результатах будуть відображені такі показники:

• кількість сечі
• Щільність, яка прямо залежить від того, скільки в ній розчинених речовин
• колір
• прозорість
• кислотність
• наявність білка
• глюкоза
• білірубін
• уробилиноген
• кетонові тіла
• еритроцити
• лейкоцити
• епітеліальні клітини
• бактерії
• солі

В ідеалі, кожен з цих показників повинен бути в нормі. Але незначні відхилення допускаються в силу індивідуальних особливостей організму кожної жінки.

Кислотність і щільність

При оцінці кислотності сечі необхідно звернути увагу на те, як харчується вагітна жінка. Якщо вона не дотримується правильного харчування і вживає жирну, гостру їжу, то показник кислотності може збільшитися.

Нормальними показниками вважають цифри від 4 до 8, але тільки в тому випадку, якщо аналіз свіжий і зданий не пізніше, ніж через дві години після збору.

Підвищення кислотності може свідчити про порушення в роботі нирок або паращитовидної залози. Якщо ж кислотність навпаки знижена, то, швидше за все у жінки зневоднення, підвищена температура тіла, дефіцит калію.

Особливу увагу лікарі звертають на щільність сечі. У вагітної жінки в нормі щільність повинна бути в межах 1010 - 1025 г / л.

У тому випадку, якщо щільність буде вище 1025 г / л, то це говорить про наявність в ній глюкози, білків та інших речовин, які і підвищують щільність. У тому випадку, якщо показник менше 1010, то це говорить про проблеми з нирками, порушення вироблення гормонів і т.д.

Лейкоцити в сечі

Норма лейкоцитів в сечі вагітної жінки

Особлива увага приділяється лейкоцитам в сечі у жінки, так як їх присутність говорить про наявні запальних процесах. Так, в нормі у вагітної жінки повинно бути не більше 6 лейкоцитів в полі зору. Якщо ж говорити про розширеному аналізі сечі (по Нечипоренко), то тут їх буде до 2000 на один мілілітр.

У тому випадку, якщо спостерігається збільшення цих цифр, то лікар може запідозрити інфекцію в сечостатевій системі, тому що лейкоцити з'являються тільки в тому випадку, коли організм бореться з інфекцією. Якщо запалення не сильне і в сечі виявлено від 10 до 15 лейкоцитів в полі ренію, то лікар може трохи почекати або попросити перездати аналіз.

Якщо ж кількість лейкоцитів в полі зору збільшилася до 40, то це говорить про пієлонефриті.

Ця хвороба часто зустрічається у жінок в положенні, так як матка тисне на нирки и здавлює їх, тому токсини накопічуються и орган збільшується, а разом з ЦІМ и пронікає інфекція. У тому випадку, якщо було виявлено в сечі до 10 лейкоцитів, то це може говорити про погану підготовку перед здачею аналізу, а саме поганому підмиванні.

Білок в сечі

Норма білка в сечі вагітної жінки

Лікарі також звертають особливу увагу на наявність в сечі білка. У нормі ж його взагалі не повинно бути. Але допускається присутність не більше 0, 033 грам на літр. У лабораторіях ж з підвищеною чутливістю, цей кордон зсувається до 0, 14 грам на літр.

У більшості віпадків білок в сечі мається на увазі фізичного навантаження напередодні ввечері, стресу, сильних емоційних переживань. В цьому випадку, якщо перездати аналіз, білок зникне. Але іноді причина криється набагато глибше, а саме в проблемах з нирками.

Найпоширеніша хвороба, яка призводить до підвищення білка в сечі, називається пієлонефрит.

Пієлонефрит це інфекційне запалення нирок, під час якого підвищується температура тіла, сильно болить поперек, а також спостерігається загальне нездужання, слабкість. Крім підвищеного вмісту білка, також спостерігаються ще й лейкоцити. При підозрі на пієлонефрит необхідно терміново відвезти вагітну жінку до лікарні.

Іноді підвищений вміст в сечі білка говорить про пізній токсикоз. Це дуже небезпечне явище, під час якого підвищується артеріальний тиск, мучать сильні головні болі, нудота, а іноді навіть блювота. Симптоми абсолютно такі ж, як і при ранньому токсикозі. Тільки якщо на ранніх термінах це норма, то на пізніх - відхилення, яке може привести до негативних наслідків, а іноді навіть летального результату.

Які ще необхідно здавати аналізи під час вагітності, можна дізнатися з відео.

кетонові тіла

Кетонові тіла з'являються тільки в тому випадку, коли в організм потрапила інфекція. Причому коло захворювань досить вузьке.

У нормі кетонових тел бути не повинно, тому навіть незначне збільшення повинно змусити звернути на це увагу лікаря.

Іноді під час токсикозу на ранніх термінах вагітності кетонові тіла можуть з'явитися тільки тому, що відбувається сильне зневоднення організму, що супроводжується сильною блювотою. Якщо ж у жінки до вагітності був виявлений цукровий діабет, то поява кетонових тіл під час неї говорить про загострення.

Бактерії в сечі

Присутність бактерій в сечі - явище дуже поширене, так як імунітет ослаблений і практично не здатний захищатися від проникнення в нього шкідливих організмів. Найчастіше в сечі з'являється бактерія, яка говорить про наявність пієлонефриту.

У тому випадку, якщо в сечі були виявлені бактерії, але при цьому рівень лейкоцитів залишається на колишньому (нормальному) рівні, то це говорить про циститі. Причому, якщо поява в сечі бактерій не супроводжується жодними симптомами у майбутньої мами, то це не означає, що все добре. Безсимптомна бактеріурія - явище поширене. Небезпека полягає в тому, що через такого перебігу ні лікар, ні пацієнтка нічого не помічають, і бактерії розмножуються і з часом проникають в нирки.

У разі ж, якщо бактерії присутні в сечі разом з лейкоцитами, то це прямий доказ проблем з нирками, на які не можна не звертати уваги.

Аналіз сечі по Нечипоренко

Бувають випадки, коли за загальним аналізу сечі немає ніяких змін, а стан жінки задушливий. І тоді лікар дає їй направлення на повторний аналіз, але вже по Нечипоренко. Цей аналіз має на увазі дослідження тільки на еритроцити і лейкоцити.

Так, лейкоцити повинні бути в межах 2000 на мілілітр, а еритроцити - до 1000 на один мілілітр. Процес збору сечі абсолютно такий же, як у випадку зі звичайним аналізом . Різниця полягає лише в тому, що в лабораторії досліджують сечу трохи по-іншому.

Раніше аналіз по Нечипоренко призначали тільки в разі підозри на серйозні захворювання, але тепер же лікарі перестраховуються, і відправляють вагітних на повторну здачу навіть при будь-якій підозрі на запалення.

Всі гінекологи стверджують, що необхідно здавати аналіз сечі при вагітності. Норми, в межах яких повинні бути аналізи, кажуть про хороший стан організму. Але в тому випадку, якщо є нехай і невеликі, але відхилення, і при цьому вони помічені своєчасно, можна провести лікування, і позбудеться від негативних наслідків в майбутньому.